- •3 Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- •1 Пальпация пульса, характеристика его свойств.
- •3Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
- •1Осмотр и пальпация области сердца. Характеристика верхушечного толчка в норме. Сердечный толчок. Эпигастральная и ретростернальная пульсация. Систолическое и диастолическое дрожание.
- •3 Эмфизема легких. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •1Методика аускультации сердца. Механизм образования тонов сердца.
- •3 Хронический гепатит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
- •1Методика расспроса. Жалобы, анамнез заболевания.
- •2 Синдром наличия жидкости в плевральной полости.
- •1 Механизм изолированного ослабления или усиления 1-го и 2-го тонов сердца.
- •2 Хронический бронхит. Этиология, патогенез, клиника, течение.
- •3 Инфаркт миокарда. Диагностика, принципы лечения, осложнения.
- •1 Пресистолический и протодиастолический ритм галопа. Механизмы их образования.
- •2 Пальпация и перкуссия печени. Патологические симптомы при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- •3 Ишемическая болезнь сердца. Этиология, патогенез, факторы риска, классификация.
- •1Механизм раздвоения, расщепления 1 и 2 тона.
- •2Глубокая пальпация органов брюшной полости.Проведение методики.
- •3Гипертоническая болезнь. Классификация, патогенез, клиника, лечение, осложнения.
- •1 Механизмы образования шумов сердца, их классификация. Различия между органическими и функциональными шумами
- •2. Синдром наличия полости в легких
- •3. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
- •1Расспрос пациента с патологией сердечно-сосудистой системы.
- •2. Фонокардиография. Принцип и значение метода. Оценка данных фкг при пороках сердца и поражениях миокарда
- •1 Механизм образования голосового дрожания и бронхофонии, методика их определения. Клиническая оценка изменений.
- •2. Атриовентрикулярная блокада. Причины, классификация, клиника, экг-данные
- •1.Характеристика и механизм возникновения везикулярного, бронхиального и амфорического дыхания.
- •2. Пигментный обмен и его нарушения при различных формах желтух.
- •3. Ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиника, течение, методы профилактики.
- •1.Механизмы образования жесткого дыхания
- •2. Рентгенологические, радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования почек
- •3.Инфаркт миокарда.Диагностика.Принципы лечения.Осложнения
- •1.Механизм образования хрипов.
- •2. Дисплазия соединительной ткани - фенотипич. Признаки
- •3. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, течение, принципы лечения.
- •1.Крепитация, шум трения плевры
- •2. Функциональные методы исследования желудка.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность: Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Пальпация органов брюшной полости. Поверхн пальпация.
- •2Синдром повышения артериального давления, классификация. Симптоматическая артериальная гипертензия.
- •1.Расспрос пациента с патологией жкт.
- •2.Экстрасистолия. Патогенез, клиника, экг.
- •3. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, классификация.
- •1.Экг. Происхождение и нормативы зубцов. Отведения экг. Электрическая ось сердца
- •3.Бронхиальная астма
- •1.Расспрос пациента с патологией дыхательной системы.
- •2.Функциональные пробы печени. Изменения белкового, жирового и углеводного обменов при поражении печени. Дезинтоксикационная функция печени.
- •3. Аортальный стеноз. Гемодинамика, симптоматика, диагностика.
- •1Общая пальпация больного.
- •2. Дыхательная недостаточность.
- •3Митральный стеноз.
- •2. Инструментальные и лабораторные методы обследования печени и желчевыводящих путей.
- •3Недостаточность митрального клапана. Гемодинамика, симптоматика, диагностика
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией мочевыделительной системы.
- •3. Очаговая пневмония.
- •1. Общий осмотр больного.
- •2. Инструментальные методы исследования дыхательной системы.
- •3. Миокардиты. Этиология, клиника, диагностика.
- •1. Расспрос и осмотр пациента с патологией печени и желчевыводящих путей.
- •2. Сухой перикардит.
- •3. Экссудативный плеврит.
- •1. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •2. Выпотной перикардит. Этиология, клиника, диагностика.
- •1Осмотр, перкуссия и аускультация живота.
- •2. Характеристика основных синдромов при гломерулонефрите: отечный, гипертензионный, мочевой.
- •3Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная.
- •2Лабораторные методы исследования почек (общий анализ мочи, пробы Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда, Реберга).
- •3Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, принципы лечения
- •1Топографическая перкуссия легких. Методика, нормативы.
- •2Блокады ножек пучка Гиса. Причины, экг-признаки.
1.Пальпация органов брюшной полости. Поверхн пальпация.
Получаем информацию об органах бр пол (форма, размер, консистенция, болезненность) Общие правила: врач справа от больного, руки теплые, пациент лежит на спине, руки нори вытянуты вдоль туловища, голова на уровне туловища, глубоко дышит открытым ртом, по возможности животом. Начин с поверхн. Против часовой стрелки от сигмов до слепойк-ки. При пальпации обычно нет сопротивления, бр стенка мягкая, податливая. При патологии – напряжение. Резистентность – легкое сопротивление бр стенки, исчезает при отвлечении внимания больного. Мышечная защита говорит о поражении париет. брюшины. Локальная (ограниченный перитонит) или диффузная (пораж всей брюшины)
2Синдром повышения артериального давления, классификация. Симптоматическая артериальная гипертензия.
ГБ - хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия). Этиология: наследственность. Предрасполаг факторы: 1) коррегируемые: дислипидемия, атеросклероз, абдом ожирение, стресс, малоподвижность, курение, СД 2) некоррегируемые: пожилой возраст, мужской пол. Патогенез: несоотв вазопрессорных и вазодилатационных механизмов. Клиника: гол боль, шум в ушах, головокруж, мушки перед глазами, сердцебиение, приступы стенокардии, пониж толерантность к физ нагр, одышка. Осмотр: гиперемия лица, гр кл, пульсация шейных вен, лежат, сидят. Пальп: пульс напряж, тахикардия, усил верх толчок, мб разлитой, смещ влево, эпигастр пульсация.Перкуссия: расшир границы влево, Ауск: усил 2 тон засчет сосуд компонента. Классификация по цифрам АД и стадиям: 1ст-140-169/90-100 эпизодич повышения АД; 2ст-160-179/100-110 обратимые изменения в органах-мишенях; 3ст->180/>110 необратимые изменения в органах-мишенях ЛМИ: КАК без изм. б/х втор признаки нефропатии, повыш креатинина, мочевины, ренина, ангиотензина. Ан мочи – протеинурия. ЭКГ: смещ оси влево
АГ – симптом. Бывают ренальн, эндокр, забол гол и сп.м,
3. Острый бронхит, бронхиолит. О. бронхит – воспаление слизистой и подслизистой обол бронхов. Этиология: инфекционное происх, физич и химич воздействия, аллергическое происх.
Патогенез: воспаление слиз обол, образование вязкого экссудата
Клиника: кашель, слабость, субфебрилитет, чувство саднения за грудиной, болезненность м/р мышц и вверхн части живота при кашле. Сначала кашель сухой, затем отх слиз мокроты, одышка как следствие бронх обструкции (мелкие бронхи). Осмотр, Перкуссия, пальп –без изм Ауск: мб хрипы. Рг без изм.
Бронхиолит – восп проц, пораж мелк бронхи и бронхиолы. Этиология: инфекции, хим и физ, аллерг. Предрасполаг фактор – переохлаждение, пониженная реактивность организма.
Патогенез: воспаление слиз обол бронхиол резк суж просвета экспираторная одышка. Развивается гипоксия, гиперкапния, острая эмфизема легких. Жалобы: сильная одышка Осмотр: общий цианоз, сглаживание над и подключ ямок, увелич переднезадний размер гр кл, находится на высоте вдоха. Перкуссия: ниж гран опущены, подвижность лег края огранич, высота верхушек увел, расшир поля Кренига. Тимпанич зв Ауск: везикул дых с длинным выдохом, иногда жесткое. Свистящие сухие хрипы, могут быть незвучные мелкопузырчатые. Голос дрож ослаблено. Бронхофония отс
Билет 19