48.Органы обоняния и вкуса.

Орган обоняния - представляет собой периферический аппарат обонятельного анализатора. Он располагается в слизистой оболочке полости носа, где занимает область верхнего носового хода и задневерхний отдел перегородки, получивший название обонятельной области слизистой оболочки носа. Этот отдел слизистой оболочки полости носа отличается от остальных ее участков своей толщиной и желтовато-коричневой окраской, содержит обонятельные железы. Эпителий слизистой оболочки обонятельной области носит название обонятельного. Он является непосредственно рецепторным аппаратом обонятельного анализатора и представлен тремя видами клеток: обонятельными, опорными и базальными.

Обонятельные клетки имеют вертенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Обонятельные рецепторы очень чувствительны к пахучим веществам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало несколько молекул пахучего вещества. Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Орган вкуса - объединяет периферические аппараты вкусового анализатора, располагающиеся в полости рта. Рецепторы, воспринимающие вкусовые раздражения, представлены вкусовыми почками. Вкусовая почка состоит из двух родов эпителиальных клеток: вкусовых, занимающих центральный отдел почки, и поддерживающих, располагающихся на периферии. Вкусовые почки расположены в следующих местах:

в слизистой оболочке языка: в составе желобовидных, листовидных и грибовидных сосочков

в слизистой оболочке передней поверхности мягкого неба

в слизистой оболочке надгортанника

в слизистой оболочке задней стенки глотки

Рецепторы специфичны к восприятию вкусовых ощущений - кислого, горького, сладкого и соленого. На кончике языка воспринимается ощущение сладкого, на корне - горького, по бокам - кислого и соленого. Ощущение вкуса возникает лишь в том случае, когда вещество, входящее в контакт с вкусовой почкой, растворимо в воде. Вещества, не растворимые в воде, безвкусны. Возбуждение в рецепторе возникает в результате взаимодействия вещества с нервной клеткой и по чувствительным нервам передается в центр вкуса (вкусовую зону), расположенную в височной доле коры головного мозга, где и возникают четыре разных ощущения: соленого, горького, кислого и сладкого. Вкус пищи - комбинация этих ощущений в разном соотношении, к которой добавляется также ощущение запаха пищи.

28.Желудок и кишечник.

Желудок

В ходе акта глотания, который контролируется центральной нервной системой, пищевой комок попадает в пищевод, а затем – в желудок. Желудок – это полый орган средней вместимостью 0,5 – 3,0 л (у взрослого человека). Он состоит из кардиального отдела (со стороны пищевода), дна, или свода, тела желудка и пилорического отдела, который соединяет желудок с 12-перстной кишкой. Между желудком и кишечником находится так называемый привратник – сфинктер, препятствующий обратному току химуса из кишечника в желудок. Стенки желудка как и всего ЖКТ, состоят, из трех слоев: наружного - серозного, среднего – мышечного и внутреннего -слизистого. Слизистая   оболочка   желудка образует складки в различных направлениях и покрыта специфическим цилиндрическим эпителием. Здесь открываются миллионы выводных протоков трубчатых желез желудка. Эти железы делятся на четыре типа и вырабатывают пепсиноген, муцин, соляную кислоту. 

 Тонкий кишечник

Тонкий кишечник начинается в области привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном – в месте перехода в толстую кишку. Он состоит из трех отделов: 12-перстной, тощей и подвздошной кишки. Это самый длинный участок ЖКТ (его длина у взрослого человека составляет 4-5 м).Слизистая оболочка на всем протяжении тонкого кишечника образует ворсинки – специальные выросты, которые увеличивают площадь всасывания в 8-10 раз. Внутри каждой ворсинки находятся кровеносные и лимфатический сосуды, а также нервы. Трубчатые углубления между ворсинками имеют название «крипты», или либеркюновы железы. Каждый из отделов тонкого кишечника тоже выполняет свои функции. Так, в 12-перстную кишку (первый и самый короткий отдел кишечника) открываются через единый сфинктер (сфинктер Одди) протоки желчевыводящей системы и  поджелудочной железы. Поджелудочный сок может поступать в кишечник также через отдельный (санториниев) проток. Кроме того, слизистая оболочка 12-перстной кишки содержит наибольшее на единицу площади количество ворсинок и крипт во всем кишечнике.

 Толстый кишечник

Это последний отдел пищеварительного тракта, имеющий в длину 1,0-1,5 м. Между тонким и толстым кишечником существует надежный барьер, пропускающий химус только в одном направлении – илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка). В строении толстого кишечника выделяют следующие части: слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, прямая кишка и заднепроходный канал с анальным отверстием. Кроме того, по своему строению толстая кишка резко отличается от тонкой такими особенностями: продольный слой мускулатуры толстого кишечника не является цельным, а разделен на три ленты. Циркулярный (сжимающий) слой мышц при этом цельный. Это обеспечивает проталкивание непереваренных остатков пищи по направлению к прямой кишке. Расширение кишечника осуществляется за счет давления каловых масс. Перистальтические движения толстой кишки происходят неосознанно несколько раз в сутки.

Конечный участок толстой кишки – прямая кишка – заканчивается анальным каналом. Удаление кала (дефекация) – процесс, в основе своей рефлекторный. Основным раздражителем, порождающим дефекацию, является давление кала в прямой кишке, нервные окончания которой передают раздражение в центр дефекации спинного мозга. Однако у взрослого человека данный процесс является осознанным и контролируется также корой головного мозга. Слизистая оболочка толстой кишки гладкая, без ворсинок. Это связано с тем, что интенсивность всасывания здесь намного ниже, чем в тонком кишечнике, и всасывается, в основном, вода. Тем не менее, слизистая оболочка толстого кишечника играет не меньшую роль в жизнедеятельности всего организма, чем всасывающая поверхность тонкого. Здесь обитает огромное количество пристеночной микрофлоры, от количественного и качественного состава которой зависит не только нормальное функционирование всего кишечника, но организма в целом.

Микрофлора толстого кишечника и ее функции

Роль кишечной флоры настолько велика, что к ней следует вернуться отдельно. Пока же просто отметим, что только суммарная масса пристеночной и внутриполостной (внутрипросветной) микрофлоры толстого кишечника составляет по различным оценкам от 2,5 до 5,0 кг. В норме здесь преобладают молочнокислые и бифидобактерии. Поэтому не удивительно, что лечение дисбактериозов нижних отделов кишечника наиболее эффективной оказывается лактобактерия LGG. Это так называемая амилолитическая группа микроорганизмов. Основными ее функциями в пищеварении являются ферментация клетчатки и гликопротеидов, образование молочной кислоты (закисляющей содержимое толстого кишечника и препятствующей росту патогенной флоры), стимуляция моторики толстого кишечника. Кроме того, важную роль  в работе всего организма играет синтез витаминов (В1, В2, В6, Вс, К, РР) и других биологически-активных веществ бактериями-симбионтами, а так же иммунологические функции данной группы организмов.

Регуляция деятельности кишечника

В регуляции секреторной и моторной функции (перистальтики) тонкого кишечника принимают участие следующие структуры: головной мозг (гипоталамус, кора), интрамуральные (собственные внутристеночные) нервные ганглии и сплетения стенок кишечника, а так же некоторые железы внутренней секреции. Однако известно, что осуществляется она как центральной нервной системой -  непосредственно и посредством различных биологически активных веществ (ацетилхолина, адреналина,серотонина, гастрина, гистамина и проч.), так и под контролем интрамуральной нервной системы кишечника. Факторами, существенно влияющими на работу тонкого кишечника, являются общий эмоциональный фон человека, стресс, вкусовые и обонятельные характеристики пищи, химический состав химуса.

Регуляция перистальтики толстого кишечника, в целом, сходна с регуляцией тонкого, однако здесь гораздо большую роль играют интрамуральные нервные сплетения. Химические и особенно механические раздражители усиливают моторику толстой кишки (к таким раздражителям относят, например, клетчатку). Важную роль в регуляции работы всего кишечника играют специфические рефлексы. Кроме того, нормальная работа толстого кишечника, как уже упоминалось выше, невозможна без участия кишечной микрофлоры.