59.Эпидемиология.Понятие об инфекционном и эпидемиологическом поцессах.Пути передачи инфекции.

«Эпидемиология, или наука об эпидемиях; занимается изучением причин возникновения и развития эпидемий, выясняет условия, благоприятствующие их распространению, и намечает способы борьбы с ними, основанные на данных науки и практики».

Объектом, изучаемым эпидемиологией инфекционных болезней являются инфекционные болезни как процесс взаимодействия паразита-возбудителя и хозяина человека. Но, в отличие от клинических дисциплин, эпидемиология изучает не конкретную болезнь.

инфекционный процесс — комплекс реакций, возникающих в макроорганизме в результате внедрения и размножения в нем патогенных микроорганизмов и направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой;

Эпидемиологический процесс - совокупность следующих друг за другом случаев инфекционной болезни, непрерывность и закономерность которых поддерживается наличием источника инфекции, факторов передачи и воспри­имчивостью населения. Таким образом, этот процесс состоит из трех звеньев: источника инфекции, меха­низма передачи возбудителей инфекционных болезней, восприимчи­вости населения.

Пути передачи инфекции:

• Алиментарный (фекально-оральный – устаревшее название) механизм передачи инфекции подразумевает заражение посредством инфицирования через органы системы пищеварения. Соответственно и выделение микроорганизмов происходит из кишечника.

• Воздушно-капельный механизм-инфицирование происходит при вдыхании воздуха вместе с возбудителем. Такой механизм возможен при выделении микроорганизмов в окружающую среду с выдыхаемым воздухом (инфекции органов дыхательной системы).

• Контактный механизм передачи-реализуется при контакте восприимчивого организма с источником инфекции.

• Гемоконтактный (кровяной) механизм передачи-возможен такой механизм передачи при попадании зараженной возбудителем крови в кровь здорового человека.

60.Классификация инфекционных болезней.

1. Этиологическая. Основана на классификации микроорганизмов по морфологическим, физиологическим и др.признакам. По этой классификации инфекционные болезни подразделяются на 3 основные группы:

• - бактериальные (колибактериоз, лептоспироз, микоплазмоз, сальмонеллез, хламидиоз и др.);

• - вирусные (бешенство, вирусный энтерит, инфекционный гепатит, чума и др.);

• - грибковые (микроспория, трихофития и др.).

2. Зооантропонозная . В зависимости от источника возбудителя инфекционные болезни разделяют на 3 группы:

• - антропонозы (болезни, свойственные только человеку, который является источником возбудителя инфекции);

• - зоонозы (болезни, присущие только животным, которые являются источником возбудителя инфекции);

• - зооантропонозы (болезни, общие для человека и животных; источником возбудителя инфекции могут быть животные и (или) человек).

3. Эпизоотологическая .Основана на систематизации путей проникновения возбудителя болезни в организм.

По этой классификации инфекционные болезни подразделяются на 5 групп:

1. - алиментарные (главные факторы передачи возбудителя инфекции - инфицированные корма, вода, почва и навоз);

2. - аэрогенные (воздушно-капельные инфекции);

3. - трансмиссивные (возбудитель инфекции передается живыми переносчиками - насекомыми, клещами);

4. - инфекции с заражением животных непосредственно через внешние покровы без участия переносчиков;

5. - инфекции с невыяатенными путями заражения (неклассифицированная группа).

4. По локализации .Классификация основана на локализации возбудителя инфекции в организме и на механизме его передачи, в соответствии с этим болезни разделяют на 4 группы:

• - кишечные инфекции (локализация возбудителя в основном в кишечнике);

• - инфекции дыхательных путей (локализация возбудителя в слизистых оболочках дыхательной системы - альвеолах, бронхах, зеве и др.);

• - кровяные инфекции (локализация возбудителя в кровеносной и лимфатической системах);

• - инфекции наружных покровов (включают болезни кожи, ее придатков, наружных слизистых оболочек, а также раневые инфекции).