4. Методика соединительнотканного массажа при некоторых заболеваниях глаз и синдромах зрительных нарушений

с тысяча девятьсот восемьдесят седьмого года нами проводится работа по выявлению возможностей соединительнотканного массажа при глазных заболеваниях, сопровождающихся нарушением кровоснабжения глаз с последующей частичной атрофией зрительных нервов, пигментной дегенерацией сетчатки и миопией. В доступной нам литературе данных о подобных исследованиях мы не встречали. Для исследования была отобрана группа больных из числа студентов кисловодского медицинского училища n2, специализированного по подготовке массажистов из числа инвалидов по зрению первой-второй группы. Все больные были обследованы до и после курса соединительнотканного массажа(обследование выполнялось окулистом говорухиной и.а.) По общепринятым методикам (острота зрения, поле зрения, глазное дно и другие). Больных глаукомой для лечения массажем соединительной ткани в исследуемую группу не включали. Применение массажа в лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва, пигментной дегенерацией сетчатки и миопией было продиктовано тем, что определённая группа студентов-инвалидов, не владеющая системой брайля для чтения и письма, пользовалась плоскопечатным шрифтом. За время напряжённой учёбы в училище в течение двух с половиной лет, несмотря на курсы медикаментозной терапии, у них отмечено прогрессирование заболевания глаз. При обследовании выявлено, что у многих больных нарушениям зрения сопутствуют некоторые заболевания и синдромы: головные боли, лицевая боль, хронический ринит, шейный остеохондроз и другие. В соответствии с обнаруженными сопутствующими заболеваниями и синдромами в план соединительнотканного массажа вносились дополнительные линии, направленные на их устранение. Осмотр и пальпация покровных тканей у данной группы больных позволили выявить уплотнения соединительной ткани во всех зонах головы, особенно в межлопаточной, в виде бугристости, а также в области шеи и задней границы волосистой части головы, где уплотнение соединительной ткани напоминало тяж. Кроме того, припухлости и болевые точки определялись в области лба, переносицы, надбровных дуг, висков, волосистой части головы. Во второй половине курса массажа эти болезненные точки и припухлости, как правило, исчезали или уменьшались в размерах и количественно. Лечение соединительнотканным массажем проводилось тридцати больным с целью нормализации вегетативного тонуса, ликвидации спазма сосудов, снабжающих кровью орган зрения, торможения прогрессирования глазного заболевания. В период лечения больные отмечали улучшение общего состояния, более быстрое усвоение учебного материала, повышение памяти, внимания, уменьшение или исчезновение головных болей, нормализацию сна - исчезновение сонливости днём, быстрое засыпание и спокойный сон ночью. Со стороны основного заболевания удалось достичь положительных результатов: незначительно улучшить остроту зрения, расширить поля зрения, уменьшить спазм сосудов глазного дна. За время лечения массажем соединительной ткани по наблюдению окулиста в исследуемой группе больных прогрессирование патологического процесса не наблюдалось. Следует отметить, что массаж соединительной ткани нужно проводить на фоне рационального питания, которое должно быть разнообразным с большим количеством витаминов. По нашим наблюдениям сочетание массажа соединительной ткани с лечением голодом или использование односторонней диеты (питание только углеводами или только белками и так далее) вызывает резкую слабость, что заставило больных отказаться от данной диеты, перейти на рациональное питание, а массажиста снизить дозировку: уменьшить время процедуры, сократить массируемые линии, увеличить интервал между процедурами до трёх дней. Данные меры проводились до улучшения общего состояния и исчезновения жалоб на слабость. Неблагоприятно сказались на лечении туристические походы и интенсивные занятия в спортивных секциях, которые совпали

с курсом массажа соединительной ткани. Ещё раз подтвердилось положение о неблагоприятном сочетании данного вида массажа с большими физическими нагрузками. На первом курсе лечения больные получали от восемнадцати до тридцати процедур, которые проводились ежедневно или 3-4 раза в неделю. Курсы повторялись

2. 3 раза в год. Следует учесть, что соединительнотканный массаж может быть с успехом применён при вторичных зрительных нарушениях, сопровождающих вертеброгенные заболевания. При этом больные жалуются на туман перед глазами, ощущение песка, боль в глазах. Иногда имеются также головокружения, шум в ушах, головная боль. План массажа у данной группы больных до области трапециевидной мышцы совпадает с планом лечения массажем первичных глазных заболеваний. Далее вторичные зрительные нарушения при вертеброгенных заболеваниях лечатся с особой осторожностью, так как быстрое включение в план массажа линий на голове и шее может вызвать отрицательные реакции в виде головокружения и тошноты. Положительные результаты возможно получить при курсе соединительнотканного массажа, состоящего из пятнадцати-двадцати процедур продолжительностью до тридцати-сорока минут, не включающем в план лечения области головы и шеи. Техника массажа соединительной ткани при заболеваниях глаз и синдромах зрительных нарушений: на первых трёх-четырёх процедурах в исходном положении больного сидя или лёжа, массажу подвергаются следующие области: крестцово-подвздошные сочленения и крестец, гребень подвздошной кости, широчайшая мышца спины. На последующих процедурах, план лечения расширяется добавлением области боковой поверхности грудной клетки и спины: треугольное пространство, лопатки, трапециевидные мышцы, паравертебральные линии в шейном отделе позвоночника. Воздействия на реактивные точки в области плечевого пояса с успехом могут быть включены в план массажа при частичной атрофии зрительных нервов и пигментной дегенерации сетчатки. В дальнейшем массируется: задняя граница волосистой части головы, растягивание затылочной связки, верхняя выйная линия, латеральный край грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При сочетании зрительных и слуховых нарушений массажу подлежат области нижнего края нижней челюсти, скуловые дуги и скуловые кости. После чего включаются следующие анатомические области: швы черепа, височные линии, переносица, надбровные дуги, передняя граница волосистой части головы, лоб. Процедура соединительнотканного массажа заканчивается длинными движениями по вентральной поверхности тела и вдоль подвздошно-большеберцового тракта. Воздействия на реактивные точки области плечевого пояса: воздействием на реактивные точки плечевого пояса достигается повышение васкуляризации органа зрения, головного мозга,а также воротниковой зоны и верхних конечностей. Первая реактивная точка расположена в области подключичной ямки на

3. 4 сантиметра ниже середины ключицы. Воздействие осуществляется средним и безымянным пальцами, помещёнными глубоко в мягкие ткани подключичной ямки, оно направлено к середине ключицы и осуществляется в быстром темпе фасциальной техникой соединительнотканного массажа. Свободная рука массажиста фиксирует мягкие ткани на 1-2 сантиметра ниже места проекции первой реактивной точки. Движение повторяется 2-4 раза на каждой из симметричных точек. Вторая реактивная точка расположена в углу между акромиальным концом ключицы и клювовидным отростком лопатки. Воздействие осуществляется средним и безымянным пальцами массажиста в латеральном направлении. На каждую симметричную точку воздействуют 2-4 раза, при этом больной ощущает острую колющую боль. На реактивные точки плечевого пояса воздействуют в исходном положении больного сидя или лёжа, массажист стоит позади больного или сидит у головного конца массажного стола. Вопросы для самоконтроля: 1. Какие заболевания глаз возможно лечить массажем соединительной ткани? 2. В каких областях определяются рефлекторные изменения при болезнях глаз? 3. Как влияют факторы питания и усиленной физической нагрузки на ход лечения, каким путём можно снизить нагрузку в процедуре массажа? Контрольные задания: 1. Составьте план и выполните первую и десятую процедуры массажа соединительной ткани при болезнях глаз и синдроме зрительных нарушений вертеброгенного происхождения. 2. Выполните воздействие на первую и вторую реактивные точки области плечевого пояса.