Билет №10

1.Анатомо-гистол.Строение радужки.

Радужка(ирис)-передний отдел сосуд.обол. Прямого контакта с нар.обол.она не имеет.Состоит из2листков: мезодерм.переднего и эктодерм.заднего. По свободному края соединяются, образуя пигментную каемку. Передний листок-это рыхлая фибриллярная ткань с сосудами и хроматофорами( 4передние и 2задние длинные цилиарные артерии).Задний листок представлен 2мышцами и 2слоями пигментного эпителия( продолжение сетчатки). Сфинктер иннервир.3парой, дилататор-симпат.нервом. Ф-ция: диафрагма глаза, регулирующая поток света в глаз; участие в оттоке ВГЖ( через лакуны).

2. Клиника мипич.б-ни,причины,проф-ка.

вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются впереди сетчатки.

Этиология, патогенез. Миопия обусл. Удлин. переднезадней оси глаза, реже — чрезмерной преломл силой его оптических сред. Развитию близорукости способствуют напряженная зрительная работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодации и наследственное предрасположение. При слабости склеры происходит прогрессирующее растяжение глазного яблока, которое ведет к изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках. Ослабление аккомодации и растяжение склеры могут возникать под влиянием общих инфекций и интоксикаций, эндокринных сдвигов и нарушений обмена веществ.

Симптомы, течение. Понижение остроты зрения, особенно вдаль. Зрение улучшается от приставления к глазам отрицательных линз. При работе на близком расстоянии может возникать боль в глазах, в области лба и висков.

Проф-ка закл.в борьбе с ложной близорукостью и предупреждение прогрессирования истинной.

1.Раннее выявление страдающих миопией и их диспансеризация путем повторных массовых проф.осмотров дошкольников и школьников.

2.Своеврем.рациональная коррекция миопии.

3.создание гигиен.условий для занятий( хорошее освещение).

4.оздоровл.организма, выявление и лечение заб-й и хр.интоксикаций.

5.ограничение зрит.нагрузки и прав.чередование труда и отдыха.

6.своеврем.применение склеропластических операций.

3.Врожденная глаукома.Эп,отличие от глаукомы взрослых, лечение.

Этиол:дисгенез передней камеры. Разница детской глаукомы от глаукомы взрослых. Первая возникает в раннем детском возрасте, сопровождается увеличением глазного яблока; по мере пргрессирования процесса п/к углубляется, а не мелеет как у взрослых. Отс-т болевой синдром; не бывает острого приступа у детей из-за растяжения наружной обол.глаза; чего не бывает у взрослых из-за плотности оболочек.

Лечение:1) гониотомия-очищение трабекулярной зоны с целью воссоздания дренажной системы в углу п/к, 2)гониопунктура-преследующая цель обр.фистулы.

4.Диагностика инородных тел в глазу, пути извлечения.Халькоз,сидероз.

1.Обзорная рентгенограмма, рентген с протезами Комберга-Балтина, при очень мелких инородных телах:бесскелетная рентгенография с маркировкой лимба висмутовой кашицей.,при зияющих ранах: рентгенография с маркировкой лимба висмутовой кашицей.,УЗИ.

Поверхностно лежащие инородные тела удаляются влажным тампоном, копьем-долотом,иглой. Промывание из баллончика любым дез.р-ром.Закапывать дез.р-р после удаления инородного тела.

Сидероз-ржавые пятна под сумкой хрусталика, изменение цвета радужки, в сетчатке очаги типа костных телец, сидеротическая глаукома. Халькоз-катаракта типа « подсолнечника», абсцедирование стекловидного тела, миграция мелких инородных тел с их самопроизвольным отторжением.

Билет №9.