Вопрос 24 . Перечень заболеваний , при амбулаторном лечении которых лс отпускаются бесплатно. Правила отпуска лс бесплатно и на льготных условиях .

Заболевания:

1. Сахарный диабет

2. Шизофрения

3. Болезнь Паркинсона

4. Вторичный паркинсонизм

5. Рассеянный склероз

6. Эпилепсия

7. Детский ЦРП

8. Глаукома

9. Острый ИМ (первые 6 мес от начала заболевания)

10. Повторный ИМ( первые 6 мес от начала заболевания)

11. Бронхиальная астма

12. Ревматоидный артрит

13. Наличие трансплантационной почки, сердца, печени

14. Наличие протеза сердечного клапана

15. Наличие др сердечных и сосудистых трансплантаций

16. Туберкулез

17. Злокачественные новообразования

18. Болезнь, вызванная ВИЧ

Правило отпуска ЛС:

1)ЛС и перевязочные материалы выписываются гражданам врачами государственных организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета, осуществляющими в порядке, установленном законодательством, амбулаторное лечение (далее - организации здравоохранения), при наличии у них медицинских показаний.

2)Лекарственные средства и перевязочные материалы выписываются гражданам врачами организаций здравоохранения, расположенных по месту жительства или месту пребывания этих граждан, а также по месту их работы, службы, учебы по предъявлении гражданами документа (документов), подтверждающего право на получение соответствующей льготы, если иное не предусмотрено законодательством Республики Беларусь.

3. Лекарственные средства и перевязочные материалы, выдаваемые бесплатно либо со скидкой 90 процентов от их стоимости, выписываются гражданам на бланке рецепта врача для выписки лекарственных средств и перевязочных материалов по форме согласно приложению 1 (далее - бланк рецепта), который является бланком строгой отчетности, печатается типографским способом на бумаге голубого цвета, имеет степень защиты, типографские серию и номер.

Бланк рецепта состоит из двух частей: отрывного корешка и рецепта врача.

В отрывном корешке врачом указываются:

1. фамилия, инициалы больного;

2. место жительства (место пребывания) больного;

3. фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт врача;

4. код (полностью), номер организации здравоохранения;

5. наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на латинском языке или наименование одного перевязочного материала с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке.

6. делается отметка об условиях обеспечения лекарственным средством и перевязочным материалом (бесплатно или с оплатой 10 процентов от их стоимости).

В рецепте врача указываются:

1. дата выписки рецепта;

2. фамилия, инициалы больного, его возраст;

3. номер и дата выдачи документа (документов), подтверждающего право на получение соответствующей льготы;

4. место жительства (место пребывания) больного;

5. фамилия, инициалы врача, выписавшего рецепт для бесплатного или льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами;

6. код (полностью), номер организации здравоохранения;

7. наименование одного лекарственного средства в пределах перечня основных лекарственных средств с указанием дозировки, количества доз (цифрой и прописью) и лекарственной формы на латинском языке или наименование одного перевязочного средства с указанием количества (цифрой и прописью) на русском языке. Количество перевязочных материалов определяется на основании медицинского заключения. Под медицинским заключением для целей настоящего Положения следует понимать заключение консилиума, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.

8. делается отметка об условиях обеспечения лекарственным средством и перевязочным материалом (бесплатно или с оплатой 10 процентов от их стоимости) и сроке его действия.

Количество ЛС определяется врачом и выписывается пациенту на курс лечения, а пациенту с хроническими заболеваниями на строк лечения до 6 мес ( за исключением НС, ПВ, спирта этилового)

Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и перевязочными материалами производится аптеками торгово-производственных республиканских унитарных предприятий "БелФармация", "Минская Фармация", "Фармация" и государственного учреждения "Республиканская больница" Управления делами Президента Республики Беларусь (далее - аптеки), расположенными в пределах административно-территориальных единиц, на территории которых находятся организации здравоохранения, врачи которых выписали рецепт.

При обеспечении лекарственными средствами и перевязочными материалами в отрывном корешке фармацевтическим работником аптеки указывается сумма к оплате организацией здравоохранения, врач которой выписал рецепт, ставится подпись лица, реализовавшего лекарственное средство или перевязочный материал, указываются его фамилия и инициалы.

Гражданином, приобретающим (получающим) в аптеке лекарственное средство или перевязочный материал, в отрывном корешке ставится подпись, удостоверяющая приобретение (получение) лекарственного средства или перевязочного материала, и указываются его фамилия, инициалы.

Обеспечение ЛС и перевязочными материалами в аптеке на основании предоставляемым гражданином рецепт врача в пределах срока его действия и предъявления документов подтверждающих право на получение соответствующей льготы и карты учета льготного отпуска. При этом рецепт врача остаётся в аптеке , хранится 5 лет . срок действия 2 мес.

При выписке ЛС, предназначенный на курс лечения до 6 месяцев рекомендуется выписывать на 6 рецептурных бланках со сроком действия каждого рецепта 1 мес.

В медицинской карте амбулаторного больного пациента врач производит арифметический расчёт, количество доз ЛС, таблеток, капсул, ампул, необходимые пациенты для лечения в течение 1 мес. Врач должен ознакомить пациента с произведенным расчетом в карте и затем выписать одновременно 6 рецептурных бланков . при этом в каждом рецепта врача выписано количество ЛС, предназначенное для применения в течение 1 мес и указан срок действия рецепта .

На каждом рецепте делается запись:

РЕЦЕПТ № 1—действителен с…. ( срок действия установленный от даты выписки рецепта)

РЕЦЕПТ № 2-- действителен с…. ( срок действия установленный от даты спустя 1 мес после выписывания рецепта №1 ) итд.

В медицинской карте амбулаторного больного делается запись о выписке 6 рецептов, указаны из номера, пациент расписывается в медицинской карте о том, что он ознакомлен с произведенным расчетом . далее он получает рецепты на курс лечения до 6 мес