10. Көздің симпатикалық қабынуы. Этиологиясы. Негізгі клиникалық симптомдарды атаңыз. Болжамы.

Алдын алу және емдеу прициптері.

Көздің симтоматикалық қабынуы-деп жараланған көзде симтоматикалаушы қабыну болған жағдайда сау көзде пайда болатын тамырлы қабықтың созылмалы қатерлі қабынуын айтамыз. Симт-қ қабыну жай өтетін фиброзды-пластикалық иридоциклит болып табылады.Бұл жағдайда қөз алмасында қасаң қабықтың маңайлық н/е аралас қызарулары болады.Нұрлы қабықтың түсі мен бет суреті өзгереді.

Аурудың қолайсыз ағымында көзде гипотония байқалады,ал ол көз алмасының шала н/е толық семуіне ұшыратуы мүмкін.Кейде бұршақтың қарауытуы дамиды

Симтоматикалық қабыну біршама сирек жағдайларда нейроретинит түрінде де өтеді.Сау көзде көру нерв дискісінің шегінің көмескіленуі байқалады.

Этиологиясы толық зерттелмеген.Соңғы жыл.ы аутоаллергиялық екенін дәлелдеді.

Симп.қ қабыну сирек (2%дейін)кездеседі.Алдын алу шараларына жараланған көзді уақытылы алып тастау,яғни энуклеация жасау б.т.

Емі. Консервативті терапия стероидты жергілікті конюктима астына,парабульбарлы гексаметазон енгізеді;электрофарез(мұрын ішне преднизалон )енгізеді ;медратиктер ҚҚСЕ заттар эндометацин,ибупрфен;цитостатиктер.

Хирургиялық ем сирек қолд. Котаракта экстракциясы,қарашықты қалыптастыру.Хир емді ремиссия кезінде жүрг к.к.Оны консервативті терапия ж/е иммуно бақылауда ұстайды.

№ 16 ВАРИАНТ

1. Хирургия бойынша жағдайлық есеп.

40 жастағы науқас оң жақ Ответ к задаче по хирургии 1. .Эксудатты оң жақтық плеврит.

2.Қабынулық емес плеврит қалпы , асцит шақырушы және веналық және лимфалық ағыстың қиындауы кеуде қуысында. Қабыну – құрлымдарының қабыну натижесірезультат , плевралық құысқа жабысуы.

3. Физикалық көріністері – дыбыстың тұйықталуы, ауа жеткіліксіздігі.Рентгендік көріністері – бүйірлік проекцияда диафрагманың артқы бөлігінде қараюу .

УЗИ – плевралық қуыста сұйықтық.

4. Антибактериальды терапия. Плевральды пункция. Мақсаты- плевральлық қуысқа санация жасау .

5. Пункция плевралық қуысқа асептикалық жағдайда қабырғаның жоғарғы бөлігіне жасалады

2. Канамицин дисульфат 0,5 (500000 ЕД) препаратына рецепт жазыңыз.

Rp.: Kanamycini disulfatis 0,5

D.td.N.C

S. Для внутримышечных инъекций. Содержимое флакона растворить в 3-4 мл

0,25% раствора новокаина.

3. Құрсақ қуысынан дренаждарды алу реті техникасын жүргізудің тізімін жазыңыз.

1 Тануды алуды жүргізеді және тері маңындағы жараны.

2. Егер дренаж теріге лигатуралық фиксацяланған болса , қайшымен немесе скальпелмен фиксацияланып тұрған жіпті дренаждан кеседі .

3.Бір пинцетпен немесе зажиммен дренажды ұстайды тері үстіндегі.екінші пинцетің көмегімен шарикпен немесе салфеткамен теріні ұстап тұрады дренаждың шығу маңында..

4. Бірқалыпты түсірілген күшті өлшей отырып ,бірақ интенсивті дренажды алуды жүргіземіз.

5..Дренажды алу барысында шыққан бөліністерді салфеткамен немесе шарикпен жинайды

6. Дренажды алудың мақсаты оның бүтіндігіне көз жеткеу үшін алады, және қолданған материалмен бирге тастап жібереді .

Қортынды жасап жараны өңдеп тану салады.