3.Жіи. Ежбаиж (ивбдв) бойынша бдұ (воз) бағдарламасы.

Анықтамасы: Созылып кететін диарея бұл диарея эпизоты, басталуы жиі, бірақ

ұзақтығы 14 күн немесе одан көп емес .

Жіктемесі: (1-А)

1. Созылып кететін диарея :- ұзақтығы 14 күн одан көп емес диарея , сусыздану

симптомы жоқ .

2. Ауыру созылып кететін диарея:- ұзақтығы 14 күннен артық жəне баяу немесе

Ауыр сусыздану белгілері бар.

Қауіп –қатерліфакторлар :Ұзақ жиі антибиотиктер , иммуносупресорлар, жасанды

тамақтандыру, инфекциялық анамнезде, гипотрофия , анемия жеткіліксіздігінде,

жалқықты шырышты қабынуға бейімделіп, тағамдық дəндердің белокқа төзімсіздігііште

ас сіңірлуі бұзылу синдромында (2-А; 4- А; 5 –А.) қолданылады .

Біріншілік профилактика: 6 айға дейін міндетті емшекпен тамақтандыру, негізді емес

Антибиотиктерді қолданбау керек, əсіресе 2 жасқа дейін (2-А)

Диагностика критерилері:

Шағымдар мен анамнез :

1. Тамақ ішу көлемі ,сипаты жөнінен анық ақпарат болуы .

2. Сұйық нəжіс сипаты, ұзақты болуы, консистенциясы мен бала жасынақарай

жиілігі 14 күн жəне көбірек (1 –А).

физикалық тексеру:

-сұйық сулы сұйық нəжіс, жасылдау шырынды қоспа, қаны жоқ жиі (тəулігіне 3 рет ) іш

өту, мүмкініші кебу, метеоризм,

-баяу немесе ауырсусыздық белгілерін анықтау;

· сезімталдығы жоғары, мазасыздану ;

· естің бұзылуы (тежелу), есінің төмендеу дəрежесі ; көз шүңіреюі .

· тері қатпарларының жазылуы (баяу немесе өте баяу –2 секундттан көбірек )

· шөл болу ,баланың құшырланып ішуі немесе керісінше нашар ішуі, тамақтануға немесе ішуге келіспеу, тамақ су ішкен соң құсады .

Сусыздану белгілерін анықтау (1- А)

Егер науқаста кез келген 2 белгі болса :

3 летаргиялық немесе ессіздік

4 көз кірбіңі

Ауыр сусыздану .

5 іше алмайды немесе нашар ішеді

.тері қатпарлары баяу жазылады (2 секундтанкөп )

Егер науқаста болатын кезкелген 2 белгі болса :

Мазасыз ,сезімтал ауырсыну

Кірбің қабақ .

Шөл , суды құшарланып ішу .

Тері қатпарлары баяу жазылады .

Баяу сусыздану.

Егер науқас белгілері баяу немесе ауырсусыздануға жетпесе .

Сусыздануы жоқ.

Лабораторлықзерттеу :Нəжіс рН 6.0 жəне созылып кететін диарея бар, естік,

Диагностикалық титрде шартты – патогенді флорасы шықса, лактоза толерантты тестте –

қандағы глюкоза деңгейі төмен, нəжіс пен зəрде қант (6- С ) анықталса .

Инструменталдықзерттеу – жоқ

Негізгі жəне қосымша диагностикалық шаралар тізімі:

Негізгі:

1. Толық жалпы қан анализі .

2. рН анықталған міндетті копрограмма;

3.Патогенді бактериологиялық жəне патогенді флораға еселеніп екпе,копрограмма;

Қосымша :

1. Гастроэнтролог консультациясы

2. Дисбактериозға нəжіс анализі .

3. Лактозотолерантты тест.

Емі: Диета-

физиологиялы толық бағалы , онда белок , май , көмір сулары құрамы қалыпты 110

ккаль /кг/ күні үшін күніне 6 рет энергиялық бағасы бар рацион жеткілікті

Негізгідəрі-дəрмектер:

· ОРЗ

· ЦИНК (4 –А)

· Фолиев қышқылы.

· Витамин А

· Ішектің қалыпты микрофлорасы, заталмасу өнімін деорганикалық қышқыл ,

лифилизинді суспензия, бифидо жəне лактробактерий құрамда.

· Панкреатин (креон)

Қосымшадəрі-дəрмектер :

· Интестибактер иофаг

Құрамдықпробиотиктер

12. Ем тиімділігініңиндикаторлары:

· Іш өтуді тию .

· Салмағын қосуы.