63. Общая характеристика инфекций дыхательных путей (антропонозов с аэрозольным механизмом передачи).

Инфекции дыхательных путей- Эти инфекции отличает легкость распространения возбудителя, что обусловливает ряд своеобразных черт в проявлениях эпидемического процесса: быстроту распространения заболеваний, возрастной состав больных, сезонность, колебания уровня заболеваемости по годам и др.

Инфекции дыхательных путей относят к антропонозам. Источником инфекции является больной человек, носитель. Многим инфекциям дыхательных путей присуща заразительность больных в скрытом периоде — в конце инкубации. Велика опасность больных как источников инфекции в продромальном периоде, гораздо больше, чем в период разгара болезни.

Объединяет группу инфекций дыхательных путей легко реализуемый аспирационный механизм передачи возбудителя, который включает три стадии.

Первая стадия — выделение возбудителя из зараженного организма — осуществляется при выдохе, разговоре, чиханье, кашле. Возбудитель с капельками слюны или слизи попадает во внешнюю среду — а именно воздух.

Вторая стадия — нахождение возбудителя во внешней среде — реализуется через капельную, капельно-ядрышковую или пылевую фазу аэрозоля.

Третья стадия — проникновение возбудителя в организм восприимчивых людей — происходит при физиологическом акте вдоха.

При выдохе, чиханье и разговоре выделяется в основном возбудитель, локализующийся в верхних дыхательных путях (слизистая рта, носа и носоглотки). При кашле выбрасывается

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Проявления эпидемического процесса

Тип заболеваемости:

- спорадический

- эпидемический: - вспышка

- эпидемия

- пандемии

Периодичность (цикличность) 3—5 лет или другие сроки

Сезонность осенне-зимняя (зимне-весенняя)

Возраст заболевших преимущественно детский контингент

Факторы, влияющие на заболеваемость:

- контагиозность возбудителя

- возрастная структура населения на конкретной административной

- территории

- рождаемость

- миграционные процессы

- плотность населения

- скученность размещения

- формирование организованных коллективов

- наличие (отсутствие) средств вакцинопрофилактики

64 Классификация инфекций дыхательных путей.

Дыхательные  пути  делаться  на  верхние  ( от носа   до  трахеи )  и нижние                    ( бронхи  и  лёгкие ) . В международной  классификации   болезни  инфекции  верхних  и нижних  дыхательных  путей  чётко  разграничены .

Инфекции  верхних дыхательных  путей :

• Ринит - воспаление  слизистой  оболочки  носа  , или  обычный  насморк ;

• Назофарингит  - воспаление  задних отделов   носа  и глотки  ;

• Тонзиллит или тонзиллофарингит – воспаление  ротоглотки  . Проявляется   болью в  горле  , першением  , покашливанием, нарушением  функции глотания

• Ларингит  или ларинготрахеит – воспаление  гортани  , трахеи . В связи  с вовлечением  в  процесс  голосового  аппарата   непременный  атрибут   ларингита  - осиплость  голоса   вплоть  до  полной  его утери  ( афонии )  , для  трахеита  характерен  грубый  лающий  кашель  . 

 

Инфекции  нижних дыхательных  путей  :

• Острый  бронхит  - воспаление  в крупных  бронхах  , проявляется  повышением  температуры  , кашлем  , сначала  сухим   , затем  влажным   с усилением   в  утренние  часы  ;

• Воспаление  лёгких ( пневмония ) – чаще  всего  возникает  как  осложнение  других  респираторных  инфекций  . Характеризуется  повышением  температуры  , кашлем  , часто  в ночное  время  , болью  в грудной  клетки  , а у маленьких  детей  вялостью   , отказом  от еды  .   

 

В настоящее время известно  более 200 микробов  , способных  поражать   дыхательные  пути  . Большая  часть  из  них  -  вирусы  , самым  опасным  считается   вирус  гриппа  .  Сезон  гриппа  в  России   начинается  в январе  , и  достигает  своего  пика  в  феврале   Грипп   отличается   от  других  простудных  заболеваний   высокой  температурой   - до  40  0  С  , появлением  респираторных  симптомов  . Грипп  опасен  в первые  сутки   развитием  тяжёлого   токсикоза  ,  вплоть  до   отёка  головного  мозга   и судорог .  На  фоне  гриппа   может  возникать   вирусная  пневмония   , а  так  же  другие  осложнения .  Парагрипп  -  заболевание  протекающее   с невысокой  температурой  , часто  проявляется  ларингит  . У детей   вирус  парагриппа   нередко  вызывает   синдром  крупа  , возникающий  при  отёке   гортани  , что  выражается  в виде   шумного  затруднённого  дыхания  , лающего  кашля   и осиплости  голоса  .

Аденовирусная  инфекция  -  респираторное  заболевание  , при  котором  выявляется   выраженный  коньюктивит  , Может  сопровождаться   продолжительной  высокой  температурой  , часто  с присоединением   ангина 

   Риновирусная  инфекция -   вирусное  заболевание  , проявляющееся  преимущественно  насморком  .   Источник  заражения  - человек  - больной   или практически  здоровый  ( носитель  , резервуар  инфекционных  возбудителей  )

Болезнь  передаётся  - воздушно  - капельным путём  . Иммунитет не стойкий   сохраняется  в течении 1  года  . Заболеть  можно  2 – 3 раза .  Болезнь  длиться  2 – 5  , до 8  дней  . Однако  при  неблагоприятных   условиях  ( отсутствие   лечения,  дополнительное  переохлаждение ) , возможны  пневмонии  , поражения   слизистых оболочек   дыхательных путей  , ложный  круп .