- •Физиология челюстно-лицевой области
- •Учебное пособие модульного типа
- •Для самостоятельной подготовки студентов стоматологического факультета
- •Гриф фиро
- •Тюмень - 2011
- •1. Значение изучения физиологии для стоматолога.
- •3. Задачи изучения дисциплины.
- •Модуль 1. Физиология крови. Физиология внешнего дыхания.
- •Модуль 2. Физиология сердечно-сосудистой системы.
- •Модуль 3. Физиология высшей нервной деятельности.
- •Модуль 4. Физиология возбудимых тканей.
- •Модуль 5. Физиология центральной нервной системы, вегетативной нервной системы, анализаторов.
- •3. Вкусовой анализатор
- •5. Тактильный анализатор полости рта
- •Модуль 6. Физиология желез внутренней секреции.
- •Физиология пищеварения.
- •Введение
- •Модуль 1. Физиология крови и внешнего дыхания.
- •Общий анализ крови и его значение для выявления заболеваний крови у стоматологических больных.
- •Показатели крови (http://ru.Wikipedia.Org/wiki)
- •1. Гемоглобин - основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям.
- •2. Эритроциты
- •3. Лейкоциты - клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
- •4. Лейкоцитарная формула— процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
- •5. Цветовой показатель- степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:
- •2. Физиологические обоснования способов предотвращения и остановки кровотечения при операциях на ротовой полости у больных с заболеваниями крови.
- •3. Методы остановки кровотечения.
- •Физиология внешнего дыхания
- •Ротовое дыхание. Его особенности. Роль дыхания в формировании речи.
- •Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.
- •3. Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания.
- •Модуль 2. Физиология сердечно-сосудистой системы.
- •Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (парадонта, пульпы зуба).
- •2. Регуляторные механизмы систем кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области и полости рта.
- •Нервная регуляция деятельности сосудов
- •Парасимпатическая система
- •(Медиатор ацетилхолин).
- •3. Роль миогенного механизма в регуляции кровоснабжения пульпы зуба.
- •4. Причины изменения кровяного давления при различных манипуляциях в полости рта.
- •Методы изучения сосудистой реакции слизистой полости рта.
- •Модуль 3. Физиология высшей нервной деятельности.
- •Значение учения о высшей нервной деятельности для стоматологической практики.
- •Функциональная система формирования речи.
- •Универсальная схема деятельности функциональной системы (по п. К. Анохину, 1968 г.)
- •4. Проблема системогенеза и онтогенеза в физиологической стоматологии.
- •5.Проблема адаптации к зубным протезам.
- •Модуль 4. Физиология возбудимых тканей.
- •1. Электрофизиологические методы исследования в практике врача-стоматолога.
- •2. Гальванические явления, возникающие в полости рта при лечении стоматологических больных. Их влияние на функциональное состояние органов и тканей полости рта.
- •3. Физические свойства жевательных мышц.
- •Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.
- •Модуль 5. Физиология центральной нервной системы, вегетативной нервной системы, анализаторов.
- •Иннервация органов челюстно-лицевой области
- •Сенсорная функция челюстно-лицевой области. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов).
- •Физиология анализаторов.
- •4. Вкусовой анализатор
- •5.Температурный анализатор полости рта
- •6.Тактильный анализатор полости рта
- •7.Ноцицептивная сенсорная система
- •8.Антиноцицептивная система.
- •9.Структуры и механизмы интеграции боли
- •10. Нейрофизиологические механизмы восприятия боли
- •11.Опиатные механизмы обезболивания.
- •12. Болевая рецепция полости рта
- •13. Физиологические механизмы обезболивания
- •Модуль 6. Физиология желез внутренней секреции. Физиология пищеварения.
- •Участие слюнных желез в поддержании гомеостаза организма. Физиологическая роль слюны. Функции слюны.
- •3. Лабораторное исследование слюны
- •6.Выделительная (экскреторная) функция слюнных желез.
- •2. Миография;
- •1.Физиология ротовой полости
- •3. Глотание и его регуляция.
- •Возрастные особенности слизистой оболочки рта
- •Контрольные вопросы физиология челюстно-лицевой области
- •Итоговый тестовый контроль
- •Итоговый контроль
- •Литература:
- •Рекомендуемая литература
5.Температурный анализатор полости рта
Преобладание холодовых рецепторов в передних отделах полости рта, а тепловых – в задних, обусловлено специфичностью их функций и значимостью в процессах терморегуляции организма. Слизистая оболочка щек мало чувствительна к холоду и еще меньше – к теплу. Восприятие тепла полностью отсутствует в центре твердого неба, а центральная часть задней поверхности языка не воспринимает ни холодовые, ни тепловые воздействия.
Высокой чувствительностью к температурным раздражениям обладают кончик языка и красная кайма губ. Это обусловлено функциональной целесообразностью, так как при приеме пищи в первую очередь раздражаются эти области. Информация о температуре веществ от этих областей в случае необходимости будет включать соответствующие защитные реакции.
Зубы обладают как холодовой, так и тепловой чувствительностью. Порогом холодовой чувствительности для резцов в среднем является температура 20о С, для остальных зубов – 11-13о С. Порогом тепловой чувствительности для резцов является температура 52о С, для остальных зубов 60 -70о С. Для исследования температурной чувствительности зубов их орошают водой высокой или низкой температуры, либо используют ватный тампон, смоченный в воде или эфире, который, быстро испаряясь, охлаждает зуб. Если температурные раздражители вызывают адекватные ощущения, это свидетельствует об отсутствии патологических изменений пульпы. При кариесе термическое раздражение кариозных участков сопровождается болью. Депульпированный зуб на такие раздражения не реагирует.
6.Тактильный анализатор полости рта
Тактильная рецепция слизистой оболочки рта является частью соматосенсорного анализатора и представлена рецепторами прикосновения и давления. Эти рецепторы находятся в строгой функциональной взаимосвязи с механорецепторами пародонта и с проприорецепторами жевательных мышц. Их взаимодействие определяет участие мышц в акте жевания. Кроме того, на спинке языка располагаются нитевидные сосочки, которые играют роль органов осязания и выполняют механическую функцию. Они имеют вид конусообразных возвышений, плотно прилегают друг к другу, и поэтому поверхность языка имеет бархатистый вид. Эпителий, покрывающий нитевидные сосочки, ороговевает. Слущивание поверхностного слоя эпителия нитевидных сосочков является выражением физиологического процесса регенерации. При нарушениях функции органов пищеварения, при общих воспалительных, инфекционных заболеваниях отторжение поверхностного слоя эпителия нитевидных сосочков замедляется, и язык приобретает вид обложенного.
Изучение тактильной чувствительности показало неравномерность распределения рецепторов в различных отделах челюстно-лицевой области. Наибольшей чувствительностью обладают кончик языка и красная кайма губ. Вероятно, это обусловлено тем, что данные образования являются первой инстанцией анализа веществ, поступающих в полость рта. Верхняя губа (слизистая оболочка и красная кайма) имеет большую чувствительность, чем нижняя. Сравнительно высокий уровень тактильной чувствительности имеет слизистая оболочка твердого неба. Это имеет особое значение при апробации пищи на съедобность во время акта жевания (ориентировочная фаза), а также при формировании пищевого комка и глотании. Наименьшей тактильной чувствительностью обладает слизистая оболочка вестибулярной поверхности десен. В области десневых сосочков установлен убывающий градиент чувствительности влево и вправо от центра альвеолярной дуги, причем с правой стороны чувствительность выше, чем с левой. Наличие асимметрии объясняется особенностями иннервации: наибольшее количество нервных клеток находится на правой стороне лица.
Изучение тактильного восприятия в участках, которые покрываются зубными протезами и являются протезным ложем, позволяет выявить индивидуальные особенности адаптации к зубным протезам у стоматологических больных.