Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Кузбасский государственный технический университет

имени Т. Ф. Горбачева»

Кафедра физической культуры

Реферат на тему:

«Вегетососудистая дистония »

Выполнил ст. группы ТСб-131

Паклин Никита Константинович

Преподаватель

Кемерово 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Отличия от соматоформной вегетативной дисфункции (СВД)…………………………... 3

Этиология……………………………...……………………………...……………..……….4

Клинические проявления……………...……………………………...……………………..5

Ведущие клинические синдромы…...……………………………...……………………….6

Лечение…...……………………………...………………………..................................1O

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………………………...16

Вегетососудистая дистония (ВСД) — полиэтиологический синдром(симптомокомплекс), согласно МКБ-10, может классифицироваться, как проявление соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы,англ. Somatoform autonomic dysfunction F45.30, объединяющей прежние диагнозы кардионевроз, нейроциркуляторная дистония (англ. neurocirculatory dystonia), нейроциркуляторная астения (англ. neurocirculatory asthenia), психовегетативный синдром, вегетоневроз.Соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца и сердечно-сосудистой системы характеризуется нарушением функционирования вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными (то есть неорганическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном, сердечно-сосудистой), которые, однако, часто сочетаются и с органическими нарушениями, отдельно классифицируемыми в МКБ-10.

Отличия от соматоформной вегетативной дисфункции (СВД)

В МКБ-10 F45.3 обозначаются только соматоформные вегетативные дисфункции (СВД), а ни в коем случае не синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) в целом, характерный для большого числа соматических,психосоматических, психических и психогенных (неврозы) заболеваний. Иногда синдром ВСД ошибочно рассматривается как частный или, напротив, как общий случай синдрома Да Косты (англ. Da Costa's syndrome). Но, строго говоря, синдром Да Косты — это посттравматическое стрессовое расстройство, которое относится к психогенным расстройствам, в отличие от соматоформных вегетативных дисфункций. При наличии синдрома вегетососудистой дистонии диагноз соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы ставится путём исключения ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, заболеваний, способных вызывать вторичные гипертензии, диабета, стрессовой кардиомиопатии, ипохондрического расстройства,панического расстройства, синдрома навязчивых состояний, фобий, синдрома генерализованной тревожности, описанного американским врачом Да Коста синдрома постравматического стресса и многих других заболеваний.^[1][2][3][4]

Но, как уже отмечено, синдром ВСД наблюдается в том числе и при указанных тревожном или паническом расстройствах, синдроме Да Коста, неврозе навязчивых состояний, фобиях (в том числе социофобии, агорафобии) и других заболеваниях, относящихся (в отличие от соматоформных вегетативных дисфункций (СВД)) к психическим заболеваниям или неврозам. Термин ВСД имел хождение преимущественно в СССР, в настоящее время имеет хождение, в основном, на территории СНГ, в МКБ-10 данное расстройство отсутствует. Согласно текущей редакции МКБ-10, соматоформные вегетативные дисфункции (СВД) не относятся к психическим расстройствам (термин «заболевания» в психиатрии сейчас используется только для соматической патологии) или неврозам (что не мешает однако, в силу сложившейся исторической практики — то есть требований совместимости с предыдущими редакциями МКБ — по-прежнему помещать СВД в раздел «V. Расстройства психики и поведения»; кстати говоря, неврозы находятся в том же разделе). СВД необходимо дифференцировать и от психозов и неврозов, и от других соматоформных расстройств поведения. Термин «поведение» в физиологии и медицине имеет более широкое значение, чем слово «поведение» в живом непрофессиональном языке, и включает также «растительные акты животной жизни», например, автоматическое изменение вегетативной нервной системой кровотока при изменении положении тела, изменении температуры окружающей среды и т. д. — расстройства этого поведения всегда наблюдаются при СВД сердца и сердечно-сосудистой системы. Психоэмоциональные нарушения при СВД могут вообще отсутствовать, в отличие от, например, другого соматоформного расстройства поведения — ипохондрии.

Этиология

В основе симптоматики ВСД предположительно лежит низкая устойчивость сердца и/или сердечно-сосудистой системы в целом, проявляющаяся часто только при стрессовых ситуациях, но возможная и без них, вследствие нарушений работы вегетативной нервной системы с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями, в том числе, в ряде случаев, снабжения кровью головного мозга. Таким образом, имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения, возможные при соматоформных вегетативных дисфункциях, следует рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния, и это учитывается в МКБ-10. Несколько о другой последовательности неврогенных и соматических изменений при ВСД говорят работыА. М. Вейна с соавторами и А. П. Мешкова. По их мнению, становление висцеральных функциональных расстройств в большинстве своём обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных (подкорково-корковых) образований.

Заболевания и расстройства, симптомом которых является ВСД

соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы (часто в сочетании с другими заболеваниями и нарушениями здоровья, особенно мезенхимальными дисплазиями, органическими патологиями нервной системы);

1. наследственно-конституциональная предрасположенность (включая дисплазии соединительной ткани);

2. митохондриальные заболевания;

3. периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, пубертатный период, дизовариальные расстройства);

4. особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);

5. гиподинамия с детских лет;

6. очаговая инфекция;

7. шейный остеохондроз, ротационный подвывих шейного позвонка C1;

8. заболевания внутренних органов (атеросклероз, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, коллагенозы, амилоидоз и другие);

9. эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома и другие);

10. аллергические заболевания;

11. профессиональные и производственно-обусловленные заболевания, в том числе, при острой лучевой болезни, даже после излечения;

12. заболевания нервной системы, травмы головы.

Факторы, способствующие возникновению всд (внешние факторы]

1. острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;

2. инфекции (тонзиллогенная, вирусная);

3. физические и химические воздействия (вибрация, ионизирующее излучение, травма головного мозга,гиперинсоляция, хронические интоксикации);

4. злоупотребление алкоголем;

5. табакокурение;

6. частое употребление кофеина;

7. переутомление.

Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД при психических и психогенных расстройствах может быть поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. При соматоформных дисфункциях сердца и сердечно-сосудистой системы ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде: 1) функциональной недостаточности регулирующих структур нервной системы или чрезмерной их реактивности вследствие тесной связи гормональной регуляции развития соединительной ткани и вегетативной нервной системы; 2) особенностей течения ряда метаболических процессов и 3) измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата. Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции эндокринной, симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активизации тканевых гормонов (катехоламинов, гистамина,серотонина и др.) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием патологических процессов в миокарде и становлением гипертонической болезни, ИБС и т. д., особенно в результате кризов.