
- •ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- •ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- •ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- •Классификация повреждений почки
- •Клиническая картина
- •Классификация разрывов почки
- •Ятрогенные повреждения почки
- •Клинические данные Легкая форма – ушиб почки
- •Есть макрогематурия. Что делать с больным?
- •Оценка величины кровопотери по окраске мочи может привести к дезориентации врача и как
- •Для определения величины кровопотери следует исследовать гемоглобин в моче или установить количество белка
- •Ультразвуковое исследование почек
- •Ультразвуковое исследование почек
- •Рентгенодиагностика повреждений почки
- •Экскреторная
- •Ретроградная уретеропиелограммы
- •Рентгенодиагностика повреждений почки
- •Ангиография
- •Ангиография
- •Ангиография
- •Рентгенодиагностика повреждений почки
- •Компьютерная томография
- •Компьютерная томография
- •Компьютерная томография
- •Лечение больных ушибом почки
- •Лечение больных разрывом почки
- •Показания к операции
- •Пусть лучше лопнет совесть, чем мочевой пузырь
- •Разрывы мочевого пузыря
- •Внутрибрюшинный
- •Внебрюшинный разрыв
- •Диагностика
- •Внутрибрюшинный разрыв Внебрюшинный разрыв
- •Внебрюшинный разрыв
- •Внутрибрюшинный разрыв
- •Лечение Внутрибрюшинный разрыв
- •Лечение Внебрюшинный разрыв
- •Повреждение уретры
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Лечение стриктуры уретры

Рентгенодиагностика повреждений почки
Обзорный снимок мочевых
путей
•Нет контура m. psoas
•Сколиоз
•Гомогенная тень в соответствующем подреберье либо метеоризм в этом месте
•Возможный перелом ребра

Экскреторная
урография
•НАЛИЧИЕ «ЗДОРОВОЙ ПОЧКИ»: её место расположение, величина, состояние чашечно- лоханочной системы
•Возможное затекание рентгеноконтрастного вещества за пределы чашечно-лоханочной системы с пораженной стороны (весьма редко)

Ретроградная уретеропиелограммы

Рентгенодиагностика повреждений почки
3.Ангиография
•Наличие, месторасположение и состояние котралатеральной «ЗДОРОВОЙ ПОЧКИ»
•Затекание рентгеноконтрастного вещества из поврежденной почки в забрюшинное пространство
•На нефрографической фазе определить отсутствие контрастного вещества в каких-либо сегментах почки
•При флебографии установить степень повреждения

Ангиография
Сосудистая фаза |
Паренхиматозная фаза |

Ангиография
Сосудистая фаза |
Паренхиматозная фаза |

Ангиография
Экскреторная фаза |
Сосудистая фаза |

Рентгенодиагностика повреждений почки
Компьютерная томография почек
•Наличие, месторасположение, состояние паренхимы, чашечно-лоханочной системы контралатеральной «ЗДОРОВОЙ ПОЧКИ»
•Месторасположение поврежденной почки
•Степень повреждения почки
•Величина и локализация забрюшинной гематомы (урогематомы)
•Наличие повреждений органов брюшной полости

Компьютерная томография
