«Оказываемые в частной системе медицинские услуги: отличаются ли от предоставляемых в государственной системе?», виды помощи (%)
Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.
Среди преимуществ частных организаций по сравнению сгосударственными на первом и втором местах оказались немедицинские характеристики предоставляемых услуг: большее внимание к нуждам пациентов и лучший сервис (Рисунок 2). Это также свидетельствует о преимущественно замещающем позиционировании частного сектора в системе здравоохранения.
Рисунок 2.
Отличия предоставляемых в частных медицинских учреждениях услуг от услуг, предоставляемых в государственной системе, распределение ответов респондентов, (%)
Частные медицинские учреждения крайне редко предоставляют услуги скорой медицинской помощи. Лишь 7% опрошенных отметили, что в их учреждении оказывается скорая помощь.
По сравнению с государственной системой здравоохранения, в частном секторе достаточно редко встречается такая услуга, как вызов врача к пациенту. Лишь чуть более трети руководителей частных медицинских учреждений отметили, что в их учреждении оказывается помощь на дому.
Таким образом, можно сделать заключение о том, что в частном секторе преобладает модель «пациент приходит к врачу», нежели чем господствующая в государственном секторе модель «врач приходит к пациенту».
Судя по ответам респондентов, в частных медицинских учреждениях достаточно хорошо развита диагностическая база. Большинство частных производителей медицинских услуг (более 80%) лишь в отдельных случаях (менее 30% пациентов нуждающихся в проведении диагностических исследований) направляют своих пациентов в другие медицинские учреждения для их проведения (Рисунок 3).
Рисунок 3.
Частота направление пациентов частных медицинских учреждений в случае необходимости проведения диагностических исследований в другие медицинские учреждений, (%)
3. Контингенты населения, обслуживаемые частными медицинскими учреждениями
Около половины частных медицинских учреждений оказывают медицинские услуги только взрослому населению, чуть меньшее число учреждений оказывает медицинские услуги как взрослому, так и детскому населению. Около 3% частных медицинских учреждений оказывают медицинскую помощь только детскому населению.
По данным и РЭМЗ, и проведенного обследования частных медицинских учреждений, среди пациентов этих медучреждений представлены лица из всех доходных групп (Рисунки 4 и 5).
Согласно данным РМЭЗ, в 2009 г., доминирующей, но не абсолютно преобладающей, является квинтильная группа с наивысшими доходами: к ней относится 42% клиентов частной медицины.
Рисунок 4.
Доля обращавшихся в частное медицинское учреждение среди обращавшихся за медицинской помощью, по группам с разным уровнем дохода
Источник: данные РЭМЗ.
Рисунок 5.
Обслуживаемые частными медицинскими учреждениями группы населения по уровням дохода, (распределение ответов респондентов о том, какие группы населения представлены средиобращающихся за их услугами,%)
Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.
По оценкам руководителей частных медицинских учреждений, основными потребителями их услуг являются представители среднего класса: 93% респондентов ответили, что их учреждения обслуживают людей со средним уровнем дохода(Рисунок 5). При этом 77% указали, что в своей ценовой политике они ориентируются именно на средний класс, и лишь 9% - на богатых людей. Следует отметить, что 16% руководителей обследованных частных медучреждений указали, что среди их пациентов заметно представлены люди с доходами ниже среднего.
Не отмечается каких-либо существенных отличий между доходными группами в структуре пациентов, обращающихся в частные медицинские учреждения за стационарной и амбулаторной помощью. Чуть более высокий процент руководителей частных стационаров по сравнению с амбулаторным сектором (27% против 24,5%) ответили, что они обслуживают людей с высоким уровнем доходов.