- •Специальность: 5в130100 – Общая медицина Экзаменационные вопросы
- •Определение понятия «эпидемический процесс».
- •Варианты определений понятий эпидемического процесса, их недостатки.
- •Механизм развития эпидемического процесса.
- •Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
- •Теория механизма передачи возбудителей инфекционных (паразитарных заболеваний)
- •Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
- •Теория природной очаговости.
- •Теория саморегуляции паразитарных систем.
- •Гетерогенность популяций паразита и хозяина
- •Изменчивость популяций паразита и хозяина
- •Фазовая самоперестройка популяций паразита
- •Регулирующая роль социальных и природных условий
- •Эпидемический процесс как социально-экологическая система.
- •Классификация инфекционных болезней человека и эволюция их возбудителей.
- •Зависимость нозологической самостоятельности инфекционной болезни от видовой специфики возбудителя.
- •32 Определение понятий «паразит», «паразитизм», «паразитарная система».
- •Определение понятия «паразитарные болезни».
- •Облигатные и факультативные паразиты, (сапрофиты) как возбудители инфекционных болезней человека.
- •43. Мероприятия направленные на предупреждение заболеваний в случае заражения возбудителями инфекционных болезней: плановая и экстренная иммунопрофилактика.
- •44. Определение и задачи дезинфекции.
- •45. Дифференциация понятий стерилизация, дезинфекция, антисептика.
- •46. Виды дезинфекции
- •47. Методы дезинфекции.
- •48. Выбор средств и способов дезинфекции
- •49. Устойчивость микроорганизмов к дезинфицирующим средствам
- •51. Стерилизация, определение понятия, асептика.
- •Тиндализация (дробная пастеризация)
- •53 Физический метод стерилизации: паровой способ; воздушный способ; стерилизация ионизирующим излучением
- •54. Химический метод стерилизации: газовый способ, стерилизация растворами химических препаратов.
- •55 Общая характеристика кишечных инфекции
- •56 Механизм передачи кишечных инфекций, стадии механизма передачи, факторы передачи.
- •57. Факторы и пути передачи при кишечных инфекциях.
- •58. Особенности взаимодействия возбудителя кишечных инфекций с организмом человека
- •59. Градация манифестности, инкубационного периода и заразительности при кишечных инфекциях. Как проявляются?
- •60. Общая характеристика проявлений эпидемического процесса при кишечных ирфекциях. Территориальное распределение. Возрастная структура. Многолетняя и годовая динамика.
- •61. Механизм влияния на эпидемический процесс при кишечных ирфекциях социального в природною факторов.
- •62. Санитарно-технический и гигиенический подходы к решению проблемы кишечных инфекций.
- •63. Общая характеристика инфекций дыхательных путей (антропонозов с аэрозольным механизмом передачи).
- •65. Стадии механизма передачи возбудителей инфекций дыхательных путей.
- •66. Иммунологический подход к решению проблемы аэрозольных антропонозов.
- •67 Общая характеристика, классификация кровяных инфекций
- •Виды кровяных инфекций
- •Признаки инфекции в крови
- •68. Своеобразие резервуара кровяных инфекций в организме человека и переносчика.
- •69. Вирусные геморрагические лихорадки, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий. (Почечный синдром)
- •Клиника.
- •70 Чума, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий
- •Актуальность.
- •Характеристика возбудителя.
- •Профилактика.
- •71. Туляремия, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
- •72. Общая характеристика инфекций с контактным механизмом передачи.
- •73. Классификация инфекций наружных покровов:
- •74. Контактные инфекции вирусной этиологии; контактные инфекции бактериальной этиологии.
- •75. Контактные болезни, возбудители которых передаются непосредственным контактным способом (венерические болезни).
- •76. Контактные болезни, возбудители которых передаются через различные объекты внешней среды (в основном антропонозные микозы).
- •77. Чесотка как инфестация.
- •78. Место санитарно-эпидемиологических учреждений в профилактике заболеваний с контактным механизмом передачи.
- •79. Актуальность проблемы внутрибольничных инфекций для здравоохранения всех стран мира.
- •80. Этиологическая структура госпитальных инфекций, условия формирования госпитальных эковаров микроорганизмов, их источники.
- •81. Специфические особенности внутрибольничного эпидемического процесса.
- •82. Основные формы внутрибольничных инфекций (сальмонеллезы, колиэнтериты, гнойно-септические инфекции, респираторные инфекции и т.Д.).
- •83. Профилактика и мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями.
- •84. Основные положения и принципы клинической эпидемиологии.
- •85. Определение военной эпидемиологии, ее разделы. Задачи военной эпидемиологии, ее становление и развитие
- •87. Мероприятия, проводимые по противоэпидемичекой защите войск.
67 Общая характеристика, классификация кровяных инфекций
Кровяные инфекции – это инфекционные заболевания, заражение которыми происходит через кровь.
Виды кровяных инфекций
Инфекции, передающиеся через кровь, делятся на два вида: трансмиссивные и нетрансмиссивные.
Переносчиками трансмиссивных инфекционных заболеваний (сыпной тиф и энцефалит, комариные, клещевые и геморрагические лихорадки и чума) являются кровососущие насекомые (комары, вши, клещи и блохи) или животные (грызуны). Заражение данными заболевания осуществляется при укусе человека зараженным насекомым или животным (мыши, крысы) или может произойти через продукты питания, инфицированных мочой крыс (больных) или испражнениями блох. Данные инфекции от человека к человеку не передаются.
Передача нетрансмиссивных кровяных инфекций совершается кровоконтактным путем - естественным: через плаценту к новорожденному ребенку, находящемуся в утробе матери, через бытовые предметы (бритва, зубная щетка). Через повреждения на кожном покрове или слизистых оболочках, при переливании зараженной крови, уколах, при половом контакте от одного партнера к другому или во время операций и эндоскопических исследованиях может случиться заражение искусственным путем.
Кровоконтактный механизм заражения способствует передачи вирусных гепатитов C, D, B. и СПИДа.
Признаки инфекции в крови
Патогенные бактерии, попадая в организм человека с ослабленным иммунитетом через полость рта, нос, повреждения кожного покрова (укусы), начинают размножаться и выделять токсины в его кровь. В результате инфицирования крови происходят патологические изменения в работе всех органов человека.
Основные симптомы развития инфекции в крови – учащение пульса, высокая температура, лихорадка, слабость, головная боль, понос или рвота, также апатия и вялость, отсутствие аппетита и бледность кожного покрова.
68. Своеобразие резервуара кровяных инфекций в организме человека и переносчика.
для возбудителей, передающихся трансмиссивным механизмом, окружающая среда представлена живым переносчиком, а возбудитель, становится «вечным паразитом», лишь меняющим поочередно организм хозяев - человека (животного) и членистоногого переносчика. Именно поэтому возбудители кровяных инфекций обычно являются облигатными паразитами и лишены устойчивости в объектах окружающей среды (вирусы, риккетсии, спирохеты, простейшие, некоторые гельминты); лишь возбудители чумы, туляремии, коксиеллеза и некоторых других инфекций, способные передаваться и иными механизмами, могут длительно сохраняться в объектах окружающей среды. Интенсивность распространения трансмиссивных инфекций во многом определяется биологической активностью членистоногих переносчиков.
Переносчики при кровяных инфекциях исполняют роль фактора передачи, аналогичного абиотическим факторам внешней среды при кишечных и капельных инфекциях. Но, в отличие от абиотических факторов, которые распространяют возбудителя пассивно, живые переносчики, активно перемещаясь, содействуют быстрейшему и наиболее благоприятному для возбудителя переносу его через внешнюю среду. При кровяных инфекциях больной человек, являясь источником инфекции, без переносчиков, для здоровых окружающих людей он, обычно, опасности не представляет.
Группу кровяных инфекций составляют антропонозы и зоонозы. При антропонозах, основные противоэпидемические и профилактические меры направляются на первое и второе звено - выявление и нейтрализация источников инфекции и уничтожение переносчиков (сыпной тиф, малярия).
Зоонозные кровяные инфекции, бактериальной, вирусной, риккетсиозной и протозойной этиологии, относятся к природно-очаговым болезням. Природным очагом называют участок земной поверхности, в пределах которого осуществляется длительная циркуляция возбудителя или, другими словами, это взаимоотношения животных-резервуаров и патогенного паразита в определенных ландшафтных условиях. Характерными чертами этих болезней являются:
- возбудители этих инфекций являются абсолютными паразитами двух хозяев (теплокровного и членистоногого);
- привязанность к определенной территории, где существует резервуар инфекции и переносчик т.е. эндемичность;
- возбудитель болезни в природе циркулирует по цепи животное – переносчик – животное;
- активность очагов зависит от климатических условий, численности и активности животных–резервуаров и переносчиков;
- риск заражения человека в таких очагах напрямую зависит от интенсивности эпизоотий;
- человек для возбудителя является биологическим тупиком, и только в определенных случаях возможна передача от человека к человеку;
- в природных очагах циркуляция возбудителей в виде эпизоотий осуществляется неопределенно долгий срок без его дополнительного заноса извне.
Проведение противоэпидемических мероприятий в природных очагах является трудным и малоэффективным делом. Ни на одно из звеньев эпидемической цепи нет достаточно эффективных мер. Резервуар возбудителя невозможно изолировать или лечить, дезинсекционные меры могут быть эффективны, но экономически высокозатратны, возбудители этой группы болезней трудно культивируются на искусственных питательных средах, что создает определенные трудности для создания вакцин.