Причины дифтерии

Причиной дифтерии является бактерия Corynebacterium diphtheriae. Патогенный дифтерийный экзотоксин, выделяемый токсигенными штаммами бактерий, относится к сильнейшим бактериальным ядам.

Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки носо- и ротоглотки, через конъюнктиву, половые органы, кожу или уши. Очаг воспаления формируется на месте входа инфекции в организм.

Источником дифтерии может быть либо заболевший человек, либо носитель дифтерийной палочки.

Чаще всего болезнь передается воздушно-капельным путем, но также возможно заразиться дифтерией кожи, глаз и половых органов через грязные руки или окружающие предметы (посуду, игрушки, бытовые предметы). Иногда возбудитель размножается в молоке и молокопродуктах, что приводит к пищевым вспышкам заболевания.

Люди имеют высокую восприимчивость к дифтерии; защищает их антитоксический иммунитет, возникающий после заболевания или вследствие прививания.

Виды дифтерии

Дифтерия ротоглотки. Дифтерия ротоглотки является самым распространенным видом заболевания у взрослых и детей (90–95 %). Начало заболевания напоминает ОРЗ и протекает с умеренной интоксикацией: больной чувствует недомогание, головную боль, отсутствие аппетита; кожа становится бледной, появляется тахикардия, нёбо и миндалины отекают. На миндалинах появляется светлая пленка (фиброзный налет), напоминающая паутину, но с развитием болезни (на второй день), налет сереет, уплотняется; удалить пленку довольно сложно, так как слизистая может кровоточить. Спустя 3–5 дней дифтерийная пленка становится рыхлой, снять ее становится легко; лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации у больного возникают болезненные ощущения.

Дифтерийный круп. Дифтерийный круп имеет 2 формы: дифтерию гортани и дифтерию гортани, трахеи и бронхов. Последнюю форму часто диагностируют у взрослых людей. Среди симптомов наиболее выражены сильный, лающий кашель, изменения голоса (осиплость), бледность, затруднение дыхания, нарушение сердцебиения, цианоз. Пульс больного слабеет, значительно снижается артериальное давление, происходит нарушение сознания. После появления судорог человек может умереть от асфиксии.

Дифтерия носа. Дифтерию носа сопровождает незначительная интоксикация. Дыхание затруднено, выделяется гной или сукровица. Наблюдается отек слизистой оболочки носа, появление язвочек, эрозий, пленки. Часто заболевание сопровождает поражения глаз, гортани, ротоглотки.

Дифтерия глаз. Данная форма заболевания характеризуется слабыми выделениями, воспалением конъюнктивы, незначительным повышением температуры. Веки отекают, выделяется сукровично-гнойный секрет. Кожа вокруг глаз раздражена. Симптомы болезни развиваются стремительно, возможно поражение других отделов глаза, развитие заболеваний: острого гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза, лимфаденита.

Дифтерия уха, половых органов, кожи. Данные формы заболевания встречаются достаточно редко и развиваются вместе с дифтерией носа или зева. Пораженная область отекает, на ней появляется дифтерийная пленка, лимфатические узлы уплотняются.

Дифтерия половых органов сопровождается сукровичными выделениями, болью при мочеиспускании. Дифтерия кожи может возникнуть в области ран, при экземе, трещинах кожи. На месте поражения формируется фиброзный налет серого цвета.

Серьезность дифтерии определяется опасными осложнениями, возникающими вследствие заболевания. Токсин может вызывать инфекционно-токсический шок (комплексный патологический сдвиг деятельности всех жизненно важных систем организма), миокардит (воспаление сердечной мышцы), множественные поражения нервных столбов, воспаление и дистрофию почечных канальцев и др.

При локализированной форме дифтерии зева осложнения возникают в 5–20 % случаев; при более серьезных формах заболевания процент развития осложнений значительно увеличивается. Чем сложнее клиническая форма дифтерии, тем быстрее осложнения проявляются у больного.

Раньше всех страдает сердце: спустя 2–3 недели болезни возникает миокардит. Воспаление почек происходит в наиболее острый период болезни. Нервная система поражается при клинических формах дифтерии, а также спустя 2–3 месяца после выздоровления.

О́стрый тонзилли́т (от лат. tonsillae — миндалины); в повседневной жизни анги́на (от лат. ango — «сжимаю, сдавливаю, душу») — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентовлимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганКлассификация[править | править вики-текст]

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная и флегмонозная.