9.Алгоритм « Обробка хворого при корості за методом Дем’яновича»

1. ). Підготовка медичної сестри:

- обробити руки;

- одягнути рукавички.

2). Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:

- тепла вода;

- мило;

- рушник;

- два лотки;

- 60% розчин тіосульфату натрію;

- 6% розчин соляної кислоти.

3). Виконання маніпуляції:

- хворий купається в теплій воді з милом, висушується рушником;

- змінити натільну білизну;

- налийте в лоток 60% розчин тіосульфату натрію;

- рекомендуйте хворому змочити долоні в цьому розчині і рівномірно, інтенсивно ( до почервоніння) втирати у весь шкірний покрив протягом 5-10 хв ( від шиї до п’ят);

- зробити перерву на 5-10 хв;

- повторити втирання 60% розчину тіосульфату натрію в тій же послідовності ( ліва рука, права рука, ліва нога, права нога, тулуб, по 2 хв на кожну ділянку);

- зробіть перерву на 10-20 хв;

- рекомендуйте хворому помити руки з милом, підсушити рушником;

- налийте в лоток 6% розчин соляної кислоти;

- рекомендуйте хворому змочувати долоні у цьому розчині і в тій же послідовності, що і тіосульфат натрію, втирати у весь шкірний покрив протягом 5 хв;

- повторіть втирання розчину соляної кислоти 3 рази з перервою пол. 5 хв;

- рекомендуйте хворому протягом 3 днів не купатись і не змінювати білизну.

11.Дезінфекція при корості

Обєкти, що підлягають знезаражуванню	Фізичні методи дезінфекції
1.Брудна білизна а)натільна й постільна білизна, рушники та ін. б)білизна осіб, що проживають із хворим	Кипятит в 2% розчині натрію гідрокарбонату або будь-якого мийного засобу 5-10 хв з моменту закіпання
2.Постіль хворого	Чистити щіткою на відкритому повітрі, прасувати праскою через вологу тканину
3.Приміщення й предмети обстановки	Проводити щоденне прибирання кімнат 2% мильно-содовим розчином або розчином будь-якого прального порошку
4.Ганчірки для прибирання	Кипятити у 2% мильно-содовому розчині або розчині будь-якого прального порошку 5-10 хв

12. Інструктивно-методичні вказівки щодо проведення протипедикульозних заходів

У сімї або колективі проводять профілактичні гігієнічні заходи, які перпдбачабть регулярне миття тіла ( не менше ніж 1 раз на 7-10 днів), заміну білизни ( у такі самі терміни або в міру забруднення), щоденне розчісування волосся, систематичне очищення верхнього одягу, головних уборів, дотримання чистоти.

При виявленні вошей на будь-якому ступені розвитку ( яйце, личинка, доросла воша) дезінсекцію проводять одночасно, знищуючи вошей як на голові йтілі людини, так іна білизні, одязі та ін. ( протягом 1 доби).

Дезінсекція завошивлених осіб проводиться медперсоналом, що що здійснює огляди, або спеціально виділеними для цієї мети особами:

3. у медичних установах- медперсоналом цих установ;

4. в організованих дитячих закладах- медперсоналом цих закладів

Забороняється відмовляти в госпіталізації з приводу основного захворювання через педикульоз.

Застосовують механічний, фізичний і хімічний методи боротьби. Механічний метод – вичісування густим гребнем, обстригання волосся або гоління. Волосся збирають у папір та спалюють. Перед вичісуванням волосся промивають теплим 5-10% розчином столового оцту.

Голову завязують хусткою або рушником (експозиція 30-60 хв).

Хімічний метод боротьби з вошами передбачає використання таких засобів:

8. 0,15% водної емульсії карбофосу (на одну особу-10-50 мл, експозиція 20-30 хв);

9. 20% водно-мильної суспензії бензилбензоату (10-30 мл,експозиція 20-30 хв);

10. 10% водної мильно-гасової емульсії (10-50 мл, експозиція 30-60 хв);

11. 50% водної мильно-солвентової емульсії (30-50 мл, експозиція 30 хв);

12. Лосьйону «Нітифор» (50-80 мл, експозиція 40 хв);

13. «Анті-Пі» (1мл, експозиція 5 хв);

14. Препарату «Лонцид» (30-50 мл, експозиція 30 хв);

Окрім того застосовують нові перспективні педикулоциди: «Локодин», «Педикулін», «Нітилон», «Опорос», «Перфолон» та ін. Також можна використовувати порошок піретруму (15г, експозиція 2 год).

Після обробки педикулоцидамиволосся промивають теплим 5-10% розчином столового оцту ( експозиція 30-60 хв), потім вичісують яйця вошей.

Завошивлену білизну кмпятять у 2% розчині кальцинованої соди протягом 15 хв, прасують з обох боків (особливу увагу звертають на шви, зборки, зморшки та ін.).

За необхідності повторну обробку проводять через 7-10 днів. За відсутності зазначених вище засобів використовують бутадіон. При вживанні бутадіону кров людини набуває токсичних властивостей, які зберігаються протягом 14 днів.

Дорослим його призначають по 0,15 г 3 рази на добу протягом 2 діб, дітям віком до 4-х років застосування бутадіону заборонено; дітям віком 4-7 років – по 0,05 г 3 рази на добу протягом 2 діб, 8-10 років – по 0,08 г 3 рази на добу протягом 2 діб, старшим за 11 років – по 0,12 г 3 рази на добу протягом 2 діб.Обробка педикулоцидами протипоказана дітям віком до 5 років, вагітним, матерям-годувальницям, особам з ушкодженою шкірою, важкохворим. У цих випадках доцільно застосовувати механічний метод.

Виконайте завдання:

1.Вкажіть три нові протипедикульозні засоби.

2.Вирішіть ситуаційну задачу.

Домашнє завдання:

«Мікози».

А. Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни – М.: Медицина, 1990. – ст.

Б. Новосад Л. С. Шкірні та венеричні хвороби. –