2.Токсикалық нефропатия

+3.Жедел пиелонефрит

4.Дизентерия

5.Сепсис

30.Стационарға бронхитпен бала түсті. Зерттеу барысынд зәр анализінде микрогематурия- 4-6 к/а, оксалатурия++, лейкоцитурия- 40-45 к/а. Амбулаторлы картаны талдау балада лейкоцитурия соңғы 2 жылда тұрақты екенін көрсетті. Бүйрек УДЗ: сол жақ бүйрек ұлғайған, тостаған-түбек жүйесі деформацияланған. Экскреторлы урограммада: сол жақ бүйректің ТТЖ (ЧЛК) еселенген, 1 дәрежелі гидронефротикалық трансформация. Сіздің диагнозыңыз:

1.Жедел біріншілік пиелонефрит

2.Жедел екіншілік пиелонефрит

3.Созылмалы біріншілік пиелонефрит

+4.Созылмалы обструктивті пиелонефрит

5.Созылмалы дисметаболикалық пиелонефрит

31.Бала 3 күн бұрын ауырып қалды. Дене қызуы 38⁰С дейін жоғарылады, кейін – беті мен сирағында ісіні пайда болды. Бүгін таңертең АҚ -140/90 мм.с.б.б. дейін жоғарылады. ЖҚА: лейкоциттер- 8,8 х 10⁹/л, с/я-74%, ЭТЖ-45 мм/сағ. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы- 1022, белок- 0,99 г/л, эритроциттер – 35-46 к/а, эритроцитарлы цилиндрлер – 1-2 к/а, лейкоциттер – 10-12-14 к/а.

ҚБХА: мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 117 мкмоль/л, жалпы белок – 62 г/л, холестерин – 5,6 ммоль/л, АСЛО – 600 бірл. Балаға қажет ЕМЕС тағайындау:

+1.Преднизолон

2.Гипотиазид

3.Моноприл

4.Курантил

5.Цефуроксим

32.Бала 9 жаста. Жедел фарингитпен ауырған. 13 күннен кейін беті ісініп, зәр түсі өзгері бастаған «ет шайындысы типті». Жалпы жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта. ҚҚ- 120/90 мм.с.б. Тәулік бойы 720 мл зәр шығарған. ЖҚА: Нв-90 г/л, Эр.- 3,7х10¹²/л, Лейк- 9,0х10⁹/л, ЭТЖ- 35 мм/сағ. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы- 1030, белок- 0,99 г/л, эритроциттер- өте көп мөлшерде. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок- 60 г/л, альбумин- 50%, глобулиндер: α₁-3,0%, α₂-13%, β-12%, γ-22%, холестерин- 4,5 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

+1.Жедел нефритикалық синдром

2.Жедел нефротикалық синдром

3.Жедел нефротикалық синдром + нефритикалық синдром

4.Жекеленген зәрлік синдром

5.Жедел тубулоинтерстициальды нефрит

33.Науқас 10 жаста. Катаральды баспадан кейін 3 күні стационарға түскен. Шағымдары: дене қызуының 38⁰с жоғарлауы, басының ауырсынуы, қабағының ісінуі, зәр тұнықтығының өзгеруі. Объективті: тері жабындары бозғылт, қабақтары ісінген, ҚҚ- 110/70 мм.с.б.. ЖҚА: ЭТЖ- 34 мм/с, лейкоциттер- 13,0 х 10⁹/л, с/я - 84%. ЖЗА: тұнықтығы- лайлы, салыстырмалы тығыздығы - 1008, белок - 0,66 г/л, эритроциттер- 10 дейін к/а, лейкоциттер- 25-38 к/а. Уроцитограммада: сегментоядролы лейкоциттер- 84%, лимфоцитарлы- 16%. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1.Стрептококктан кейінгі гломерулонефрит

2.Тубулоинтерстициальды нефрит

3.Нефротикалық синдром

4.Токсикалық нефропатия

+5.Жедел пиелонефрит

34.Науқас 12 жаста. Анамнезінде: созылмалы тонзилит бойынша «Д» тізімде тұрады. Қарау кезінде: беті мен аяғының ісінуі, ҚҚ-112/80 мм.с.б.. ЖҚА: Нв-106 г/л, эр.-3,3 х 10¹²/л, лейк.-8,8 х 10⁹/л, ТК- 0,96, ЭТЖ- 45 мм/сағ, э-4%, п-2%, с-74%, л-16%, м-4%. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы- 1022, белок- 0,99 г/л, лейкоциттер- 10-12-14 к/а, өзгерген эритроциттер- 35-46 к/а. Биохимиялық қан анализінде: мочевина- 9,3 ммоль/л, креатинин- 117 мкмоль/л, жалпы белок- 62 г/л, холестерин- 5,6 ммоль/л. Сіздің болжам диагнозыңыз: