20.Конус спинного мозга и конского хвоста.Симптомы поражения.

При поражении конуса (S3-S5) анестезия в области промежности и нижнезадних отделов ягодиц,расстройство функций тазовых органов по периферическому типу,утрата анального рефлекса,трофические расстройства в области крестца. Конский хвост:периферический паралич нижних конечностей с расстройством тазовых органов по типу истинного недержания,анестезия нижних конечностей и промежности,жестокие корешковые боли в ногах крестце,ягодицах,промежности.При начальном и неполном поражении асимметрия смптомов.

22.Путь глубокой чувствительности

Первичное восприятие всех раздражителей в организме человека осуществляется рецепторами -специфическими клетками, воспринимающими воздействия внешней и изменения внутренней среды организма. Рецепторы-Экстерорецепторы Проприорецепторы Интерорецепторы Общие особенности трехнейронных путей поверхностной и глубокой чувствительностиПервый нейрон находится в межпозвоночном узле. Волокна второго нейрона совершают перекрест. Третийнейрон находится в ядрах таламуса. Таламокортикальный путь проходит через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы и лучистый венец и оканчивается в задней центральной извилине и верхней теменной области.Путь глубокой чувствительности. Проприорецепторы Периферические нервы Спинномозговой узел (1 нейрон пути глубокой чувствительности) Задние корешки спинного мозга Задние канатики спинного мозга на одноименной стороне (не заходя в рога спинного мозга)1. Пучок Голля - медиально расположенные волокна2. Пучок Бурдаха - латерально расположенные волокна Продолговатый мозг - ядра задних канатиков (2 нейрон пути глубокой чувствительности) Перекрест на уровне продолговатого мозга с образованием медиальной петли (lemniscus medialis), к которой на уровне передних отделов моста присоединяются волокна волокна пути поверхностной чувствительности и волокна от чувствительных ядер черепных нервов - проводники всех видов чувствительности от противоположной стороны тела. Вентролатеральные ядра таламуса (3 нейрон пути глубокой чувствительности) От вентролатерального ядра таламуса путь глубокой чувствительности проходит через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы, идет в составе лучистого венца (corona radiata) в кору головного мозга.Задняя центральная извилина и верхняя теменная область

23.Иссл. Висцеральных рефлексов

Глазосердечный рефлекс Даньини-Ашнера вызывается надавливанием на переднебоковые поверхности глазных яблок исследуемого в течение 20-30 с. В норме пульс замедляется на 8-10 ударов. Мри повышении тонуса парасимпатической нервной системы пульс замедляется более чем на 10 ударов, при симпатикотонии он остается без изменений или учащается. Солярный рефлекс вызывается надавливанием на солнечное сплетение в течение 20-30 с. Наступает снижение артериального давления и замедление пульса на 4-12 ударов в минуту. Ортостатическая проба при переходе исследуемого из горизонтального положения в вертикальное в норме происходит учащение пульса па 10-12 ударов в минуту. Большее е г о учащение, а также замедление расценивается как показатель вегетативной дисфункции.