48.Гигиенические проблемы лпу

49.Внутренняя планировка лпу

На функционально-планировочное решение ЛПУ влияют различные факторы:

- социально-демографические (определяются возрастом контингента людей обслуживаемых данным учреждением, моральными представлениями населения);

- градостроительные (особенности застройки, место расположения объекта в структуре общей сети больничных объектов);

- территориально-климатические (особенности территории, геология участка, климатические особенности);

- технологические (связи между подразделениями сети лечебно-профилактических учреждений, связи отделений и технологических зон);

- эргономические (определение размеров, формы и других общих свойств пространства; организация маршрутов передвижения, психофизиологические и гигиенические особенности);

- компактность (уменьшение общей массы объекта, сокращение потоков, развитие здания по горизонтали или вертикали);

- возможность модернизации, расширения, трансформации;

- экономические (вопросы, связанные со спонсированием строительства, эксплуатации, возможность организации дополнительных рекреационных территорий, использования современного инженерно-технологического оборудования).

Приемное отделение.

При оценке приемного отделения больницы следует обращать внимание на то, что по современным требованиям приемное отделение должно быть так размещено и иметь такой набор помещений и внутреннюю планировку, чтобы предотвратить возможность возникновения внутрибольничных инфекций и способствовать ускорению и повышению качества лечебно-диагностического процесса. В функцию приемного отделения входит регистрация, медицинский осмотр, обследование, санитарная обработка поступающих больных, и, в случае необходимости, оказание им неотложной медицинской помощи. В состав приемного отделения (общего) входят как минимум следующие помещения:

u вестибюль-ожидальня с регистратурой и справочной;

u смотровая и кабинет дежурного врача;

u санитарный пропускник в составе раздевальни, ванны с душем, одевальни;

u манипуляционная с перевязочной;

u бокс и диагностические палаты, куда помещаются больные с нераспознанным диагнозом;

u санузлы для больных и персонала и другие подсобные помещения. (помещения для выписки больных должны быть раздельными от помещений приема и должны располагаться в каждом палатном корпусе смежно с вестибюлем-ожидальней).

Палатное отделение больницы. Палатные отделения, как правило, состоят из 2-х палатных секций и общих помещений, расположенных между секциями. К общим помещениям отделения относятся лечебные и диагностические кабинеты, столовая с буфетной, служебные помещения.

К проектам хирургического отделения предъявляются следующие требования:

а) наличие удобной связи с операционным блоком и диагностическим отделением;

б) наличие соответствующего числа перевязочных и процедурных;

в) организация условий для послеоперационного пребывания больных в специально оборудованных палатах;

г) исключение возможности контакта послеоперационных «чистых» - больных и так называемых «гнойных» больных, у которых появились послеоперационные осложнения.

Операционный блок - структурное подразделение хирургического отделения больницы, состоящее из операционных и комплекса вспомогательных и обеспечивающих помещений, предназначенное для проведения хирургических операций.

Операционные блоки размещаются в изолированной пристройке-блоке (отдельном здании или изолированных секциях, соединенных со стационаром переходами или коридорами и максимально удалены от вертикальных коммуникаций (технических шахт, лифтов, мусоропроводов).

Стандартная палатная секция должна иметь следующие помещения:

· помещения для пребывания больных - палаты, комната дневного пребывания, застекленная веранда (в детских соматических отделениях);

· лечебно-вспомогательные помещения - кабинет врача, процедурная (манипуляционная), пост медицинской сестры, перевязочная (в отделениях хирургического профиля);

· хозяйственные - буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки и старшей медицинской сестры, веранды;

· санитарные - ванная, умывальни, туалеты для больных и персонала, санитарная комната, помещения для предметов уборки;

· палатный коридор, связывающий перечисленные помещения, лестница, лифт.