55 Зубная система человека

зубная система человека характеризуется дифиодонтностью - наличием одной смены зубов в течение жизни и, соответственно, двух поколений зубов - молочных (dentes decidui) и постоянных (dentes permanentes).

Молочные зубы появляются у человека начиная с 5-7 месяцев и отличаются от постоянных менее широкой и более низкой коронкой и более коротким корнем. Первыми появляются молочные резцы, затем первый молочный предкоренной, далее молочный клык и наконец второй молочный предкоренной; причем нижние зубы прорезаются раньше соответствующих верхних. Таким образом, в молочном наборе присутствует 20 зубов, согласно следующей зубной формуле:

2.1.2.0 2.1.2.0

С возраста порядка 6-7 лет начинается появление постоянных зубов. Первым из постоянных зубов прорезается первый коренной, далее резцы, клык, оба предкоренных и, наконец, второй коренной. Последний, третий, коренной зуб, или зуб мудрости (dens serotinus) прорезается с заметной задержкой, после 20 лет. В результате у взрослого человека зубная система состоит из двух зубных рядов: резцы, клыки и предкоренные второго ряда (первый ряд этих зубов представлен молочными зубами) и коренными зубами первого ряда, которые не сменяются. Далее перечислен порядок прорезания зубов (постоянные зубы отмечены жирным шрифтом, молочные - простым):

5-7 мес. Нижний медиальный резец.

7-8 мес. Верхний медиальный резец

7-8 мес. Нижний латеральный резец

8-9 мес. Верхний латеральный резец

12-13 мес. Нижний первый предкоренной

14-15 мес. Верхний первый предкоренной

16-18 мес. Нижний клык

18-20 мес. Верхний клык

20-22 мес. Нижний второй предкоренной

21-24 мес. Верхний второй предкоренной

6-7 лет. Верхний и нижний первые коренные

6-7 лет. Нижний медиальный резец

7-8 лет. Верхний медиальный резец

7-8 лет. Нижний латеральный резец

8-9 лет. Верхний латеральный резец

9-10 лет. Нижний клык

10-11 лет. Верхний и нижний первые предкоренные

11-12 лет. Верхний и нижний вторые предкоренные

11-12 лет. Верхний клык

11-13 лет. Верхний и нижний вторые коренные

17-26 лет. Верхний и нижний третьи коренные (зубы мудрости)

56Контрфорсы

Утолщения наблюдаются как на верхней, так и на нижней челюсти.

Наверхней челюсти различают 4 контрфорса

Лобно-носовой контрфорс опирается внизу на альвеолярные возвышения в области клыка, вверху продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости укрепляются поперечно расположенными костными валиками в виде надбровных дуг. Этот контрфорс уравновешивает силу давления снизу вверх, развиваемую клыками.

Альвеолярно-скуловой контрфорс идет от альвеолярного возвышения 1-го и 2-го моляров, направляется вверх по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади — на скуловой отросток височной кости, сверху — на скуловой отросток лобной кости, кнутри — на скуловой отросток и подглазничный край верхней челюсти, в сторону лобно-носового контрфорса. Альвеолярно-скуловой контрфорс наиболее выражен и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри.

Крыловидно-нёбный контрфорс начинается от альвеолярного возвышения моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

Нёбный контрфорс образован нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбной кости, соединяющими правую и левую альвеолярные дуги в поперечном направлении. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении.

В целом на нижней челюсти выделяют 2 контрфорса:

1) альвеолярный (направляется вверх к альвеолярным ячейкам);

2) восходящий (идет вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке).

Отсюда жевательное давление передается на нижнечелюстную ямку височной кости.