9.1. Пмсп

После постановки диагноза «Преэклампсия легкой степени» пациентку необходимо направить в учреждение более высокого уровня для уточнения диагноза.

Легкая преэклампсия – лечения не требует, только тщательное наблюдение.

Возможно амбулаторное наблюдение, при соблюдении следующих условий:

• пациентка адекватно оценивает свое состояние, выполняет рекомендации врача

• имеет возможность в любое время обратиться за медицинской помощью.

С признаками тяжелой преэклампсии - необходимо начать терапию сульфатом магния и, по показаниям, гипотензивное лечение.

Обязательна госпитализация в учреждение III уровня, при отсутствии таковой возможности в ближайшее родовспомогательное учреждение II уровня машиной скорой помощи после стабилизации состояния на месте.

5. Общая врачебная практика. Определение, задачи и функции. Права и задачи ВОП.

Квалификационные требования к врачу общей практики.

Общая практика - одна из форм организации первичной медико -

санитарной помощи. Врач общей практики (семейный врач) -

специалист, широкоориентированный в основных врачебных

специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную

помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных

состояниях.

Врач общей практики (ВОП) - специалист с высшим

медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать

первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению.

Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную

медико-социальную помощь семье, независимо от возраста и пола

пациентов, является семейным врачом (СВ).

Основные функции ПМСП:

доступность; набюдение за здоровьем человека и общества;

наблюдение пациента в течение всей жизни, а не

только в период болезни;

координация усилий всех специалистов при оказании ПМСП.

Врач общей практики оказывает всестороннее обслуживание, он способен продемонстрировать свою компетенцию практически по всем медицинским специальностям.

В обязанности врача общей практики входит: • проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний; • осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска; • осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления; • оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях; • своевременная консультация и госпитализация больных в случае необходимости; • проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики; • проведение экспертизы временной нетрудоспособности; • организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хронически больным; • оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопрофилактики, вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации, планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни; • ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.

Врач общей практики (семейный врач) имеет право:

3.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и

младшего медицинского персонала.

3.2. Приобретать, владеть, пользоваться и распоряжаться на

правах собственности или полного хозяйственного ведения движимым

имуществом врачебной амбулатории на основе условий договора

(контракта) с собственником имущества.

3.3. Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках

программ обязательного и добровольного медицинского страхования с

любыми органами, предприятиями, учреждениями, страховыми

компаниями в установленном порядке.

3.4. Получать плату за медицинские услуги, не предусмотренные

условиями контракта, на основе дополнительного договора.

3.5. Вносить предложения по вопросам улучшения медико -

социальной помощи.

3.6. Принимать участие в совещаниях, научно - практических

конференциях по вопросам лечебно - профилактической помощи,

состоять членом различных общественных и профессиональных

организаций, чья деятельность не противоречит целям и задачам

врача общей практики.

3.7. Использовать медицинские учреждения для повышения своей

квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств

нанимателя, так и за собственный счет.

3.8. Проводить в установленном порядке экспертизу качества

оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

3.9. Заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать

по ним.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

(СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ)

Врач общей практики (семейный врач) должен:- владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы здравоохранения,

права, обязанности, ответственность, владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциации врачей и т.п.); - знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

Врач общей практики (семейный врач) должен освоить следующие

виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:

1. Профилактика, диагностика, лечение наиболее

распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.

2. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

3. Выполнение медицинских манипуляций.

4. Организационная работа.

БИЛЕТ № 12

1. Диффузный токсический зоб. Определение. Факторы риска. Классификация. Диагностические критерии (клинические, лабораторно-инструментальные данные).

2. Цирроз печени. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий, тактика лечения согласно протоколу.

3. Относительные и абсолютные противопоказания к проведению вакцинации у детей.

4. Методы контрацепции. Комбинированные оральные контрацептивы. Механизм действия. Показания и противопоказания.

5. Факторы, определяющие трудоспособность. Виды нетрудоспособности. Стойкая утрата трудоспособности. Определение. Кем устанавливается стойкая утрата трудоспособности.

1.Диффузный токсический зоб.

аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами — тиреотоксикозу.

Классификация диффузно-токсического зоба основывается на степени увеличения щитовидной железы:

• 0 степень – характеризуется нормальными размерами щитовидной железы, которая не пальпируется;

• I степень – характеризуется пальпаторным определением железы при глотании, отсутствием видимых признаков увеличение щитовидной железы.

• II степень – характеризуется увеличенной при пальпации щитовидной железой, видимой невооруженным глазом, при отсутствии деформации шеи.

• III степень – характеризуется значительным увеличением щитовидной железы, которая вызывает деформацию шеи в виде ее утолщения.

• IV степень – увеличение железы достигает таких объемов, что изменяет конфигурацию шеи.

• V степень – гигантская щитовидная железа вызывает сдавление близлежащих органов (пищевода, трахеи).