24. Тест с 1-24 актг (синактеном) проводится для:

1. Обнаружения дефицита АКТГ

2. Диагностики первичного гиперальдостеронизма

3. Диагностики первичного гиперкортицизма

4. Диагностики первичного гипокортицизма

5. Предоперационной подготовки больных с вторичным гипокортицизмом

25. Следующие утверждения справедливы в отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности, кроме одного:

1. Наиболее частой причиной является аутоиммунная деструкция коры надпочечников

2. На фоне заместительной терапии кортикостероидами удается достичь регресса атрофии коры надпочечников и восстановления их функции

3. Частыми причинами являются туберкулез надпочечников и адренолейкодистрофия

4. Сочетание с аутоиммунным тиреоидитом обозначается как синдром Шмидта

5. Гиперпигментация кожи и слизистых обусловлена гиперпродукцией МСГ и других дериватов ПОМК

26. При обнаружении по данным МРТ гипофиза микроаденомы лечением выбора болезни Иценко—Кушинга является:

1. Протонотерапия на область гипофиза

2. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия в сочетании с двусторонней адреналэктомией

3. Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия

4. Транскраниальная гипофизэктомия

5. Протонотерапия на область гипофиза в сочетании с назначением блокаторов стероидогенеза (хлодитан, лизодрен, низорал)

27. Лечение острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза) подразумевает:

1. Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона

2. Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков

3. Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар

4. Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные

5. Введение фентоламина или тропафена

28. Феохромоцитома — опухоль хромафинной ткани, продуцирующая:

1. Андрогены

2. Эстрогены

3. Адреналин

4. Альдостерон

5. Глюкокортикоиды

29. При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме:

1. Малая дексаметазоновая проба

2. Пункционная биопсия образования под контролем КТ или УЗИ

3. Определение суточной экскреции метанефринов и норметанефринов

4. Определение уровня альдостерона и ренина

5. Определение суточной экскреции кортизола

30. Какой из препаратов относится к минералокортикоидам:

1. Кортизон ацетат

2. Преднизолон

3. Преднизон

4. Гидрокортизон

5. Флудрокортизона ацетат

Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:

А — если верно 1,2,3

Б — если верно 1 и 3

В — если верно 2 и 4

Г — если верно только 4

Д — если верно все

31. Какие симптомы первичного гипокортицизма не будут встречаться при вторичном:

1. Гиперпигментация кожи и слизистых

2. Похудение

3. Пристрастие к соленой пище

4. Общая слабость, астения

32. Применение Спиронолактона при первичном гиперальдостеронизме приводит к:

1. Снижению артериального давления

2. Восстановлению содержания калия в организме

3. Повышению уровня ренина

4. Повышению уровня альдостерона

33. Укажите мероприятия по лечению острой надпочечниковой недостаточности:

1. Немедленное назначение препаратов с выраженной минералокортикоидной активностью

2. Немедленное и массированное введение глюкокортикоидов

3. Введение калийсодержащих препаратов (из расчета 1,5–2,0 г. сухого вещества в первые 3 часа)

4. Регидратационная терапия большим количеством 0,9% раствора хлорида натрия

34. Синдром Иценко—Кушинга, обусловленный кортикостеромой проявляется:

1. Нарушением функции щитовидной железы

2. Нарушением углеводного обмена

3. Повышением активности ренин-альдостероновой системы

4. Нарушением репродуктивной функции

35. Первичный гипокортицизм встречается в ассоциации с:

1. Сахарным диабетом 1типа

2. Аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы

3. Гипогонадизмом

4. Гипопаратиреозом