
- •Заболевания молочной железы
- •Их форма напоминает священный сосуд…
- •Анатомия молочной железы
- •Отток
- •Диагностика заболеваний молочных желез
- •Пальпация «по кругу»
- •Пальпация «спицы колеса»
- •Молочные линии –
- •Полителия
- •Полителия
- •Полимастия
- •Полимастия
- •Добавочные молочные железы
- •Гипермастия
- •Амастия
- •Амастия
- •Острый мастит
- •Лактационный мастит
- •Лактационный
- •Лечение серозной формы острого мастита
- •Абсцессы
- •Лечение абсцессов молочной железы
- •Разрезы на железе
- •Проточное промывание раны после операции вскрытия абсцесса
- •Нелактационный мастит
- •Доброкачественные дисгормональные заболевания (более 50)
- •Частота заболеваний молочной железы в зависимости от возраста
- •Клинические симптомы доброкачественных заболеваний
- •Фиброаденома
- •УЗИ молочной железы
- •Маммограмма
- •Маммограмма
- •Лечение фиброаденом
- •Разрезы при операциях на молочной железе
- •Секторальная резекция
- •Морфологическое исследование
- •Филлоидная опухоль
- •Филлоидная (листовидная) опухоль
- •Филлоидная (листовидная) опухоль
- •Саркома молочной железы
- •Диффузная мастопатия (некистозный фиброаденоз)
- •Узловая мастопатия (кистозный фиброаденоз)
- •Пункция кист молочной железы
- •УЗИ кисты молочной железы
- •Одиночная киста молочной железы
- •Резецированный сектор молочной железы
- •Кистозно-фиброзная мастопатия
- •Внутрипротоковая
- •Дуктограммы
- •Удаление центрального сектора МЖ при внутрипротоковой папилломе
- •Дуктоскопия
- •Нехирургическое лечение доброкачественных заболеваний МЖ
- •Гинекомастия
- •Рак молочной железы
- •Социальная значимость РМЖ в
- •Социальная значимость РМЖ в России
- •1.Менструальная функция
- •2.Половая функция
- •Bernardino Ramazini установил, что РМЖ встречается у монахинь в 3-5 раз чаще и
- •3.Детородная функция
- •«… во время беременности красота женщины становится более яркой и выпуклой…»
- •4.Лактационная
- •5.наследственность
- •6.Эндокринно-метаболические
- •7.Экзогенные факторы
- •8.Экзогенные факторы
- •9.Экзогенные факторы
- •9.Этнические
- •10.Этнические
- •Клинические признаки узловой формы РМЖ
- •Деформация(выбухание) железы
- •Втяжение соска
- •Втяжение кожи над узлом и втяжение соска
- •Симптом «лимонной корки»
- •Симптом «лимонной корки»
- •Кровянистые выделения из соска
- •«Экзема подобное» поражение соска
- •Увеличение
- •Гиперемия
- •Изъязвление опухоли
- •Изъязвление
- •Изъязвление опухоли
- •Кожные «сателлиты» опухоли
- •Лимфостаз
- •Отдаленные
- •Метастазы в печень
- •Метастазы в кости
- •Прорастание РМЖ в грудную стенку
- •РМЖ с инфильтративным характером роста
- •Деформация и втяжение кожи при РМЖ
- •Метастазы РМЖ в подмышечные лимфоузлы
- •Стереотаксическая маммография с пункционной биопсией
- •Эксцизионная биопсия
- •Методы лечения РМЖ
- •Хирургическое лечение РМЖ
- •Радикальные операции при РМЖ
- •Радикальная резекция(Т0-2N0)
- •Простая циторедуктивная паллиативная мастэктомия
- •Лечение непальпируемых опухолей (T in situ -Т0)
- •Лучевая терапия РМЖ
- •Химиотерапия РМЖ
- •Гормонотерапия РМЖ
- •Воспалительные формы РМЖ
- •Маститоподобный рак
- •Панцирный (кирасаподобный) рак
- ••2-3% всех РМЖ
- •РМЖ и беременность
- •Рак молочной железы у мужчин
- •Рак молочной железы у мужчин
- •Переживаемость больных в зависимости от размеров опухоли и метастазов в подмышечные лимфоузлы
- •Отдаленные результаты лечения РМЖ
- •«Молочная железа олицетворяет самовлюбленную и сексуальную сущность женщины, формирует образ ее тела, а
- •Пластика молочной железы после мастэктомии
- •П.Рубенс Отцелюбие римлянки (Симон и Перо) 1630 г.
- •РЕЗЮМЕ
- •Советский плакат 1920-х годов

Лечение серозной формы острого мастита
Сцеживание молока

Абсцессы
молочной
железы
1.Субареолярный
2.Подкожный
3.Интрамаммарный
4.Ретромаммарный

Лечение абсцессов молочной железы
1. Вскрытие абсцесса
2. Антибиотикотерапия
3. Подавление лактации – Достинекс-0,25 мг 1табл.+ 2раза в день в течение 2 дней
Субареолярный абсцесс

Разрезы на железе
1.Радиальный
2.Полулунный, субмаммарный
3.Полуовальный, субареолярный

Проточное промывание раны после операции вскрытия абсцесса

Нелактационный мастит
• 90% - у курящих женщин
старше 40 лет
•Чаще – субареолярная зона
•Исключить воспалительную
форму рака молочной железы
•Лечение: антибиотики
(инфильтративная форма), хирургическое (абсцесс)
NB! Проведите гистологическое исследование !

Доброкачественные дисгормональные заболевания (более 50)
•Фиброаденома
•Филлоидная (листовидная) опухоль
•Фиброаденоз без кист
•Фиброаденоз с кистами молочной железы
•Внутрипротоковая
папиллома
•Гинекомастия
Гермафродит. II век до н.э. Пергамон

NB!
Каждому возрасту женщины соответствует определенное дисгормональное заболевание молочной железы
Г.Балдунг «Три возраста женщины и смерть» 1511г.

Частота заболеваний молочной железы в зависимости от возраста
Фиброаденоз
(без больших кист) |
РАК |
|
Кистозный |
||
|
||
|
фиброаденоз |
фиброаденома
годы
Возраст

Клинические симптомы доброкачественных заболеваний
•Циклическая предменструальная боль
•Одиночный или множественные узлы в железах
•Диффузная мелкоочаговая зернистость
•Флюктуация над узлом
•Светлые (зеленоватые) выделения из соска