9. Бүйрек соғылуы. Гематурия. Негізгі клиникалық симптомдарды атаңыз. Диагностика әдістерін атаңыз.

Негізгі емдеу принциптерін атаңыз.

Ішперде артында орналасқан белдің екі жағында орналасқан жұп мүше. бауырдан кейінгі жиі соққыға ұшырайтын мүше болып табылады.Себептері:түрлі жарақаттар нәтижесінде туындайды.Мысалы,қатты заттарға құлау, бел аймағына соққы, ұзақ жаншылу, тұрмыстық жарақаттар, жол апаты кезіндегі жарақаттар.Симптомдары:ауырсыну, гематурия, бел аймағының ісінуі.Гематурия өте ауыр жарақаттар алған кезде пайда болатын симптом.Біріншілік және екіншілік болып бөлінеді.Гематурия бүйрек паренхимасының соққы нәтижесінде бұзылуынан болады.Яғни зәрде қан және қан ұйындыларының болуымен сипатталады.Негізгі диагностикалық мәлімет беретін науқастың шағымдануы бойынша зәрдің қан аралас болуы.Одан кейін лабораторлы зерттеулер:жалпы қан анализі,жалпы зәр анализі,кейбәр зәр пробалары,инструменталды әдістерге цитоскопия,рентгенография,урография,уретеропиелография,УДЗ.

Емі:соққыдан алған зақымданудың дәрежесіне, асқынысына және де өосымша ауруларға байланысты ем тағайындалады.гематурия ұзақ жалғасқан жағдайда анемия пайда болуы мүмкін.яғни антианемиялық терапия.Гематурияны тоқтату үшін жарақат орнына суық басамыз.тоқтағаннан кейін гематоманы кетіру үшін физиотерапия тағайындаймыз.ауырсынуды басу үшін анальгетиктер, новокаинді блокадалар тағайындаймыз.

10. Қабақтың бұлшық еттік аппаратының аурулары: птоз, лагофтальм. Лагофтальм кезіндегі алғашқы жәрдем және олардың қаупі.

Птоз-жоғарғы қабақтықтың бұлшықеті салға ұшырағандықтан қабақтың төмен түсуі.

Птоз дамуына қарай; 1.Туа п.б жүре п.б

Айқындылығына қарай; толық,толық емес,жартылай.

Зақымдалуына қарай; бір жақты(бір көз),екі жақты.(екі көзді де)

Асқынуы; көз көруінің нашарлауы н/е мүлдем жоюылуы,қабақ сезңмталдығының бұзылысы,құрғақтық,қабақты жұма алмау,қабақ ассиметриясы,қабыну.

Лагофтальм-көзді жұмған кезде қабақтың толық бітіспеуі.Қабақтың дөңгелек бұлш.ін иннервациялайтын бет нервснің параличі кезінде дамиды.Ұйықтаған кезде көз қуысы жартылай н/е мүлдем жабылмайды.

Кл.қ белгілері; көз қызаруы,жарыққа сезімталдығы,жас ағу,көрудің бұлынғырлануы,дискамфорт.

Себебі;мех.қ зақымдалулар,операция ж/е күйіктен кейінгі тыртықтар,экзофтальм,қабақтың колобомасы.

Қауіптілігі; Көздің көрмей қалуы

Көзге зарарсыздандыратын(30%сульфацил натрий 0,02% фурацилин) тамшылар тамызамыз.құрғақтануды инфекция болдырмас ушин козге антибиотигі бар стерильді вазилин майын жағады.

№ 18 ВАРИАНТ

1. Хирургия бойынша жағдайлық есеп.

45 жастағы әйел ұзақ уақыт

Ответ к ситуационной задаче по хирургии

1.бірінші аурысыну,бүйректің қатерлі ісігінде алдымен ауырсынусыз гематоурия,обтурация көрінісіндегі зәр ағардың ауырсынуы.

2.Бауыр коликасы,ішек коликасы,қосалұылардың кабынуы,төменгібөлікті пневмония,герпес

3 физикалық жүктемеден сон бүйректің таспен жарақаттануы содан уродинамика бұзылысы болған.. 4. УЗИ бүйректің, экскреторлы урография. 5. Дистанционды литотрипсия.

- нефролапоксия, - пиелокистотомия

2. Фуразолидон препаратына рецепт жазыңыз.

Rp.: Furazolidoni 0,1

D. t. d. N. 20. in tabul, S. По 1 таблетке 4 раза в день (после еды)

3. Жараны алғашқы хирургиялық өңдеу жүргізудің тізімін жазыңыз.

1. Антисептикалық ерітінділермен (5% йода ерітіндісі, 70° спирт) жара айналасын тазалайды және жара маңындағы тіндерге анестезия ол үшін 0,25% - 0,5% новокаин ерітіндісі.

2. Анетезия жасап болған сон жарадагы бос жаткан тіндерді және бөгде заттарды алып тасатайды

3.пинцетпен жаранын бир жерин устап екинши жагын скальпельмен кесіп жара айналасын тегіс етіп кесіп алып тастайды.

4. Жараға тігіс кабат бойынша тіндердін дурыстыгын сактай отрып тігеді.

5. жараға антисептикалақ байлам жасалынады