
- •Заболевания молочной железы
- •Их форма напоминает священный сосуд…
- •Анатомия молочной железы
- •Отток
- •Диагностика заболеваний молочных желез
- •Пальпация «по кругу»
- •Пальпация «спицы колеса»
- •Молочные линии –
- •Полителия
- •Полителия
- •Полимастия
- •Полимастия
- •Добавочные молочные железы
- •Гипермастия
- •Амастия
- •Амастия
- •Острый мастит
- •Лактационный мастит
- •Лактационный
- •Лечение серозной формы острого мастита
- •Абсцессы
- •Лечение абсцессов молочной железы
- •Разрезы на железе
- •Проточное промывание раны после операции вскрытия абсцесса
- •Нелактационный мастит
- •Доброкачественные дисгормональные заболевания (более 50)
- •Частота заболеваний молочной железы в зависимости от возраста
- •Клинические симптомы доброкачественных заболеваний
- •Фиброаденома
- •УЗИ молочной железы
- •Маммограмма
- •Маммограмма
- •Лечение фиброаденом
- •Разрезы при операциях на молочной железе
- •Секторальная резекция
- •Морфологическое исследование
- •Филлоидная опухоль
- •Филлоидная (листовидная) опухоль
- •Филлоидная (листовидная) опухоль
- •Саркома молочной железы
- •Диффузная мастопатия (некистозный фиброаденоз)
- •Узловая мастопатия (кистозный фиброаденоз)
- •Пункция кист молочной железы
- •УЗИ кисты молочной железы
- •Одиночная киста молочной железы
- •Резецированный сектор молочной железы
- •Кистозно-фиброзная мастопатия
- •Внутрипротоковая
- •Дуктограммы
- •Удаление центрального сектора МЖ при внутрипротоковой папилломе
- •Дуктоскопия
- •Нехирургическое лечение доброкачественных заболеваний МЖ
- •Гинекомастия
- •Рак молочной железы
- •Социальная значимость РМЖ в
- •Социальная значимость РМЖ в России
- •1.Менструальная функция
- •2.Половая функция
- •Bernardino Ramazini установил, что РМЖ встречается у монахинь в 3-5 раз чаще и
- •3.Детородная функция
- •«… во время беременности красота женщины становится более яркой и выпуклой…»
- •4.Лактационная
- •5.наследственность
- •6.Эндокринно-метаболические
- •7.Экзогенные факторы
- •8.Экзогенные факторы
- •9.Экзогенные факторы
- •9.Этнические
- •10.Этнические
- •Клинические признаки узловой формы РМЖ
- •Деформация(выбухание) железы
- •Втяжение соска
- •Втяжение кожи над узлом и втяжение соска
- •Симптом «лимонной корки»
- •Симптом «лимонной корки»
- •Кровянистые выделения из соска
- •«Экзема подобное» поражение соска
- •Увеличение
- •Гиперемия
- •Изъязвление опухоли
- •Изъязвление
- •Изъязвление опухоли
- •Кожные «сателлиты» опухоли
- •Лимфостаз
- •Отдаленные
- •Метастазы в печень
- •Метастазы в кости
- •Прорастание РМЖ в грудную стенку
- •РМЖ с инфильтративным характером роста
- •Деформация и втяжение кожи при РМЖ
- •Метастазы РМЖ в подмышечные лимфоузлы
- •Стереотаксическая маммография с пункционной биопсией
- •Эксцизионная биопсия
- •Методы лечения РМЖ
- •Хирургическое лечение РМЖ
- •Радикальные операции при РМЖ
- •Радикальная резекция(Т0-2N0)
- •Простая циторедуктивная паллиативная мастэктомия
- •Лечение непальпируемых опухолей (T in situ -Т0)
- •Лучевая терапия РМЖ
- •Химиотерапия РМЖ
- •Гормонотерапия РМЖ
- •Воспалительные формы РМЖ
- •Маститоподобный рак
- •Панцирный (кирасаподобный) рак
- ••2-3% всех РМЖ
- •РМЖ и беременность
- •Рак молочной железы у мужчин
- •Рак молочной железы у мужчин
- •Переживаемость больных в зависимости от размеров опухоли и метастазов в подмышечные лимфоузлы
- •Отдаленные результаты лечения РМЖ
- •«Молочная железа олицетворяет самовлюбленную и сексуальную сущность женщины, формирует образ ее тела, а
- •Пластика молочной железы после мастэктомии
- •П.Рубенс Отцелюбие римлянки (Симон и Перо) 1630 г.
- •РЕЗЮМЕ
- •Советский плакат 1920-х годов

Социальная значимость РМЖ в России
• ЕЖЕгодно умирает более
23 тыс. женщин
•РМЖ ведущая причина смерти женщин в возрасте 35-54 года
•Кумулятивный риск смерти от РМЖ составляет 2-3%
•Описано около 9 000 способов лечения РМЖ
Г.Балдунг «Девушка и смерть». 1520 г.

1.Менструальная функция
•менархе до 12 лет
•менархе после 17 лет
•предменструальный синдром у лиц старше лет
•поздняя менопауза (старше 55 лет)
ФАКТОРЫ
РИСКА
Фрида Кало. «Госпиталь Генри Форда». 1935 г.

2.Половая функция
•незамужние
•позднее начало половой жизни (после лет)
•не рожавшие
•фригидность
Дж.Л.Шоу. «Женщина, Мужчина и Змей». 1896 г.

Bernardino Ramazini установил, что РМЖ встречается у монахинь в 3-5 раз чаще и связал это с обетом безбрачия (1712 год)
К.Брюллов «Монахини монастыря Св.Сердца в Риме, поющие у органа» 1849 г.

3.Детородная функция
•Аборты
•Выкидыши
•Контрацепция
•Поздние первые
роды (старше 25 лет)
•Поздние
последние роды
(старше 45 лет)
Рафаэль Санти «Беременная» 1506 г.

«… во время беременности красота женщины становится более яркой и выпуклой…»
N.d’Aile

4.Лактационная
функция
•короткая лактация (до 3 мес.)
•чрезмерно длительная лактация ( более 12 мес.)
Андреа Соларио «Мадонна с зеленой подушкой». 1514 г.

5.наследственность
•семейный (наследственный) рак у носителей генов BRCA-1 и BRCA-2
Г.Балдунг. «Семья (семь женщин)». 1512 г.

6.Эндокринно-метаболические
•акне, гирутизм, вирилизация
•гипотиреоз
•заболевания печени
•ожирение
•артериальная гипертония
•сахарный диабет
•макромастия
•малый размер желез
•работа в ночное время (дефицит мелатонина)
Хосе Рибера
«Магдалена Вентура с мужем и сыном». 1631г.

7.Экзогенные факторы
•потребление «красного мяса», животных жиров
•употребление
алкоголя
•курение
П.Пикассо Любительница абсента, 1901г.