Клиническая картина
•боль (95%)
•припухлость поясничной области (10%)
•гематурия (микроскопическая (почти 100%) или
макроскопическая – 50-80%)
•признаки внутреннего кровотечения
•симптомы раздражения брюшины
•ишурия
Классификация разрывов почки
Ятрогенные повреждения почки
• Катетером
• Иглой при биопсии почки, паранефральной блокаде
•При дистанционной литотрипсии
•При нефростомии
•При смене дренажей
•При перкутанных операциях
Клинические данные Легкая форма – ушиб почки
•Удовлетворительное состояние, боль, небольшая гематурия (микрогематурия)
Тяжелая форма
•Общее тяжелое состояние больного
•Признаки раздражения брюшины
•Внутренее кровотечение
У 1/3 больных травма почки сопровождается повреждением внутренних органов – печени, селезенки, кишечника, и др.
Есть макрогематурия. Что делать с больным?
Оценка величины кровопотери по окраске мочи может привести к дезориентации врача и как следствие к диагностической и лечебной ошибке.
Для определения величины кровопотери следует исследовать гемоглобин в моче или установить количество белка в моче.
Ультразвуковое исследование почек
