- •3 Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- •1 Пальпация пульса, характеристика его свойств.
- •3Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
- •1Осмотр и пальпация области сердца. Характеристика верхушечного толчка в норме. Сердечный толчок. Эпигастральная и ретростернальная пульсация. Систолическое и диастолическое дрожание.
- •3 Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •1Методика аускультации сердца. Механизм образования тонов сердца.
- •3 Хронический гепатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
- •1Методика расспроса. Жалобы, анамнез заболевания.
- •2 Синдром наличия жидкости в плевральной полости.
- •1 Механизм изолированного ослабления или усиления 1-го и 2-го тонов сердца.
- •2 Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •3 Инфаркт миокарда. Диагностика, принципы лечения, осложнения.
- •1 Пресистолический и протодиастолический ритм галопа. Механизмы их образования.
- •2 Пальпация и перкуссия печени. Патологические симптомы при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- •3 Ишемическая болезнь сердца. Этиология, патогенез, факторы риска, классификация.
- •1Механизм раздвоения, расщепления 1 и 2 тона.
- •2Глубокая пальпация органов брюшной полости.Проведение методики.
- •3Гипертоническая болезнь. Классификация, патогенез, клиника, лечение, осложнения.
- •1 Механизмы образования шумов сердца, их классификация. Различия между органическими и функциональными шумами
- •2. Синдром наличия полости в легких
- •3. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •1Расспрос пациента с патологией сердечно-сосудистой системы.
- •2. Фонокардиография. Принцип и значение метода. Оценка данных фкг при пороках сердца и поражениях миокарда
- •1 Механизм образования голосового дрожания и бронхофонии, методика их определения. Клиническая оценка изменений.
- •2. Атриовентрикулярная блокада. Причины, классификация, клиника, экг-данные
- •1.Характеристика и механизм возникновения везикулярного, бронхиального и амфорического дыхания.
- •2. Пигментный обмен и его нарушения при различных формах желтух.
- •3. Ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиника, течение, методы профилактики.
- •1.Механизмы образования жесткого дыхания
- •2. Рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования почек
- •3.Инфаркт миокарда.Диагностика.Принципы лечения.Осложнения
- •1.Механизм образования хрипов.
- •2. Дисплазия соединительной ткани - фенотипич. Признаки
- •3. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, течение, принципы лечения.
- •1.Крепитация, шум трения плевры
- •2. Функциональные методы исследования желудка.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность: Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Пальпация органов брюшной полости. Поверхн пальпация.
- •2Синдром повышения артериального давления, классификация. Симптоматическая артериальная гипертензия.
- •1.Расспрос пациента с патологией жкт.
- •2.Экстрасистолия. Патогенез, клиника, экг.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Экг. Происхождение и нормативы зубцов. Отведения экг. Электрическая ось сердца
- •3.Бронхиальная астма
- •1.Расспрос пациента с патологией дыхательной системы.
- •2.Функциональные пробы печени. Изменения белкового, жирового и углеводного обменов при поражении печени. Дезинтоксикационная функция печени.
- •3. Аортальный стеноз. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.
- •1Общая пальпация больного.
- •2. Дыхательная недостаточность.
- •3Митральный стеноз.
- •2. Инструментальные и лабораторные методы обследования печени и желчевыводящих путей.
- •3Недостаточность митрального клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией мочевыделительной системы.
- •3. Очаговая пневмония.
- •1. Общий осмотр больного.
- •2. Инструментальные методы исследования дыхательной системы.
- •3. Миокардиты. Этиология, клиника, диагностика.
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией печени и желчевыводящих путей.
- •2. Сухой перикардит.
- •3. Экссудативный плеврит.
- •1. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •2. Выпотной перикардит. Этиология, клиника, диагностика.
- •1Осмотр, перкуссия и аускультация живота.
- •2. Характеристика основных синдромов при гломерулонефрите: отечный, гипертензионный, мочевой.
- •3Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная.
- •2Лабораторные методы исследования почек (общий анализ мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда, Реберга).
- •3Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения
- •1Топографическая перкуссия легких. Методика, нормативы.
- •2Блокады ножек пучка Гиса. Причины, экг-признаки.
2. Дыхательная недостаточность.
ДН – состояние, при котором возникает недостаточность ф внеш дыхания для обеспечения полноценного газообмена.
Этиология: эмфизема, БА, пневмо и гидротораксы и прочее.
Классификация: 1) патогенетическая: обструктивная (БА, бронхит, эмфизема, инородные тела), рестриктивная=снижен дых обьем (пневмония, туберкулез, опухоль, гидро, пневмоторакс), смешанная. 2)По степени тяжести: 0 – отсутствие проявлений. 1- проявл при физ нагр 2 – при мин физ акт-ти 3 – в покое. Осн проявление – одышка,
3Митральный стеноз.
Сужение левого AV отверстия.
Этиология: ревматический эндокардит, склеродегенеративн изм-я, инф эндокардит.
Гемодинамика: Во время систолы предсердий, кровь не успевает полность перейти в ЛЖ, в ЛП остается часть крови. В это же время в ЛП приходит новая порция крови из легочных вен-> дилатация и гипертроф ЛП, повышается давление в малом круге, повышается нагр на ПЖ, формируется трикусп недост-ть.
Жалобы:одышка при физ наргузке, затем в покое, перебои в раб сердца (мерцат аритмия, фибрилляция предс), кашель, кровохарканье, неспец жалобы, при декомпенсации порока – отеки (асцит, может быть анасарка)
Осмотр: Цианоз, Facies mitralis (богрово красная бабочка – спинка носа + щеки), пульсация яремных вен, отеки. Перкуссия: смещение вверх, вправо. Пальп: пульс аритмичный, на левой луч артерии может быть слабее или отсутствовать, частый; мб эпигастр пульс Диастолическое дрожание (кошачье мурлыканье); Симптом нестерова «2х молоточков» (попеременная пульсация на верхушке и основании сердца), серд толчок при декомпенс Ауск: 1 тон на верх сердца громкий хлопающий , акцент 2 тона на лег артерии, щелчок после 2 тона – ритм перепела
Рентген: митральное сердце, талия сглажена. ЭКГ: 1, 2, V1 V2 – двугорбый Р, увелич 2я фаза. ЭХО: фракция выброса снижена потери сознания.
Билет № 24.
1Сравнительная перкуссия легких. Характеристика ясного легочного звука, механизм его образования. Механизмы изменения перкуторного звука над легкими.
Перкуссия дает 3 разновидности перкуторного тона:
ясный легочный –неизмененная легочная ткань, при норм содержании воздуха в легких, норм напряжении легочной ткани и при норм толщине покровов
тупой, или притупленный где прилегают плотные паренхиматозные органы: печень, сердце, селезенка, при уменьшении воздушности легкого, в результате заполнения плевральной полости жидкостью или полными тканевыми образованиями;
тимпанический тон определяется, где непосредственно близко к грудной клетке прилежат полости, содержащие воздух, в нормальных условиях определяется слева внизу (в полулунном пространстве Траубе), при патологии встречается при образовании в легких полостей, содержащих воздух (каверна, абсцесс), и при скоплении воздуха в полости плевры (пневмоторакс).
Притуплено-тимпанический тон – при уменьшении воздушности легочной ткани уменьшается ее нормальное эластическое напряжение – наблюдается при воспалении легких, когда вследствие инфильтрации происходит расслабление легочной ткани, при экссудативном плеврите над экссудатом,
Коробочный тон – громкий перкуторный тон с тимпаническим оттенком, когда эластическое напряжение легочной ткани уменьшается, а воздушность увеличивается (при эмфиземе, во время приступа бронхиальной астмы).