2.Принципы лечения содр.Косоглазия.

Лечение :постоянное ношение очков в течение 6—12 мес не устраняет отклонения глаза, показана операция с пред- и послеоперационными ортоптическими упражнениями (развитие подвижности глаз, их способности сливать фовеальные изображения предметов, фузионных резервов). При симметричном положении глаз для восстановления бинокулярного зрения—диплоптические упражнении

3.Контузия глаза.Ослож.ранние и поздние. Лечение. Контузии глаза — повреждения при воздействии на глаз тупого удара; 1степень — контузии, не вызывающие снижения зрения при выздоровлении • II cтепень — контузии, вызывающие стойкое снижение зрения • III степень — контузии, вызывающие субконъюнктивальные разрывы склеры, стойкую гипертензию или гипотонию глазаЛечение консервативное, хирургическое или комбинированное в зависимости от характера и тяжести контузии. Осложнения • Вторичная глаукома • Хроническая отслойка цилиарного тела • Постконтузионные катаракты • Ириты, иридоциклиты • Шварты стекловидного тела • Атрофия зрительного нерва • Субатрофия глазного яблока.

4.Герпет.кератиты. Д-ка,Леч.1)связь с предшествующим ОРВИ2)сниж.чувст-ти роговицы3)слабая тендленция к новообр.сосудов4)замедленная регенерация5)склонность к рецидивам6)отс-вие конъюнктивита 7)стром.кератиты и увеакератиты8)односторонность 9)обладает дерматотропностьтю 10) нейротропностью

Д-ка: изуч.соскобов с конъюктивы роговицы, ИФА,РНГА, очаговая аллнрг.пробас противогерпет.вакциной.

Леч:1)вирусостатики-дезоксирибонуклеаза, оксолин. Роговичные дефекты прижигаютр-рами йода, цинка.2)Иммунотерапия-интерферон3)патогенет.терапия-кератопластика,витамины гр.В,4)хирург.леч-соскабливание пораж.эпителия с последующей обработкой этих участков йодом, эфиром, кератопластика.

Билет№18

1.А-Г радужки (iris передний отдел сосудистого тракта. Прямого контакта с наружной оболочкой она не имеет, между ней и роговицей— передняя камера глаза, заполненная жидким содержимым — камерной влагой. В центре - зрачок. оно служит для регулирования количества световых лучей проникающих в глаз. Передняя поверхность радушки имеет радиарную исчерченность, что придает ей кружевной рисунок и рельеф. Исчерченность обусловлена радиальным расположением сосудов, вдоль которых ориентирована строма. имеет две мышцы: сфинктер, суживающий зрачок, и дилататор, обусловливающий его расширение. Сфинктер располагается в зрачковой зоне стромы радужки. Дилататор находится в составе внутреннего пигментного листка, в его наружной зоне. В результате взаимодействия двух антагонистов — сфинктера и дилататора — радужная оболочка выполняет роль диафрагмы глаза, регулирующей поток световых лучей. Сфинктер получает иннервацию от глазодвигательного, а дилататор от симпатического нерва. Чувствительную иннервацию радужки осуществляет тройничный нерв. Сосудистая сеть складывается из длинных задних ресничных и передних ресничных артерий.

2.ОЗ,иссл-ие,понятие о слепоте глаза.ОЗ-сп-ть глаза различать 2раздельно светящиеся точки под углом зрения в минуту.ОЗ иссл-с помощью таблиц Сивцева. Слепота- утрата зрительных функций организма.V=0, в бытовом –когда человек требует постоянного ухода за собой, V-0.04-0.05(1группа инвалидности)

3.Клиника острого приступа глаукомы. Д-ка,леч: жалобы на радужные круги при взгляде на свет, иррадирующие боли, часто предшествует продром.приступы, перикорнальная инъекция слабо выражена, преобл.инъекция передних цилиарных сосудов, чувс-ть роговицы снижена, передняя камера мелкая, зрачок шире, чем на другом глазу, ВГД высокая.Д-ка:1) повыш.ВГД2) ухудшение оттока жидкости из глаза3)дефекты п\з4) экскавация диска зрит.нерва 5) водно-питьевая проба-нтощак выпить 1л воды, ч/з 30мин ВГд увел.на 5мм.рт.ст. или слепое пятно увел.на 5 радиусов.6) пилокарпиновая проба-уменьш.ВГд на 5мм.рт.ст. после закапывания7) проба Краснова-ВГД в вертик, а затем в гориз.полож.Леч:1) пилокарпин 1% каждые 15мин, тимоло 0.5% и диакарб 0.5 затем 0.25г 4р/д, глицерин 2р/д, горячие ножные ванны, при отс-вии эффекта ч/з 3-4ч аминазин 25мгв/м, после этого иридэктомия,

4.Глазные проявления диабета,клиника,леч. 3ст:1ст-ангиопатия-умер.дилатация и извитость вен, новообр.венул,единичные микроаневризмы, ОЗ-,2ст-нач.ретинопатия-изм.в сосудах сопр.точеч.геморрагиями у заднего полюса, нач.явл.экссудации,един.белые очаги вокруг пятна, с некоторым снижОЗ0.9-0.7.3ст-выраж.ретинопатия-множ.кровоизлияния,тромбоз мелких вен. ОЗ=ниже 0.7.4ст-пролиферативная-разв.пролиф.тк и новообр.сосудов с резким ухудшением зрения.

Леч:норм-ция сахара,гипогликолизирующие сульфаниламиды,диета богатый белками,анаболики-неробол,ангиопротекторы-дицинон,доксиум,антикоагулянты-гепарин.Фотокоагуляция-выкл.новообр.сосуды, лазерокоагуляция.

Билет№15

1.кровоснабжение глазного яблока, его особ Радужка и цилиарное тело получают кровь из одного источника(4передние, 2задние длинные цилиарные артерии), что что обесп.общность п-гии. В сетчатке специальная артерия концевого типа; отс-вие анастомозов ведет к необратимой слепоте апри обтурации основного ствола в течение более 3часов( действенные сроки оказания мед.помощи). Вены орбиты не имеют клапанов и процессы м/т распр.как центростремительно, так и центробежно( из глаза в мозг и обратно) Кровь из век, лица и орбиты оттекает через верхнеглазничную щель.