12Жітіпиелонефрит.Диагностикалықбелгілері (клиникалық, зертханалық, аспапты). Амбулаторлыжағдайдағыдиагностикалықшаралардыңтізімдері.

ЖП- бүйректің табақша түбекше жүйесінің және түтікті интерстециялды тіндерінің инфекциялық қабынуы.

Шағым-анамнез: Дене температурасының жоғары болуы, белаймағындағы ауырсыну, макрогематурия, әлсіздік, шаршағыштық.

Физикалық тексеру-Интоксикация,қызба,бүйрек проекциясын пальпациялағанда ауырсыну.бетпен балтыр ісінуі, тері жамылғысының бозаруы

Зертханалық зерттеулер:лейкоцитурия,шамалы протейнурия,бактурия.Анемия.

Аспаптық зерттеу; УДЗ-бүйрек кисталары,тастар, туа пайда болған ақауларды анықтау. Цистография- қуық-несепағарлық рефлукс немесе антирефлукстік операциядан кейінгі жағыдай.Нефрозцингофия-бүйрек паренхимасының зақымдалу ошақтары,Биопсия

14Ерекше (патологиялық) реакция(поствакцинальды асқыну)-егуден кейін пайда болатын патологиялық реакция.Бұл қалыпты вакциналық рекция-н өзінің клиникасы бой-ша токсикалық,-неврологиялық,-аллергиялық(жалпы және жергілікті) 2 .Асқыну ағымы –Интеркуррентті ауру-ң қосылуы,-Созылмалы инфекция ошағы-ң асқынуы.БЦЖ вакцин-ң поствакцинальды асқынуы 4 категориясы бар 1-жергілікті патология-қ реакция-р-абсцесс,ойық жара,регионарлы лимфаденит,тыртық.теріасты абсцесс(асептика-қ инфильтрат) 1-8 ай-н кейін п.б мүмкін.Ісініп,флюктуация п.б,жыланкөз не ойық жара п.б.Ем жүргізілмесе жұлдызшалы тыртық пайда болады.Регионарлы лимфаденит-мойын және қолтық асты лимфа түйін-ң ұлғаюы.Вакцинадан кейін 2-3 ай-н кейін п.б.10мм дейін кальцинат болады.Тыртық-1-2 ай соң көбіне қыз балаларда п.б.Тыртық тыгыз,дөңгелек не эллипс тәрізді,шеті тегіс кейде тамырлық торша п.б.2категория-остеит ,лимфаденит,интоксикация.3категория-генерализацияланған инфекция.Тклетка иммундыжеткіліксіздігінде дамиды.4категория-анафилактика-қ шок,түйінді эритема,экзантема.Оральды полиомиелит вакцинасы-ң асқынуы токсика-қ асқыну болмайды,неврология-қ асқыну-вакцинаассоцирленген полиомиелит паралич не парез негізінде.Аллергиялық-квинке ісігі,есекжем түрінде.АКДС вакцинасының поствакцинальды асқынуы-токсика-қ реакция-гипертермия,интоксика-қ.Неврология-қ-тоникалық,тоника-клоника-қ тырысу-р,поствакцинальды энцефалит,есін жоғалту,гиперкинез,парез.Аллергия-қ-анафилактика-қ шок,коллаптоидты жағдай-бозғылт,цианоз,АҚ төмендеуі,теріде бөртпе,квинке ісінуі,тері гиперемиясы мен жұмсақ тіндер-ң ісінуі.Тірі қызылша вакцинасы-ң поствакцинальды асқынуы-токсикалық реакция-гипертермия,құсу,мұрыннан қан кету,абдоминальды синдром.Неврологиялық-тырысу синдромы-фебрильді тоника-клоника-қ тырысу,есінен тану,жалпы милық синдроммен,поствакцинальды энцефалит.Аллергиялық реакция-сирек кездеседі,геморрагия-қ бөртпе,тромбоцитопения,мұрын,ішек,қынаптан қан кету,есекжем,квинке ісінуі,артралгия.Гепатит В қарсы вакцина поствакцинальды асқынуы-токсика-қ және неврология-қ асқынулар болмайды.Аллергиялық реакция-анафилакти-қ шок,есекжем,экзантема,артралгия,миалгия,түйінді эритема.Емі-жетекші синдром негізінде жүргізіледі.Гипертермия болса-температураны төмендететін препарат,анальгин,парацетамол.Тырысуда-реланиум ,седуксен,к-т,б-ет,ГОМК.Аллергияда-антигистаминді препараттар димедрол,супрастин.Көрсеткіш болса-глюкокортикоидтар.

17 Уақытша еңбекке жарамсыздық –науқастың ауруы немесе жарақаты салдарынан белгілі бір уақытта өзінің кәсіби міндеттерін атқара алмау жағдайы және сол уақыт ішінде еңбекке жарамдылығы қалпына келтіріледі немесе мүгедектік бекітіледі. Еңбекке жарамсыздық түрлері: 1.Толық (мүгедектік І, ІІ, ІІІ дәреже) 2.Уақытша (жартылай, толық)

Еңбекке жарамсыздық парағы форма № 095У

• -уақытша еңбекке жарамсыздығын растайтын арнайы құжат болып табылады, пособие беріледі.

• - уақытша еңбекке жарамсыздық справкасы - бұл да арнайы құжат болып табылады, пособие берілмейді.

• УЕЖП беріледі:Жедел және созылмалы аурулар болса

• Жарақат, улануларда

• Жасанды түсік кезінде

• Ауру баланы күту керек болса

• Жүктілік пен босану

• Жаңа туған баланы асырап алу кезінде

• Санаторлы-курортты ем керек болса

• Карантин

• Протездеу

• Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы жүктілікті және босануды, сондай-ақ "Уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімін екі айдан артық белгілеуге болатын аурулар түрлерінің тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2007 жылғы 4 желтоқсандағы N 1171 қаулысымен белгіленген жағдайларды қоспағанда кемінде екі ай мерзімге беріледі. Көрсетілген еңбекке жарамсыздық мерзімдері аяқталғаннан кейін азаматтар еңбекке жарамдылықты анықтау үшін ДКК-ға жіберіледі.

4 ақпан. ҚазАқпарат - Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2011 жылғы 31 қазандағы № 1241 қаулысымен Еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, еңбекке уақытша жарамсыздық парағын және анықтамасын беру қағидалары бекітілді.