Заболевания щитовидной железы
ТИРЕОТОКСИКОЗ
д.м.н., профессор
Фадеев Валентин Викторович
Тиреотоксикоз
клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в организме
Гипертиреоз
гиперфункция щитовидной железы
(патологическая, физиологическая)
Патогенетические варианты тиреотоксикоза
1. Патологический |
Болезнь Грейвса |
гипертиреоз |
Многоузловой токсический |
гиперфункция железы |
зоб |
|
Т4, Т3 |
2. Тиреолитический |
Подострый тиреоидит |
(деструктивный) |
|
тиреотоксикоз |
(ДеКервена) |
НЕТ гиперфункции железы |
|
|
Т4, Т3 |
3. Медикаментозный |
Передозировка |
тиреотоксикоз |
препаратами |
НЕТ гиперфункции железы |
тиреоидных гормонов |
|
Болезнь Грейвса
диффузный токсический зоб
системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору тиреотропного гормона, клинически проявляющееся поражением щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией (эндокринная офтальмопатия, претибиальная микседема)
Болезнь
Грейвса
ДИФФУЗНЫЙ |
АКРОПАТИЯ |
ЗОБ |
|
ОФТАЛЬМОПАТИЯ ТИРЕОТОКСИКОЗ
ПРЕТИБИАЛЬНАЯ
МИКСЕДЕМА
Роберт Грейвс |
Карл Адольф Фон Базедов |
(1796 - 1853) |
(1799 - 1854) |
1835 – “Palpitation of the heart with enlargement of the thyroid gland”
1840 – “Exophtalmos durch Hypertrophie des Zell-gewebes in der Augenhöhle”
Мерзебургская триада Базедова
Зоб Тахикардия Экзофтальм
Патогенез болезни Грейвса
экстратиреоидная
патология
тироцит
стимулирующие антитела к рТТГ
Т4/Т3 |
рецептор ТТГ |
B-клетка |
|
тиреотоксикоз
Клиническая картина
Глазные симптомы тиреотоксикоза
Группа неспецифических нарушений подвижности глазного яблока и век, которые развиваются вследствие нарушения вегетативной иннервации мышц глаза и могут встречаться при тиреотоксикозе любого генеза
