Гигиенические требования к выбору земельного участка под строительство больниц.

Лечебные учреждения располагают на территории жилой застройки (селитебной зоне), в зеленой или пригородной зонах, на определенном расстоянии от других строительных объектов (промышленных, коммунальных) в соответствии с действующими гигиеническими нормативами: СанПиН 2.1.3.2195 – 07 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

При выборе участка учитывают окружающую санитарную ситуацию и господствующее направление ветра. Для ЛПУ отводятся земельные участки, расположенные на возвышенной сухой местности, со спокойным рельефом, вблизи зеленых массивов, по возможности с южным склоном, что обеспечивает лучшие условия инсоляции, хорошее проветривание. Больницы располагаются с наветренной стороны по отношению к объектам, загрязняющим воздух. Территория больниц должна быть удалена от источников шума (железнодорожных путей и городских магистралей с интенсивным движением транспорта), от источников загрязнения атмосферного воздуха, почвы и воды (городские свалки, коммунальные объекты), от промышленных предприятий. Расстояния между промышленными предприятиями и общественными зданиями называют санитарно-защитной зоной (СЗЗ). В зависимости от степени вредности производственных объектов ширина этих зон может составлять от 50м до 1000м. Специализированные больницы мощностью свыше 1000 коек с пребыванием больных в течение длительного времени располагают на расстоянии не менее 500 м от территории жилой застройки.

Площадь земельного участка больницы принимается в зависимости от мощности (коечного фонда) и системы строительства (централизованной, децентрализованной и смешанной) в соответствии с нормативами.

Плотность застройки участка больницы должна быть в пределах 12-15%. Площадь зеленых насаждений не менее 60% территории. По периметру участка предусматривают защитную зеленую зону из деревьев и кустарников, при этом полоса зеленых насаждений должна быть шириной 15 м или из расчета 25 м² на 1 койку. В зоне озеленения снижается интенсивность шума на 30-40%, деревья обеспечивают ветрозащитное действие, определяют микроклиматические условия окружающей среды, противопылевое, бактерицидное (фитонциды листьев березы, тополя, пихты убивают стафилококков, стрептококков, микобактерию туберкулеза; листья дуба и хвои – кишечную палочку, возбудителей дизентерии).

Зонирование больничного участка.

На участке больницы выделяют следующие зоны:

1. лечебных корпусов для инфекционных и неинфекционных больных,

2. педиатрических,

3. психосоматических,

4. кожно-венерологических,

5. радиологических корпусов,

6. родильных домов и акушерских отделений,

7. садово-парковая,

8. поликлиники,

9. патологоанатомического корпуса,

10. хозяйственная и инженерных сооружений.

Службу приготовления пищи размещают в зоне лечебных неинфекционных корпусов или в хозяйственной зоне в отдельно стоящем здании.

Расстояние между стенами зданий с окнами палат должно равняться 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м; между радиологическим и другими зданиями – не менее 25 м.

Правильная планировка больницы предусматривает не менее двух въездов на территорию больницы: в зону лечебных корпусов для неинфекционных больных; в зону лечебных корпусов для инфекционных больных; в хозяйственную зону и патологоанатомического корпуса. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические отделения, радиологические отделения для лечебных целей, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях.

Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной необходимо оборудовать отдельным въездом и выездом, максимально изолируется от палатных корпусов и не должен просматриваться из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи территории лечебного учреждения. Расстояние от патологоанатомического корпуса до палатных корпусов, пищеблока должно быть не менее 30 метров.

Поликлинический корпус должен быть приближен к периферии участка и иметь самостоятельный вход.

На территории хозяйственной зоны лечебного учреждения на расстоянии 25 м от здания оборудуют контейнерную площадку с твердым покрытием и подъездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны.