- •Дисплазия
- •Онкоцитологияға жағында алу
- •Кеңейтілген кольпоскопия
- •Нысаналы биопсия
- •Аспирациялық биопсия
- •Онкоцитологияға жағынды алу
- •Нысаналы биопсия
- •Аспирациялық биопсия
- •Дисплазия
- •3. Дисплазия
- •Дисплазия
- •Іштен біткен
- •Жүре пайда болған
- •Кольпоскопия
- •Жүре пайда болған
- •Іштен біткен
- •Жатыр мойны полипі
- •Жатыр мойны полипі
- •Дисплазия
- •Шын эрозия
- •Дисплазия
- •Лейкоплакия
- •Инфекциялық
- •Шын эрозия
- •Эритроплакия
- •Шын эрозия
- •Дисплазия
- •Жатыр мойнының жыртылуы
- •Кольпоскопия
- •Лейкоплакия
- •Эритроплакия
- •Астарлас аурулар
- •Лейкоплакия
- •Лейкоплакия
- •Эритроплакия
- •Айнамен қарау
- •Кольпоскопия
- •Эритроплакия
- •Лейкоплакия
- •Кольпоскопия
- •Айнамен қарау
- •Қынаптың артқы күмбезінен
- •Лейкоплакия
- •Эритроплакия
- •Кольпоскопия
- •Айнамен қарау
- •Нысаналы биопсия
- •Кеңейтілген кольпоскопия
- •Қынаптың артқы күмбезінен
- •Цитологиялық
- •Эндометрия полипі
- •Кольпоскопия
- •Кольпоскопия
- •Тәжірибелік дағдыларды бағалау критерилері Жоғарғы балл - 100
Нысаналы биопсия
+Бимануалді қынап-абдоминалді зерттеу
Кеңейтілген кольпоскопия
Жағындыларды цитологиялық зерттеу
Цервикалді канал жағындысын гистологиялық зерттеу
Жатыр мойны бөлінділерін цитологиялық зерттеу қандай мәліметтер береді
Қорытынды диагноз қою және емдеу жоспарын тағайындау
Еш мәлімет бермейді
Аурудың толық клиникасын көрсетеді және нақты диагноз қоюға мүмкіндік береді
Гормондық емге көрсеткішті анықтайды
+Жатыр мойнының астарлас үрдістерін емдегеннен кейін динамикалық бақылауға мүмкіндік береді
Қалыпты жағдайда ұрпақ өрбіту жастағы әйелдің жатыр мойнының қынаптық бөлігі жабылған :
Цилиндрлік эпителиямен
Көпқабатты жалпақ мүйізделген эпителиямен
Безді эпителиямен
Кірпікті эпителиямен
+Көпқабатты жалпақ мүйізделмеген эпителиямен
Обыралды үрдісіне күдіктенген жағдайда жағындыны онкоцитологиялық зерттеуге алады:
Эктоцервикстан
Эндоцервикстан
Қынаптың артқы күмбезінен
Үрпіден
+Көпқабатты жалпақ эпителия мен цилиндрлік эпителияның түйіскен жерінен
Кольпоскопия кезінде шиллер сынамасы бұл-
Жатыр мойнын 3% сіркесу қышқыл ерітіндісімен тазалау
+Жатыр мойнын люголь ерітіндісімен тазалау
Жатыр мойнын сутек асқын тотығымен тазалау
Жатыр мойнын бриллиант көгі ерітіндісімен тазалау
Жатыр мойнын марганцовка ерітіндісімен тазалау
Эндометрия гиперплазиясы:
+Жатыр шырышты қабатының безді және арқаулық компоненттерінің жайылмалы немесе ошақты патологиялық пролиферациясы
Жатыр шырышты қабырғасынан бөлек циклдық өзгерістерге ұшырайтын эндометрияға ұқсас тіннің пайда болуы
Жатыр шырышты қабырғасының функционалды және базальды қабатының қабынуы
Эндометрияның жатыр қуысынан тыс орналасуы
Эндометрияның базальді қабатынан түзілген қатерсіз ісік
Эндометрияның пролиферативтік үрдістеріне қатысады:
Окситоцин, простагландиндер
+Эстрогендер, өсу факторлары, простогландиндер
Серотонин, картизол
Ингибин ,вазопрессин
Өсу факторлары, вазопрессин
Эндометрия гиперплазиясының 1975 ж дсұ (воз) бойынша гистологиялық жіктелуі
Фиброзды, папиллярлық, көпошақты
Жайылмалы, ошақты , папиллярлы
Жай, кистозды, фиброзды
+Безді-кистозды, атипиялық, полиптер
Жай, кистозды, атипиялық
Эндометрия гиперплазиясының 1994 ж денсаулық сақтау ұйымының гистологиялық жіктелуі бойынша:
+Атипиясыз гиперплазия, атипиялық гиперплазия
Безді-кистозды, безді-фиброзды
Атрафиялық ошақтармен, дистрофиялық ошақтармен
Ошақты , диффузды
Кистозды, фиброзды
Эндометрияның обыралды үрдісіне жатады:
+Атипиялық гиперплазия, аденоматозды полип
Безді-кистозды гиперплазия, фиброзды полип
Безді-кистозды гиперплазия, безді полип
Безді-кистозды гиперплазия, безді-фиброзды полип
Безді-кистозды гиперплазии, жатыр мойны полип
Клиникалық-гистологиялық жіктелуі бойынша эндометрияның обыралды үрдісіне жатпайды:
Эндометрияның атипиялық гиперплазиясы
Аденоматозды полип
Метаболикалық ауытқуы бар әйелдердегі эндометрияның рқайталамалы безді гиперплазиясы
Постменопаузадағы безді гиперплазия
+Безді-фиброзды полип
43 жастағы әйелге зерттеу жүргізілген кейін эндометридің гиперпластикалық үрдісі деген диагноз қойылды.осы үрдіс кезінде қандай клиникалық симптом негізгі болып табылады:
+Жатырлық қанкетулер
Ауру сезімі
Айқын гирсутизм
Аменорея
Ақкір
Эндометрия гиперплазиясының негізгі зерттеу әдісі:
Гистероскопия
Гинекологиялық қарау
+Гистологиялық тексеру
Ультрадыбыстық зерттеу
Гистерография
43 жастағы әйелге удз әдісі рақылы диагностика жасаған кезде эндометридің гиперпластикалық үрдісіне күмән туды. Осы диагнозды растау үшін қандай диагностикалық әдістерді қолдану керек:
+Гистероскопия, гистерография
Лапароскопия, кольпоскопия
Гинекологиялық қарау
Гонодотропиндерді тексеру
Компьютерлік томография
Менопауза 5 жылдан артық әйелдерде м-эхо қандай болғанда эндометрия гиперплазиясына күмандануға болады?
+0.4 см
0.6 см
1.2 см
0.5 см
0,1 см
32 жастағы әйелде әйел кеңесінде қарап тексеру кезінде эндометрий полипі байқалған. Ол қандай процесстің белгісі болып табылады:
+Гиперпластикалық процесске
Эндометрия қабынуына
Көніршікті ауруға
Субмукозды миомаға
Үзілген жүктілікке
Әйелдер кеңесінде эндометридің гиперпластикалық үрдісіне күмән бар әйелге гистероскопия тағайындалған, ал ол қашан жасалу керек?
+Патологиялық үрдістің орналасуын анықтау үшін жатыр қуысының шырышты қабатын қыру алдында, сонымен бірге қырудан кейін алып тастаған тіннің сапасын бағалау үшін
Пролиферативтік өзгерістердің айқындылығын анықтауға көмектеседі, бірақ патоморфологиялық құрылым туралы нақты мәлімет бермейді
Эндометрияның қалыңдығын тіркейді
Жатырдың ішкі бетінде айқын контурсыз томпаюлар анықталады
Патоморфологиялық құрылымы туралы толық мәлімет береді
Эндометрияның фиброзды полипі гистероскопияда анықталады:
+Домалақ түрі бірен саран бозғылт түзілістер, үлкен емес өллшемді (0.5-1.5 см), аяқшада, тығыз құрылымды, тегіс беткейлі
Көбінесе жатыр түтікшелерінің сағасында орналасқан , үлкен емес өлшемді (0.5-1.5 см), сұр және борпылдақ болып көрінеді
Үлкен өлшемді (5-6см) ,конус тәріздітегіс беткейлі, жұқа қабырғалы кистозды түзілістер анықталады
Домалақ екіжақты, диаметрі 10 см түзілістер, мөлдір сұйықтықпен толған, эластикалық консистенциялы
Біржақты түзілістер, үлкен емес өлшемді 3-6 см, эластикалық консистенциялы , тегіс беткейлі, ауру сезімсіз
Эндометрияның безді-кистозды полипі гистероскопияда анықталады:
Домалақ түрі бірен саран бозғылт түзілістер ,үлкен емес өллшемді (0.5-1.5 см), аяқшада тығыз құрылымды, тегіс беткейлі
Көбінесе жатыр түтікшелерінің сағасында орналасқан ,үлкен емес өлшемді (0.5-1.5 см), сұр және борпылдақ болып көрінеді
+Үлкен өлшемді (5-6см), конус тәрізді тегіс беткейлі, жұқа қабырғалы кистозды түзілістер анықталады
Домалақ екіжақты, диаметрі 10 см түзілістер, мөлдір сұйықтықпен толған, эластикалық консистенциялы
Біржақты түзілістер, үлкен емес өлшемді 3-6 см, эластикалық консистенциялы , тегіс беткейлі, ауру сезімсіз
Эндометрияның аденоматозды полипі гистероскопияда анықталады:
Домалақ түрі бірен саран бозғылт түзілістер, үлкен емес өлшемді (0.5-1.5 см), аяқшада, тығыз құрылымды, тегіс беткейлі
+Көбінесе жатыр түтікшелерінің сағасында орналасқан, үлкен емес өлшемді, сұр және борпылдақ болып көрінеді
Үлкен өлшемді (5-6см), конус тәрізді тегіс беткейлі, жұқа қабырғалы кистозды түзілістер анықталады
Домалақ екіжақты, диаметрі 10 см түзілістер, мөлдір сұйықтықпен толған, эластикалық консистенциялы
Біржақты түзілістер, үлкен емес өлшемді 3-6 см, эластикалық консистенциялы , тегіс беткейлі, ауру сезімсіз
Әйелдер консультациясына эндометридің гиперпластикалық үрдісі диагнозымен 43 жастағы әйел келді. Осы процесс клиникалық қандай көріністер береді:
Аменорея
Гипоменструалдық синдром
Гипоменорея
Альгоменорея
+Жатырдан дисфункционалды қан кету
Жатырлық дисфункциялық ановуляторлы қан кетудің еміне кіреді:
+Гемостаз, гормондық бұзылыстардың коррекциясы, қосымша ауруларын емдеу
Утеротониктер, анальгетиктер
Физио және сумен емдеу водолечение
Антибактериалдық, инфузиялық терапия
Иммунокорректорлар, емдәм
Әйел а. 35 жаста әйелдер кеңесіне ановуляторлы дисфункционалды жатырдан қан кету диагнозымен келді. Зертханалық-диагностикалық зерттеулерден кейін мынандай ем тағайындалды:
+Қак- тер, гестагендер,гонадотропиннің агонистері
Антибиотиктер, сәулелі терапия
Физио және сумен емдеу
Утеротониктер, анальгетиктер
Иммунокорректорлар, емдәм
29 жастағы әйелде эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы деген диагноз қойылды. Қақ-тармен ем тағайындалды. Ұрпақ өрбіту жастағы әйелді қақ-мен емдеу ұзақтығы қандай:
1-2ай
+3-6 ай
7-8 ай
9-12 ай
1-2 жыл
Эндометрияның атипиялық гиперплазиясын емдеу үшін қолданады:
Диферелин
Золадекс
Даназол
Депо-провера
+Қак-тер
Эндометрияның атипиялық гиперплазиясының емінде гормондардың нәтижелігін анықтайды :
+3 айдан кейін жатыр қуысының шырышты қабатын қайта қыру, қырындының гистологиялық зерттеуі
3 айдан кейін ультрадыбыстық зерттеу
2 айдан кейін гистероскопия
3 айдан кейін гистерография
3 айдан кейін биопсия жасау және материалды цитологиялық зерттеу
Эндометрия гиперплазиясы кезінде оперативтік емге көрсетуі болмайды:
Менопаузадағы эндометрияның қайталанушы гиперплазиясы
Метаболикалық бұзылыстары бар әйелдердегі эндометрияның қайталанушы гиперплазиясы
Эндометрияның гиперплазиясы жатыр миомасымен бірге
Эндометрияның гиперплазиясы аденомиозбен бірге
+Ұрпақ өрбіту жастағы безді-кистозды эндометрияның гиперплазиясы
Перименопаузада эндометрияның гиперпластикалық үрдістері кезінде гистерэктомияның альтернативті әдісі болып табылады :
+Эндометрияның абляциясы
Криотерапия, антибиотиктер
Физио және сумен емдеу
Утеротониктер, анальгетиктер
Иммунокорректорлар, емдәм
Әйелдер консультациясына 63 жастағы әйел қанды бөліністерге шағымданып келген. Менопауза екі жыл. Қарап тексеруден кейін эндометрий полипі деген диагноз қойылды. Қандай ем жүргізу қажет?
+Полипті алып тастау, кейін жатыр қуысының шырышты қабатын қыру
Криотерапия, антибиотиктер
Сәулелі терапия
Химиотерапия
Гормонтерапия
Гестагендердің әсер механизмі:
Гипофизге гонадотропиннің лақтырысын және аналық бездердегі стероидогенезді тежеу
Гонадотропиннің өндірілуін аналық бездерердің стероидты гормондарын тежеу, эндометрияның пролиферативтік үрдістері тежеледі
Гонодотропты рилизинг- гормонының және гонадотропты гормондардың қысқа стимуляциясы, эстрадиол синтезінің көбеюі
Лютеиндеуші гормон мен фолликул стимулдеуші гормонның жоғарылуы
+Эндометрияның децидуальды трансформациясы, гонадотропиннің және аналык без гормондарының тежелуі
Стационарда 37 жасар т әйел эндометрий обыралды үрдісімен жатыр. Оған антигонадотропинмен ем тағайындалған . Эндометрийдің обыралды үрдісіне әсері қандай?
+Гипофизге гонадотропиннің лақтырысын және аналық бездердегі стероидогенезді тежеу
Гонадотропиннің өндірілуін аналық бездерердің стероидты гормондарын тежеу , эндометрияның пролиферативтік үрдістер тежеледі
Гонодотропты рилизинг- гормонының және гонадотропты гормондардың қысқа стимуляциясы , эстрадиолсинтезінің көбеюі
Лютеиндеуші гормон мен фолликул стимулдеуші гормонның жоғарылуы
Эндометрияның децидуалды трансформациясы, гтргнің өндірілуінің, гонадотропиннің және аналык без гормондарының тежелуі
«эндометрия гиперплазиясы » ұғымы:
