Иннервация почек.
За счет симпатических нервов (чревные нервы). В почках обнаружен рецепторный аппарат, от которого отходят афферентные (чувствительные) волокна, идущие главным образом в составе симпатических нервов. Большое количество рецепторов и нервных волокон обнаружено в капсуле, окружающей почки.
Юкстагломерулярный комплекс.
Или околоклубочковый, состоит в основном из миоэпителиальных клеток, располагающихся главным образом вокруг приносящей артериолы клубочка и секретирующих биологически активное вещество — ренин.
Юкстагломерулярный комплекс участвует в регуляции водно-солевого обмена и поддержании постоянства артериального давления.
При уменьшении количества притекающей к почкам крови и снижении в ней содержания солей натрия выделение ренина и его активность возрастают.
При некоторых заболеваниях почек увеличивается секреция ренина, что может привести к стойкому повышению величины артериального давления и нарушению водно-солевого обмена в организме.
Т о п о г р а ф и я.
Почки располагаются в забрюшинной области по бокам позвоночника.
-
Верхний полюс левой почки находится на уровне XI грудного позвонка, нижний – между II и III поясничными позвонками. XII ребро пересекает левую почку в области ворот, что является хорошим ориентиром при хирургическом доступе к почке.
-
Правая почка располагается на 3 см ниже, чем левая.Верхним концом почка соприкасается с надпочечником.
-
Правая почка прилежит к печени и нисходящей части двенадцатиперстной кишки, а нижний её конец – к правому изгибу тонкой кишки.
-
Левая почка соприкасается с желудком, селезёнкой и нисходящей частью толстой кишки.
-
Корень брыжейки поперечной ободочной кишки пересекает почку посередине.
-
Мочевыводящие органы Почечная лоханка
Окончательная моча изливается в малые чашечки, представляющие выросты лоханки, которые охватывают сосочек почки. Две – три малые чашечки сливаются в большие чашечки, а они в образуют лоханку почки.
1 — пищевод; 2 — диафрагма (правый купол);
3 — правый надпочечник; 4 — правая почка;
5 — нижняя полая вена; 6 — правый мочеточник;
7 — правые общие подвздошные артерия и вена;
8 — прямая кишка; 9 — мочевой пузырь;
10 — пристеночная брюшина; 11 — левая наружная подвздошная вена;
12 — левая наружная подвздошная артерия;
13 — левый мочеточник;
14 и 15 — левая общая подвздошная вена;
16 — левая большая поясничная мышца; 17 — брюшная аорта;
18 — левый мочеточник; 19 и 20 — левая почечная вена;
21 — диафрагма (левый купол); 22 — левая почка;
23 — левый надпочечник.
Лоханка переходит в мочеточник.
Малые, большие чашечки и лоханка располагаются в почечной пазухе.
Лоханка находится позади кровеносных сосудов почки.
Стенка лоханки и чашечек состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Мышечная оболочка у основания малых чашечек развита лучше, чем в других отделах, и формирует сфинктер. За счёт сокращения мышечной оболочки лоханки происходит накопление порции мочи объёмом 2 – 3 мл, которая выбрасывается в мочеточник.