- •1. Санитарно-гигиенические проблемы, возникающие в результате катастроф и экстремальных ситуаций; обязанности медицинских работников.
- •2. Военная гигиена, санитарно-гигиеническое обеспечение войск; понятия. Задачи медицинской службы по санитарно-гигиеническому обеспечению войск в военное время.
- •3. Гигиенические требования к размещению людей при чрезвычайных ситуациях. Виды полевого размещения войск.
- •1) В населённых пунктах - квартирное;
- •2) Вне населённых пунктов в походном лагере-биваке (бивачное);
- •4. Особенности размещения в полевых условиях. Гигиенические требования к участку для размещения в полевых условиях.
- •5. Размещение людей при чрезвычайных ситуациях и войск в населённых пунктах, гигиенические требования.
- •6. Типы полевых жилищ, гигиеническая оценка.
- •7. Типы фортификационных сооружений, характеристика условий пребывания в них. Обитаемость, понятие.
- •8. Открытые фортификационные сооружения, характеристика условий пребывания в них.
- •10. Особенности водоснабжения в экстремальных ситуациях, организация водоснабжения в военное время. Задачи разведки водоисточника.
- •11. Обязанности медицинской службы по организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •12. Пункты водоснабжения; обязанности медицинской службы по контролю за водоснабжением людей в экстремальных ситуациях и войск в полевых условиях.
- •13. Оценка качества воды в полевых условиях, табельные комплекты и приборы.
- •14. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях, табельные средства.
- •15. Организация питания организованных групп населения в особых условиях на примере организации питания войск в полевых условиях.
- •16. Задачи медицинской службы по контролю за питанием личного состава в полевых условиях.
- •17. Гигиена военного труда. Вредные и опасные факторы военного труда, гигиеническая характеристика. Профилактика профессиональной патологии.
- •18. Гигиена труда в ракетных войсках.
- •19. Гигиена труда в танковых войсках.
- •20. Гигиена труда в радиотехнических войсках.
8. Открытые фортификационные сооружения, характеристика условий пребывания в них.
Прежде всего необходимо сказать, что фортификационные сооружения, предназначенные для полевого размещения военнослужащих делят на
Открытые
Полузакрытые
Закрытые.
Открытые фортификации - это окопы, траншеи, ходы сообщения. При размещении в открытых фортификационных сооружениях на солдат действует целый ряд неблагоприятных факторов внешней среды.
Неблагоприятные факторы :
Микроклимат (снег, дождь, холод, жара и тд.)
Неполноценный отдых .
Ограничение движения
Ограничение питания и водоснабжения
Сложности с удалением нечистот и отбросов
Контакт с землей и как следствие опасность анаэробных инфекций при ранении.
Основное неблагоприятное действие на организм оказывает микроклимат, особенно воздействие высоких и низких температур.
Заболевания, обусловленные действием высокими температур.
При пониженных температурах могут развиваться следующие заболевания:
Окопный нефрит. При охлаждении тела и конечностей происходит рефлекторный спазм сосудов почек, что ведет к поражению почек.
Окопная или траншейная стопа. Заболевание развивается весной, осенью, зимой при низких температурах. Выделяют несколько стадий развития заболевания :
анестетическая фаза (кожа стопы теряет чувствительность)
отечная фаза (характерно появление отека)
фликтенная фаза (образуются пузыри с гнойным содержимым)
некротическая
Общее охлаждение организма.
В заболевании выделяют несколько стадий:
Компенсаторная фаза (температура увеличивается до 37 градусов за счет увеличения теплопродукции)
Фаза относительной .недостаточности терморегуляции (температура уменьшается до 35 °С, появляется озноб, дрожь, частое дыхание, частое мочеиспускание, перераспределение гликогена в тканях)
Уменьшение температуры до 34-28 °С. Резкое снижение содержания гликогена в тканях. Пульс 40-50, аритмия, мышцы скованы, тяга ко сну
Температура опускается ниже 28 °С, что ведет к коме, гипоксии мозга, потере чувствительности, трепетанию желудочков и предсердий. 80 % - смертельный исход.
Терминальная фаза - при снижении температуры ниже 26 °С. В основе лежит кислородное голодание из-за тромбоза артериол.
Профилактические мероприятия:
Тренировка и закаливание солдат
Специальная физическая подготовка
Двухразовое горячее питание
Рациональное водоснабжение
Рациональная, одежда
Уменьшение времени пребывания в окопах
Заболевания, обусловленные высокими температурами.
Тепловой удар. В основном поражается ЦНС.
Тепловой шок - коллапс (нарушается гемодинамика).
Солнечный удар -
Тепловые судорога (с потом из организмы уходит №С1 и КС1. При потере КС1 может быть картина острого живота).
Тепловой отек стоп (накопления ионов натрия и хлора в связи с потерей воды)
Теплове истощение ( с водой уходят белки, витамины) и др.
Профилактические мероприятия:
1) Акклиматизация. Могут быть следующие режимы акклиматизации :
1. Быстрая акклиматизация
а) Экспресс-режим 1. В течение 7 дней люди находятся в каме рах с температурой, которая на несколько градусов выше чем темпе ратура, при которой они будут находится во время военных действий. Такая акклиматизация сохраняется 10-18 дней. Кроме того, возмож но повторное помещение (дважды по 7-10 дней) в камеры с темпера турой, равной температуре на театре военных действий. При этом акклиматизация сохраняется несколько недель.
б) Экспресс-режим 2. Все то же самое, но с добавлением физи ческой натрузки в камере.
2. Медленная акклиматизация. Ее проводят только на ВМБ. Посте пенно в камере увеличивают температуру до необходимой. Такая акклимати зация сохраняется долго.
2) Адекватное водоснабжение, питание, рациональный режим, рацио нальная одежда и др.
9. Закрытые фортификационные сооружения, характеристика условий пребывания в них. Особенности микроклимата и химического состава воздуха, влияние на организм.
Сооружения закрытого типа - это войсковые убежища, где располагаются госпиталя, штабы.
Закрытые фортификации подразделяются на
Герметичные - нет связи с внешним миром.
Негерметичные - есть связь с внешней средой. Идет очистка внешнего воздуха через фильтры
Неблагоприятные факторы:
Источником опасности являются люди. Может происходить загрязнение антропотоксинами, углекислым газом.
Угарный газ, мышьяк от аккумуляторов.
Токсические вещества от синтетической отделки и одежды
Пищевые отходы.
Отсутствие ультрафиолета, озона, легких ионов.
Совокупность этих неблагоприятных факторов приводит к быстрой утомляемости,' головной боли, тошноте.
Постоянное искусственное освещение может явиться причиной нервных срывов, неврастении и др. Сложности с отведением выделяемого тепла могут явиться причиной духоты. Скученность людей обуславливает высокую частоту возникновения инфекционных заболеваний.
С целью снижения действия неблагоприятных факторов необходимо:
Соблюдение норм площади и кубатуры на человека
Хорошая вентиляция, очистка и обеззараживание воздуха
Обезвреживание и удаление отходов и др
К закрытым оборонительным сооружениям относятся огневые сооружения:
- деревоземляные огневые точки (ДЗОТ);
- долговременные огневые точки (ДОТ).
В системе оборонительных сооружений имеются также сооружения (блиндажи, убежища, медицинские пункты и т.п.), не приспособ-ленные для ведения боя. Они предназначены для укрытия войск от поражающего действия снарядов, авиабомб, а также ядерного, хи-мического и бактериологического оружия, благодаря их механической прочности и герметичности.
В закрытых оборонительных сооружениях имеются боевое по-мещение (боевой каземат) и помещение для отдыха личного соста-ва. В зависимости от вида и назначения закрытых оборонительных сооружений в них на одного военнослужащего может приходиться от 0, 5 до 3 м2 площади.
Неблагоприятными факторами в закрытых оборонительных со-оружениях являются:
- высокая влажность воздуха;
- отрицательное или положительное теплоизлучений ограждений;
- недостаточное освещение;
- повышенная концентрация углекислого газа;
- загрязнение воздуха пороховыми газами, продуктами пиролиза горюче-смазочных материалов, аккумуляторными газами.
Для профилактики вредных воздействий рекомендуется температу-ру воздуха поддерживать на уровне 20-22 0С, использовать соответствующие средства теплоизоляции, отопления и вентиляции; общая освещённость в оборонительных сооружениях общевойскового назначения должна быть на уровне 10 лк, в штабных помещениях 50-100 лк, в операционных 150-200 лк.
В боевых казематах должен быть предусмотрен разный уровень освещённости:ночью низкий, только на приборах, а днём как мож-но более высокий в целях облегчения условий адаптации при пе-реключении зрения от объектов, расположенных вне сооружения, к приборам, находящимся внутри помещения. В остальных помеще-ниях освещённость должна находиться на уровне 20-25 лк.
Для оборудования закрытых оборонительных сооружений типа убежищ предусмотрены фильтровентиляционные агрегаты (ФВА), обеспечивающие полную очистку приточного вентиляционного воздуха от известных видов OB, PB, микробов и токсинов. Могут быть следующие режимы работы фильтровентиляционных агрега-тов:
- режим чистой вентиляции, когда подаваемый в помещение воз-дух не требует очистки от ОВ, РВ и других вредностей;
- режим фильтровентиляции - для очистки зараженного воздуха;
- режим полной изоляции, когда фильтровентиляционный агрегат выключен по причине её неисправности или применения противни-ком неизвестного химического или другого оружия.
В режиме полной изоляции время возможного нахождения в соору-жении ограничено и продолжительность его зависит от объёма со-оружения и числа, находящихся там людей. Она может быть удли-нена, если имеется система регенерации воздуха.
Питание в закрытых оборонительных сооружениях может быть организовано путём приготовления пищи в стационарных и поход-ных кухнях, а в необходимых случаях - путём использования сухо-го пайка. Должно быть предусмотрено правильное хранение запа-сов продуктов питания.
Закрытые оборонительные сооружения должны иметь свои во-доисточники:шахтный колодец, мелкотрубчатый колодец, буро-вую скважину и др. В зависимости от боевой обстановки иногда может потребоваться подвоз воды. Во избежание порчи запасов во-ды при её хранении необходимо её обрабатывать хлором или его препаратами.
Для сбора, удаления и обезвреживания нечистот в зависимости от вида и сложности устройства закрытых оборонительных соору-жений могут применяться канализационная, вывозная или вынос-ная системы. В качестве дезодорирующих средств в необходимых случаях могут использоваться сухая почва, зола, сухой торф, изве-стковое молоко и другие материалы.
Все виды мусора собирают отдельно в специальную посуду и выносят за пределы сооружения в мусорные ямы.
