42. Возбудитель сибирской язвы.

Сем. Bacillaceae Род Bacilla Вид B. anthracis

СИБИРСКАЯ ЯЗВА - острая бактериальная зоонозная инфекция.

Морфология. Крупная грам+, (3-8х1-1,5 мкм) неподвижная палочка с обрубленными концами. Стрептобациллы - расположены цепочками, более длинные на жидкой питательной среде. Капсула образуется в организме человека и животных

Споры овальные, располагаются в клетке центрально, образуются во внешней среде.

Факультативные анаэробы. Растут на простых питательных средах (МПА). Колонии шероховатые, с неровными краями.

При малом увеличении микроскопа они напоминают львиную гри­ву (R-форма). На МПБ - белые хлопья. Бациллы сибирской язвы отличаются высокой биохимической активностью.При посеве уколом в желатин характерное разжижение желатина в виде опрокинутой елочки.

Признаки болезнетворности:

1. Экзотоксин.

2. Агрессины=антифагины.

Устойчивость. Споры бацилл сохраняются десятки лет , в почве, в кожах, в мехах.

Источник инфекции - животные, главным образом домашние - крупный и мелкий рогатый скот, а также лошади, олени, свиньи, верблюды, иногда грызуны.

Способы заражения людей:

1. контактный - при контакте с инфицированным сырьем, при уходе за больными животными, разделе туш, через зараженные изделия из кожи, мехов; при контакте с почвой, загрязненной спо­рами возбудителя.

2. алиментарный - при употреблении мяса вынужденно убитых животных;

3. воздушно-пылевой - через дыхательные пути - при вдыхании пыли;

4. трансмиссивный (перенос кровососущими насекомыми - слепнями и др.);

Клинические формы зависят от места проникновения микроба в организм.

1. Кожная форма - сибиреязвенный карбункул, гнойно-воспалительный очаг в коже с некрозом в центре, черным струпом.

2. Легочная с клиникой бронхопневмонии.

3. Кишечная ( поносы с кровью, интоксикация).

4. Септическая, генерализованная септицемия со смертельным исходом.

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий.

Лабораторная диагностика (только в специальных лабораториях).

Материал - эксудат, содержимое карбункула, кровь, мокрота, испражнения.

Методы:

1. бактериоскопический с окраской по Граму и методами, выявляющими капсулу; выявление типичной морфологии.

2. бактериологический: посев материала на жидкие и плотные среды и выделение чистой культуры;

3. биологическая проба: заражение чистой культурой или материалом животных

4. Аллергическая в/к проба с антраксином.

5. Реакция термопреципитации по Асколи. Термостабильный соматический антиген извлекают из материала кипячением (кожи животных, трупный материал), и добавляют к экстракту противосибиреязвенную антисыворотку, что вызывает преципитацию антигена.

Профилактика.

Вакцина, которая состоит из взвеси живых спор авирулентных бескапсульныфх бацилл штамма СТИ

Лечение - противосибиреязвенный иммуноглобулин в комбинации с пенициллином и другими антибиотиками.

43.Иерсинии - возбудители чумы.

Возбудитель чумы относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Jersinia, вид Iersinia pestis.

Свойства. Палочку овоидной или яйцевидной формы с биполярной окраской, граморицательные спор, жгутиков не имеют, есть тонкая капсула. Факультативный анаэроб. Оптимальная температура роста - 25 - 30. Растут на простых питательных средах. На плотных средах - характерный вид колоний – центр более грубый и фестончатые неровные края, имеют вид кружевного платочка. В МПБ "сталактитовый рост", т.е. пленка, от которой вниз спускаются нити.

Факторы болезнетворности.

1. Эндотоксин.

2. Экзотоксин - его называют мышиным ядом.

3. Ферменты. Гиалуронидаза, фибринолизин, плазмокоагулаза.

Устойчивы к низкой температуре

Источники инфекции. Чума - природно- очаговое заболевание. Основные хранители инфекции в природе - грызуны.

Переносчиком инфекции среди грызунов и от грызунов к человеку являются блохи.

Способы заражения людей.

1. Трансмиссивный - после укуса блох.

2. Контактный - при контакте с больными животными, при снятии шкурок

3. Воздушно-капельный - от человека, больного легочной чумой.

Клинические формы.

1. Бубонная (резковыраженное увеличение регионарного лимфоузла)

2. Легочная с тяжелой пневмонией. Обе формы сопровождаются лихорадкой и могут переходить в сепсис.

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий.

Микробиологический диагноз.

Микробиологические исследования проводятся в особых лабораториях со строгим режимом. Работа в специальных костюмах.

Материал от больных людей: пунктат лимфоузлов (бубонов), мокрота, кровь, трупный материал.

Методы диагностики:

1. Бактериоскопический, окраска метиленовым синим и по Граму.

2. Бактериологический - выделение чистой культуры. Идентификация культуры проводится по свойствам: антигенным, биохимическим, культуральным, биологическим.

3. Биологическая проба на морских свинках.

Разработаны ускоренные экспресс-методы диагностики:

1. Посев материала на питательные среды вместе с бактериофагом. На месте размножения фага - стерильные пятна.

3. РИФ. Мазки из патологического материала обрабатываются противочумной люминесцирующей сывороткой.

4. Реакция приципитации в агаре для обнаружения антигена в органах животных и для серологической идентификации.

5. ИФА для выявления АГ в материале.

Профилактика. Истребление грызунов, наблюдение за распространением чумы у грызуны. Охрана границ, особенно морских. Предотвращение переходов крыс с кораблей. Объявление карантина. Существуют обязательства между странами о взаимной

информации (конвенция).

Специфическая профилактика: живые вакцины из аттенуированных ЕV штаммов.

Иммунитет стойкий, около 6 месяцев.

Лечение. Сульфаниламиды, антибиотики (стрептомицин, тет­рациклин). Противочумная сыворотка, гаммаглобулин, фаг.