98. Лечение хронической ишемии мозга в зависимости от этиологии

99. Лечение вертеброгенных дорсопатий

Наиболее распространенным методом лечения пациентов с ВД является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Препаратом выбораявляется диклофенак натрия (Дикловит 50мг 2 р/сут свечи 2-3 недели.

У больных с тяжелым компрессионным корешковым синдромом возможно применение ГКС. Обычно назначается преднизолон (от 40–60 до 100 мг/сут) или дексаметазон (4–8 мг/сут) на протяжении 3–5 дней с последующей быстрой отменой. перспективными для помощи больным также являются препараты, обладающие хондропротекторными свойствами (хондроксид).При лечении больных с ВД широко используются препараты, улучшающие микроциркуляцию, способствующие нормализации метаболизма нервной ткани, в частности витамины группы В. При умеренном болевом синдроме к комплексному лечению целесообразно постепенное подключение методик мануальной терапии, в частности постизометрической релаксации. У больных с острыми и хроническими болевыми синдромами в нижней части спины широко применяется традиционная акупунктура.

100. Лечение арахнойдита

В зависимости от остроты процесса лечат противоинфекционными (АБ, сульфаниламиды), противовоспалительными (трипсин,химотрипсин,лидаза,стероидные гормоны в небольших дозах), а затем рассасывающими (стекловидное тело,бииохинол) средствами.

101. Лечение ганглионита (герпес зостер)

Лечение зависит от этиологии ганглионита. При воспалительных процессах назначают антибиотики и десенсибилизирующие средства, при опухолях проводят оперативное вмешательство. В комплексную терапию включают препараты, уменьшающие возбудимость вегетативных образований: ганглиоблокаторы (пахикарпин, ганглерон и др.), витамины группы В; применяют новокаиновую блокаду пораженного узла. Рекомендуется физиотерапия: токи Бернара, ультразвуковая терапия, ионогальванизация, сегментарно — УФ-облучение и применение лечебной грязи низкой температуры, радоновые, сероводородные и солевые ванны. Прогноз для жизни благоприятный, но заболевание в ряде случаев протекает длительно, трудоспособность снижается.

102. Лечение ангиотрофоневрозов

Используют адренолитические и сосудорасширяющие средства: дигидроэрготамин, сермион, ксантинола никотинат, никошпан; ганглиоблокаторы (ганглерон); антидепрессанты, транквилизаторы. Рекомендуют обкалнвание участков поражения церебролизином. Целесообразны теплые ванны, иглорефлексотерапия. В ряде случаев производят преганглионарную симпатэктомию. В профилактике приступов имеет значение отказ от курения. Следует избегать охлаждений.

103. Лечение диабетической и алкогольной полиневропатии

Главными факторами успешной терапии АП остаются своевременная доклиническая диагностика и раннее лечение при полном отказе от алкоголя в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. Основным стратегическим направлением фармакотерапии АП является воздействие на известные звенья патогенеза и дополнительные факторы, влияющие на течение нейропатии. Эти мероприятия включают нивелирование токсического эффекта алкоголя, антиоксидантную терапию, вазоактивные препараты, витаминотерапию (приоритет отдается витаминам группы В), коррекцию глюкозы крови. Сочетание АП с токсическим поражением печени требует применения гепатопротекторов. Хороший клинический эффект демонстрируют препараты нуклеотидов (нуклеотидами цитидина и уридина) и церебральные ганглиозиды, которые улучшают возбудимость нервных волокон и облегчают процессы реиннервации. Особого внимания заслуживает симптоматическое лечение, направленное в основном на коррекцию болевого синдрома.

Эффективная терапия сахарного диабета важна для предупреждения начальных проявлений диабетической полинейропатии. Лечение проводится по общим принципам нейропатий. Положительное значение могут иметь физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Целесообразно введение витаминов C, группы B, а также антиагрегантов (трентал, компламин и др.), ангиопротекторов (ангинин, доксиум), антихолинэстеразных препаратов (амиридин и галантамин), препаратов тиоктовой кислоты (тиоктацид, эспа-липон).