2.Преломл.Среды глаза,физич.Рефракция.

Оптическая система глаза состоит из роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела. Лучи света проходят прозрачные среды глаза, преломляются на поверхностях основных линз - роговицы и хрусталика и, фокусируясь на сетчатке, "рисуют" на ней изображение предметов внешнего мира .Зрительный акт начинается с преобразования изображения фоторецепторами в нервные импульсы, которые после обработки нейронами сетчатки передаются по зрительным нервам в высшие отделы зрительного анализатора. Таким образом, зрение можно определить как субъективное восприятие объективного мира посредством света с помощью зрительной системы. ФР-преломляющая сила линзы или любой оптической с-мы, в т.ч и глаз.(56-66Д)

3.Аденвирусные конъюнктивиты.КДЛНачало острое. Поражению глаз, как правило, предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются слезотечение, светобоязнь, отек и покраснение кожи век, умеренный блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, скудное негнойное отделяемое (катаральная форма). Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов (фолликулярная форма) или пленок. Пленчатая форма наблюдается главным образом у детей. Поражение роговицы встречается редко, в виде эпителиального точечного кератита, который вскоре бесследно рассасывается. Диагноз ставят на основании сочетания конъюнктивита с катаром верхних дыхательных путей и регионарной аденопатией, а также данных цитологических, серологических и вирусологических исследований.

Лечение. Гамма-глобулин в/м по 2—3 мл или под конъюнктиву по 0,5 мл — 3—5 инъекций через 2— 3 дня, местно инстилляции 0,1—0,5% раствора ДНК-азы, интерферона и его индуцентов, 0,1% раствора амантадина по4—6 раз в день, закладывание за веки 0,5% теброфеновой мази 3—4 раза в день.

4.М/ды ранней д-ки глаукомы.Тонометр.Кампимер.Пробы.

1.При тонографии Р-истинное ВГД-10мм.рт.ст,С-0,22-0,33(0,11-0,66),Ф-1.9-2.1(не более 3).коэф-т Беккера ментше 100.

2.Нагрузочные и разгрузочные тесты, основанные на опред. Изм.ВГД или р-ров слепого пятна под влиянием темноты, лекарств,расшир.зрачка, изм.полож.тела, водной и компрессионной нагрузки.

3.Пилокарпиновая проба(сниж.ВГД на 3мм.рт.ст или больше ч/з1-1.5ч после инстилляции 1%р-ра пилокарпина набл.у всех б-х с глаукомой).

Билет №8

1.Анатомия слезопрод.И слезоотв.Путей.

Слезные органы делятся на слезосекреторныи и слезоотводяший аппараты К секреторному аппарату относятся слезная железа и ряд добавочных мелких железок.Слезная железа располагается под верхненаружным краем ороиты в одноименной ямке. Плоским листком тарзоорбиталыюй фасции слезная железа разделяется на большую — о р б итальную и меньшую — пальпебра ль н у ю части.

Слезные органы выполняют важнейшую защитную функцию. увлажнения роговицы, для механического вымывания попавшей в глаз пыли. Благодаря содержанию воды, солей, белковых и липидных фракций слеза выполняет важную для роговой оболочки трофическую функцию. Особое белковое вещество лизоним обладает выраженным бактерицидным действием.

Слезный мешок представляет собой закрытую сверху цилиндрическую полость длиной 10—12 мм и диаметром 3—4 мм. Он помещается в слезной ямке. Это костное углубление на стыке лобного отростка верхней челюсти со слезной костью спереди ограничено слезным передним гребешком, принадлежащим лобному отростку верхней челюсти, сзади — задним слезным гребешком слезной кости.Слезной мешок книзу переходит в носослезный канал, открывающийся 'под нижней носовой раковиной.

2.Миопич.рефракция, коррекция миопии(очкиМ(-)10,0на ОД и (-)4,0д на ОС.М-несоразмерная, сильная(+), фокус перед сетчаткой, настроен на расходящие лучи, точка дальнейшего ясного зрения на конечном расстоянии от глаз, вдаль-плохо,близь-хорошо, очки для дали, линзы рассев.

1.Раннее выявление страдающих миопией и их диспансеризация путем повторных массовых проф.осмотров дошкольников и школьников.

2.Своеврем.рациональная коррекция миопии.

3.создание гигиен.условий для занятий( хорошее освещение).

4.оздоровл.организма, выявление и лечение заб-й и хр.интоксикаций.

5.ограничение зрит.нагрузки и прав.чередование труда и отдыха.

6.своеврем.применение склеропластических операций ассеивающие.