Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Лекция 12 - Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Синдром гиперпролактинемии (слайды).ppt
Скачиваний:
390
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
2.42 Mб
Скачать

СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ КАБЕРГОЛИНА

Начальная доза:

0,25 либо 0,5 мг в неделю

Подбор оптимальной дозы:

увеличение на 0,5 мг с интервалами в 4 недели

Обычная терапевтическая доза 0,5 мг - 2,0 мг в неделю

ПРОЛАКТИНОМЫ:

ПОКАЗАНИЯ К АЛЬТЕРНАТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПОКАЗАНИЯ :

Неэффективность агонистов дофамина

Непереносимость агонистов дофамина

Прогрессирующий рост опухоли

Апоплексия гипофиза

НЕГАТИВНЫЕ АСПЕКТЫ

Риск рецидива ( до 50 % )

Риск гипопитуитаризма и других осложнений

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

ПОКАЗАНИЯ:

Неэффективность агонистов дофамина

Непереносимость агонистов дофамина

Рецидив опухоли после оперативного лечения

Отказ от операцииПротивопоказания к операции

НЕГАТИВНЫЕ АСПЕКТЫ

 

Отсроченный эффект терапии

 

Риск гипопитуитаризма и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

других осложнений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОЛАКТИНОМЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

 

Продолжительность терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

агонистами дофамина не менее

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

года до зачатия

 

 

 

Я УЖЕ ИДУ !

 

 

 

 

 

 

 

 

Отмена агонистов дофамина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с момента подтверждения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

беременности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Назначение терапии гестагенами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в течение I триместра

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мониторинг полей зрения,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

неврологического статуса (не реже

 

 

 

 

 

 

1 раза в триместр)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МР - томография головного мозга

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в послеродовый период

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возобновление терапии агонистами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дофамина при отрицательной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

динамике размеров аденомы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в папке Лекции