Практичне заняття №7.

Тема: Сифіліс. Первинний період сифілісу. Вторинний період сифілісу. Загальна характеристика перебігу сифілісу

Мета заняття: вивчити класифікацію первинного та вторинного сифілісу, їх клінічні прояви, діагностику.

Студент повинен знати:

1. Характеристику збудника сифілісу.

2. Джерело інфекції та шляхи її передачі.

3. Клінічні ознаки первинного сифілісу.

4. Атипові форми первинного сифілісу.

5. Клінічні ознаки вторинного свіжого та рецидивного сифілісу.

6. Перебіг латентного періоду сифілісу.

Студент повинен вміти:

• застосовувати примочки при ускладнених твердих шанкерах;

• збирати матеріал для дослідження на бліду трепонему;

• виконувати пункцію регіонального лімфатичного вузла;

• обробляти шкіру рук після огляду хворих;

• оброблення предметів, з якими контактував хворий на сифіліс;

• володіти технікою взяття, зберігання та транспортування крові дорослих і дітей для обстеження на КСР, а також взяття крові на експрес-діагностику;

• засвоїти техніку внутрішньом’язових ін’єкцій пеніциліну та його дюрантних форм.

Професійні алгоритми:

1. Алгоритм: «Взяття матеріалу на бліду трепонему».

1. Підготовка медичної сестри.

2. Підготовка необхідного матеріалу і медикаментів:

- лоток, спирт;

- бактеріологічна петля;

- ватні тампони;

- марлеві серветки;

- предметне скло.

3) Виконання маніпуляції:

а) впродовж доби застосовують примочки з ізотонічним розчином;

б) за 2-3 год до взяття матеріалу примочки з гіпертонічним розчином;

в) безпосередньо перед взяттям матеріалу примочки з ізотонічного

розчину;

г) стискають шанкр із боків пальцями (у рукавичках) або подразнюють

поверхню з якої беруть матеріал, поглажуванням стерильною

мікробіологічною петлею, так, щоб не спричинити кровотечу;

д) тканнину рідину мікропіпеткою або стерильною мікробіологічною

петлею перенести на предметне скло (можна додати краплю

фізіологічного розчину) та негайно накривають покривним

скельцем (висихання препарату неприпустимо);

е) терміново дослідити у темному полі мікроскопа.

2. Алгоритм: «Забір крові для постановки серологічних реакцій на сифіліс».

І Підготовка медичної сестри:

- обробити руки;

- одягти рукавички.

ІІ Підготовка необхідного матеріалу та медикаментів:

- шприц, голка;

- пробірка;

- джгут;

- спирт;

- ватні тампони;

- штатив.

ІІІ Виконання маніпуляції:

а) попередити хворого що перед взяттям крові хворий не повинен

вживати алкоголь, наркотики, жирну їжу;

б) взяти кров з ліктьової вени в об’ємі 5- 6 мл.;

в) зняти голку із шприца;

г) вилити кров із шприца у пробірку повільно та по стінці, щоб не

утворилася піна;

д) пробірку закрити ватним тампоном і залишити в штативі при кімнатній температурі 2 години.

3. Алгоритм: «Забір крові для постановки мікрореакції преципітації».

І Підготовка медичної сестри:

- обробити руки;

- одягти рукавички.

ІІ Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:

- пробірка;

- лимоннокислий натрій;

- спирт;

- голка;

- центрофуга;

- піпетка.

ІІІ Виконання маніпуляції:

а) у пробірку кінчиком ножа насипати щіпку лимоннокислого натрію;

б) 4- й палець кисті обробити спиртом, проколоти голкою;

в) у пробірку з лимоннокислим натрієм додати 0,5 – 1 мл.

досліджувальної крові;

г) кров процентрифугувати 4- 5 хв;

д) плазму відсмоктати піпеткою для дослідження.