Зміст

Пульмонологія 2

Основні симптоми та синдроми пульмонологічної патології. Методи обстеження в пульмонології. 2

Хронічні обструктивні захворювання легень: хронічний бронхіт та емфізема легенів. 3

Бронхіальна астма. 3

Диференціальна діагностика та терапія бронхообструктивних захворювань. 5

Пневмонії та інфекційно-деструктивні захворювання легень. 6

Плеврити та плевральний випіт. Емпієма плеври. 8

Антибактеріальна терапія інфекційних захворювань органів дихання. 9

Ускладнення при легеневій патології: порушення вентиляційної функції легень, легенева недостатність, пневмоторакс, легеневе серце. 10

Гастроентерологія 12

Симптоми. Методи дослідження. Хронічні гастрити. ГЕРХ. Шлункова диспепсія. 12

Виразкова хвороба 15

ЖКХ. Хронічний холецистит. ДЖВШ. 17

Хронічні захворювання кишок. 18

Кардіологія 20

ГХ. Атеросклероз. ФР. Профілактика. 20

Вторинні АГ. НЦД. Лікування АГ. 20

Ендокринологія 25

Патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи 25

Цукровий діабет 26

Захворювання щитоподібної та прищитоподібних залоз 29

Патологія надниркових залоз 33

Гематологія 34

Гострі та хронічні лейкемії. Лімфоми та мієломна хвороба. 34

Анемії. ЗДА. Гемофілії та тромбоцитопенічна пурпура. 36

Пульмонологія Основні симптоми та синдроми пульмонологічної патології. Методи обстеження в пульмонології.

1. Потерпілого в автопригоді 25-ти років турбують біль у грудній клітці, задишка. Об'єктивно: стан важкий, Ps- 120/хв., АТ- 90/70 мм рт.ст. Патологічна рухомість уламків ІІІ-V ребер справа. Перкуторно над легенею справа - коробковий звук, дихання справа не вислуховується. Яке обстеження слід призначити в першу чергу?

   1. Пункція плевральної порожнини

   2. Рентгенографія органів грудної клітки

   3. Торакоскопія

   4. УЗД органів грудної клітки

   5. Бронхоскопія

2. У хворого 26-ти років, з лівобічною нижньочастковою пневмонією, під час кашлю з'явився різкий біль у грудній клітці зліва. Об'єктивно: дифузний ціаноз, розширення лівої половини грудної клітки. Перкуторно - високий тимпаніт. Аускультативно - відсутність дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки. Зміщення правої межі серця до середньоключичної лінії. Яке обстеження буде найбільш інформативним?

   1. Спірографія

   2. Бронхоскопія

   3. Рентгенографія

   4. Бронхографія

   5. Пневмотахометрія

3. Хвора 47-ми років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, біль у нижній частині лівої половини грудної клітки, періодичне підвищення температури тіла. Хворіє близько 10-ти років. Об'єктивно: дистальні фаланги пальців у вигляді "барабанних паличок". Яке обстеження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?

   1. Бактеріологічне дослідження харкотиння

   2. Оглядова рентгенограма легенів

   3. Бронхографія

   4. Пункція плевральної порожнини

   5. Бронхоскопія

4. У хворого, ліквідатора аварії на АЕС, є підозра на наявність легеневої патології. Виникає необхідність в проведенні рентгенологічного дослідження. Який метод обстеження є оптимальним для даного хворого?

   1. Рентгеноскопія

   2. Рентгенографія

   3. Ядерно-магнітний резонанс

   4. Флюорографія

   5. Комп'ютерна томографія

5. Хворий 36-ти років поступив із скаргами на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 150 мл на добу, кровохаркання, періодичне підвищення температури до 37,8^oC, знижений апетит, загальну слабкість. Хворіє протягом 10-ти років, загострення захворювання навесні і восени. Об'єктивно: блідість, легкий акроціаноз, потовщення нігтьових фаланг пальців. Аускультативно: вологі хрипи під лівою лопаткою. На Ro-грамах: розширення кореня легені, тяжистість і шпаристість легеневого малюнка зліва. Який найбільш вірогідний метод для уточнення діагнозу?

   1. Рентгеноскопія

   2. Томографія

   3. Торакоскопія

   4. Бронхографія

   5. Бронхоскопія

Хронічні обструктивні захворювання легень: хронічний бронхіт та емфізема легенів.

1. При топографічній перкусії легенів у хворого, який отримав на підприємстві значну баротравму, було виявлено, що нижні межі легенів знаходяться на одне ребро нижче норми, висота верхівок обох легенів та поля Креніга значно збільшені. Про яке захворювання повинен подумати лікар в першу чергу?

   1. Емфізема легенів

   2. Бронхіальна астма

   3. Ексудативний плеврит

   4. Хронічний бронхіт

   5. Пневмоторакс

2. Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, загальну слабкість, пітливість. Об'єктивно: бочкоподібна грудна клітка, ЧД- 20/хв., Ps- 84/хв., ритмічний. АТ- 130/90 мм рт.ст. Перкуторно: коробковий відтінок легеневого звуку, дихання послаблене, тони серця приглушені, ритмічні. Периферійні набряки відсутні. Яке порушення функції зовнішнього дихання буде у хворого?

   1. Підвищення швидких параметрів вдиху за секунду

   2. Зниження дихальних об'ємів

   3. Нормальні показники

   4. Нападоподібне погіршення параметрів "потік-об'єм"

   5. Зниження пікової швидкості вдиху при збереженні параметрів видиху