- •Специальность: 5в130100 – Общая медицина Экзаменационные вопросы
- •Определение понятия «эпидемический процесс».
- •Варианты определений понятий эпидемического процесса, их недостатки.
- •Механизм развития эпидемического процесса.
- •Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
- •Теория механизма передачи возбудителей инфекционных (паразитарных заболеваний)
- •Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
- •Теория природной очаговости.
- •Теория саморегуляции паразитарных систем.
- •Гетерогенность популяций паразита и хозяина
- •Изменчивость популяций паразита и хозяина
- •Фазовая самоперестройка популяций паразита
- •Регулирующая роль социальных и природных условий
- •Эпидемический процесс как социально-экологическая система.
- •Классификация инфекционных болезней человека и эволюция их возбудителей.
- •Зависимость нозологической самостоятельности инфекционной болезни от видовой специфики возбудителя.
- •32 Определение понятий «паразит», «паразитизм», «паразитарная система».
- •Определение понятия «паразитарные болезни».
- •Облигатные и факультативные паразиты, (сапрофиты) как возбудители инфекционных болезней человека.
- •43. Мероприятия направленные на предупреждение заболеваний в случае заражения возбудителями инфекционных болезней: плановая и экстренная иммунопрофилактика.
- •44. Определение и задачи дезинфекции.
- •45. Дифференциация понятий стерилизация, дезинфекция, антисептика.
- •46. Виды дезинфекции
- •47. Методы дезинфекции.
- •48. Выбор средств и способов дезинфекции
- •49. Устойчивость микроорганизмов к дезинфицирующим средствам
- •51. Стерилизация, определение понятия, асептика.
- •Тиндализация (дробная пастеризация)
- •53 Физический метод стерилизации: паровой способ; воздушный способ; стерилизация ионизирующим излучением
- •54. Химический метод стерилизации: газовый способ, стерилизация растворами химических препаратов.
- •55 Общая характеристика кишечных инфекции
- •56 Механизм передачи кишечных инфекций, стадии механизма передачи, факторы передачи.
- •57. Факторы и пути передачи при кишечных инфекциях.
- •58. Особенности взаимодействия возбудителя кишечных инфекций с организмом человека
- •59. Градация манифестности, инкубационного периода и заразительности при кишечных инфекциях. Как проявляются?
- •60. Общая характеристика проявлений эпидемического процесса при кишечных ирфекциях. Территориальное распределение. Возрастная структура. Многолетняя и годовая динамика.
- •61. Механизм влияния на эпидемический процесс при кишечных ирфекциях социального в природною факторов.
- •62. Санитарно-технический и гигиенический подходы к решению проблемы кишечных инфекций.
- •63. Общая характеристика инфекций дыхательных путей (антропонозов с аэрозольным механизмом передачи).
- •65. Стадии механизма передачи возбудителей инфекций дыхательных путей.
- •66. Иммунологический подход к решению проблемы аэрозольных антропонозов.
- •67 Общая характеристика, классификация кровяных инфекций
- •Виды кровяных инфекций
- •Признаки инфекции в крови
- •68. Своеобразие резервуара кровяных инфекций в организме человека и переносчика.
- •69. Вирусные геморрагические лихорадки, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий. (Почечный синдром)
- •Клиника.
- •70 Чума, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий
- •Актуальность.
- •Характеристика возбудителя.
- •Профилактика.
- •71. Туляремия, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
- •72. Общая характеристика инфекций с контактным механизмом передачи.
- •73. Классификация инфекций наружных покровов:
- •74. Контактные инфекции вирусной этиологии; контактные инфекции бактериальной этиологии.
- •75. Контактные болезни, возбудители которых передаются непосредственным контактным способом (венерические болезни).
- •76. Контактные болезни, возбудители которых передаются через различные объекты внешней среды (в основном антропонозные микозы).
- •77. Чесотка как инфестация.
- •78. Место санитарно-эпидемиологических учреждений в профилактике заболеваний с контактным механизмом передачи.
- •79. Актуальность проблемы внутрибольничных инфекций для здравоохранения всех стран мира.
- •80. Этиологическая структура госпитальных инфекций, условия формирования госпитальных эковаров микроорганизмов, их источники.
- •81. Специфические особенности внутрибольничного эпидемического процесса.
- •82. Основные формы внутрибольничных инфекций (сальмонеллезы, колиэнтериты, гнойно-септические инфекции, респираторные инфекции и т.Д.).
- •83. Профилактика и мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями.
- •84. Основные положения и принципы клинической эпидемиологии.
- •85. Определение военной эпидемиологии, ее разделы. Задачи военной эпидемиологии, ее становление и развитие
- •87. Мероприятия, проводимые по противоэпидемичекой защите войск.
65. Стадии механизма передачи возбудителей инфекций дыхательных путей.
Инфекции дыхательных путей относят к антропонозам. Источником инфекции является больной человек, носитель. Многим инфекциям дыхательных путей присуща заразительность дыхательных больных в скрытом периоде – в конце инкубации. Объединяет группу инфекции дыхательных путей легко реализуемый аспирационный механизм передачи возбудителя, который включает 3 стадии.
1 стадия – выделение возбудителя из зараженного организма – осуществляется при выдохе, разговоре, чиханье, кашле. Возбудитель с капельками слюны или слизи попадает во внешнюю среду- а именно воздух.
2 стадия- нахождение возбудителя во внешней среде- реализуется через капельную, капельно ядрышковую или пылевую фазу аэрозоля.
3 стадия- проникновение возбудителя в организм восприимчивых людей – происходит при физиологическом акте вдоха.
66. Иммунологический подход к решению проблемы аэрозольных антропонозов.
Антропонозы [от греч. anthropos + nosos - человек и болезнь] - группа инфекционных болезней, при которых единственным биологическим хозяином (резервуаром) возбудителя и источником инфекции выступает только зараженный человек. Главный признак этих болезней - узкая видовая специализация как возбудителя, так и хозяина (человека), сформировавшаяся в ходе длительной сопряженной эволюции Отделение группы антропонозов от прочих инфекционных болезней человека имеет большое практическое значение. Оно ориентирует медицинских работников на правильный поиск источников инфекции и определение направлений противоэпидемических мероприятий.
При антропонозах различают следующие механизмы передачи инфекции:
- фекально-оральный;
- аэрозольный;
- трансмиссивный;
- контактный.
Одним из наиболее значимых инфекционных заболеваний относящихся к группе аэрозольных антропонозов в современных условиях является дифтерия. Дифтерия – токсикоинфекция.
Дифтерия – острое антропонозное инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, вызываемое коринобактериями дифтерии и характеризующееся явлениями фиброзного воспалительного процесса многочисленных локализаций в организме, значительной интоксикацией и тяжелыми осложнениями. Проявления дифтерии разнообразны и зависят от локализации процесса и его тяжести. Наиболее серьёзные и тяжелые осложнения при дифтерии обусловлены действием на организм дифтерийного токсина - миокардит, паралич мышцы сердца, паралич дыхательных мышц и диафрагмы, невриты.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при дифтерии. Основными методами предупреждения дифтерии является: - вакцинопрофилактика, направленная на третью звено эпидемического процесса, т.е. на создание невосприимчивости населения к этой инфекции. У привитых против дифтерии вырабатывается антитоксический иммунитет, который защищает от токсических форм дифтерии; - проведение противоэпидемических мероприятий по локализации очага инфекции. Важным элементом в общей системе предупреждения дифтерии является стандартное определение случая заболевания дифтерией и выявление больных и носителей токсигенных коринебактерий дифтерии. Окончательный диагноз устанавливается при наличии налета и лабораторного подтверждения. Сочетание нескольких типичных признаков является показанием для начала специфической терапии. Каждый случай заболевания дифтерией или подозрение на это заболевание, носительство токсигенных коринебактерий подлежит регистрации и учету. В настоящее время для профилактики дифтерии выпускаются следующие прививочные препараты: - адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина (АКДС); - адсорбированная дифтерийно – столбнячный анатоксин (АДС); - адсорбированный дифтерийно – столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС – М); - адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена (АД – М). Для лечения дифтерии выпускаются противодифтерийный сыворотки.
Мероприятия в очаге дифтерийной инфекции осуществляются с цклью: - выявление больных с дифтерией и лиц с подозрением на эту инфекцию; - выявление носителей токсигенных штаммов; - лиц с патологией Лор – органов; - лиц, не защищенных против дифтерии.