
- •Физиология челюстно-лицевой области
- •Учебное пособие модульного типа
- •Для самостоятельной подготовки студентов стоматологического факультета
- •Гриф фиро
- •Тюмень - 2011
- •1. Значение изучения физиологии для стоматолога.
- •3. Задачи изучения дисциплины.
- •Модуль 1. Физиология крови. Физиология внешнего дыхания.
- •Модуль 2. Физиология сердечно-сосудистой системы.
- •Модуль 3. Физиология высшей нервной деятельности.
- •Модуль 4. Физиология возбудимых тканей.
- •Модуль 5. Физиология центральной нервной системы, вегетативной нервной системы, анализаторов.
- •3. Вкусовой анализатор
- •5. Тактильный анализатор полости рта
- •Модуль 6. Физиология желез внутренней секреции.
- •Физиология пищеварения.
- •Введение
- •Модуль 1. Физиология крови и внешнего дыхания.
- •Общий анализ крови и его значение для выявления заболеваний крови у стоматологических больных.
- •Показатели крови (http://ru.Wikipedia.Org/wiki)
- •1. Гемоглобин - основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям.
- •2. Эритроциты
- •3. Лейкоциты - клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
- •4. Лейкоцитарная формула— процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
- •5. Цветовой показатель- степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:
- •2. Физиологические обоснования способов предотвращения и остановки кровотечения при операциях на ротовой полости у больных с заболеваниями крови.
- •3. Методы остановки кровотечения.
- •Физиология внешнего дыхания
- •Ротовое дыхание. Его особенности. Роль дыхания в формировании речи.
- •Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.
- •3. Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания.
- •Модуль 2. Физиология сердечно-сосудистой системы.
- •Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (парадонта, пульпы зуба).
- •2. Регуляторные механизмы систем кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области и полости рта.
- •Нервная регуляция деятельности сосудов
- •Парасимпатическая система
- •(Медиатор ацетилхолин).
- •3. Роль миогенного механизма в регуляции кровоснабжения пульпы зуба.
- •4. Причины изменения кровяного давления при различных манипуляциях в полости рта.
- •Методы изучения сосудистой реакции слизистой полости рта.
- •Модуль 3. Физиология высшей нервной деятельности.
- •Значение учения о высшей нервной деятельности для стоматологической практики.
- •Функциональная система формирования речи.
- •Универсальная схема деятельности функциональной системы (по п. К. Анохину, 1968 г.)
- •4. Проблема системогенеза и онтогенеза в физиологической стоматологии.
- •5.Проблема адаптации к зубным протезам.
- •Модуль 4. Физиология возбудимых тканей.
- •1. Электрофизиологические методы исследования в практике врача-стоматолога.
- •2. Гальванические явления, возникающие в полости рта при лечении стоматологических больных. Их влияние на функциональное состояние органов и тканей полости рта.
- •3. Физические свойства жевательных мышц.
- •Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.
- •Модуль 5. Физиология центральной нервной системы, вегетативной нервной системы, анализаторов.
- •Иннервация органов челюстно-лицевой области
- •Сенсорная функция челюстно-лицевой области. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов).
- •Физиология анализаторов.
- •4. Вкусовой анализатор
- •5.Температурный анализатор полости рта
- •6.Тактильный анализатор полости рта
- •7.Ноцицептивная сенсорная система
- •8.Антиноцицептивная система.
- •9.Структуры и механизмы интеграции боли
- •10. Нейрофизиологические механизмы восприятия боли
- •11.Опиатные механизмы обезболивания.
- •12. Болевая рецепция полости рта
- •13. Физиологические механизмы обезболивания
- •Модуль 6. Физиология желез внутренней секреции. Физиология пищеварения.
- •Участие слюнных желез в поддержании гомеостаза организма. Физиологическая роль слюны. Функции слюны.
- •3. Лабораторное исследование слюны
- •6.Выделительная (экскреторная) функция слюнных желез.
- •2. Миография;
- •1.Физиология ротовой полости
- •3. Глотание и его регуляция.
- •Возрастные особенности слизистой оболочки рта
- •Контрольные вопросы физиология челюстно-лицевой области
- •Итоговый тестовый контроль
- •Итоговый контроль
- •Литература:
- •Рекомендуемая литература
Иннервация органов челюстно-лицевой области
Общим чувствительным нервом для органов полости рта, в частности губ, зубов, а также передних двух третей языка, является тройничный нерв, его вторая и третья ветви (верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы). От них отходят ветви, образующие зубные сплетения, дающие веточки в пульпу зуба, периодонт и десну. Слизистую оболочку щеки и десны в области верхних моляров иннервируют щечный нерв, а слизистую оболочку неба — небные и носонебные нервы, которые отходят от крылонебного узла. Слизистая оболочка дна полости рта и десны в области нижней челюсти иннервируется язычным нервом. Языкоглоточный нерв вместе с ветвями верхнего гортанного нерва (блуждающий нерв) иннервирует слизистую оболочку корня языка.
Сенсорная функция челюстно-лицевой области. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов).
По характеру информации, которая поступает в ЦНС из полости рта, различают не менее шести видов чувствительности:
Вкусовую;
Холодовую;
Тепловую;
Тактильную;
Болевую;
Проприоцептивную;
По специфике функционирования многочисленные рецепторы полости рта можно разделить на три группы:
хеморецепторы (вкусовые),
соматосенсорные рецепторы (тактильные, тепловые, холодовые, болевые)
проприорецепторы.
Каждая из этих групп является началом соответствующего анализатора.
Совокупность рецепторных образований, расположенных в полости рта, и дающая человеку представление не только о химических свойствах пищи (вкусовых ее качествах) но и о физических свойствах принятой пищи (о ее температуре, плотности, массе, объеме), а также обслуживающие эти рецепторы проводниковые центральные нервные структуры, И.П. Павлов предложил называть ротовым анализатором. Однако, строение и функциональные особенности вкусовой, тактильной и температурной рецепции весьма различны. Поэтому целесообразно изучать их отдельно, помня однако, что при попадании пищи в полость рта человек получает интегральную оценку всех ее свойств.
Физиология анализаторов.
4. Вкусовой анализатор
Периферический отдел.
Орган вкуса– периферический аппарат вкусового анализатора представлен рецепторными вкусовыми клетками, которые сосредоточены на вкусовых сосочках языка в виде вкусовых луковиц.
Рис. 3. Виды вкусовых сосочков
(http://elementy.ru/lib/431255?page_design=print)
Грибовидные занимают в основном две передние трети языка и рассеяны по всей поверхности, желобовидные (чашевидные) расположены сзади, у корня языка, — они большие, их легко увидеть, листовидные — это тесно расположенные складки в боковой части языка. Каждый из сосочков содержит вкусовые почки. Немного вкусовых почек есть также в надгортаннике, задней стенке глотки и на мягком нёбе, но в основном они, конечно, сосредоточены на сосочках языка.
Луковиц насчитывается около 2000.
В составе луковицы имеется 3 вида клеток:
1 – вкусовые (рецепторные),
2 – опорные,
3 – базальные (регенеративные).
Вкусовые клетки вооружены микроворсинками, при контакте с которыми вкусовые вещества обеспечивают появление в клетках потенциала. Рецепторы обеспечивают восприятие четырех вкусовых качеств (соленого, сладкого, кислого, горького).
Наиболее чувствителен к сладкому кончик, к горькому – корень, к кислому – края, соленому – кончик и края языка. Зоны, чувствительные к каждому из этих раздражителей, перекрывают друг друга, и любое вкусовое ощущение может быть вызвано с различных областей языка. При этом, однако, приходится варьировать концентрации растворов. Так, ощущение сладкого с корня языка возникает при больших концентрациях, чем с его кончика.
Разное
сочетание этих четырех вкусовых ощущений
позволяет ориентироваться в широкой
гамме вкусов пищи. Множество вкусовых
ощущений обусловлено раздражением не
только вкусовых, но и тактильных,
температурных, обонятельных рецепторов.
Рис. 4. Локализация на поверхности языка рецептивных полей восприятия соленого, сладкого, кислого и горького.
(http://www.ebio.ru/org23.html)
Рецептивные поля восприятия соленого, сладкого, кислого и горького имеют разную площадь и локализацию на поверхности языка.
К вкусовым ощущениям возникает адаптация, продолжительность которой пропорциональна концентрации действующего раствора. Адаптация к соленому и сладкому возникает быстрее, чем к горькому и кислому.
Проводниковый и корковый отделы. Импульсы от рецепторов по волокнам барабанной струны лицевого (VI) и языкоглоточного (IX) нервов поступают сначала в одиночное ядро, лежащее в каудальном отделе продолговатого мозга. Аксоны клеток этого ядра передают импульсы в таламус к заднемедиальному вентральному ядру, из которого информация поступает по аксонам клеток в область извилины морского конька и крючка, где находится корковый конец вкусового анализатора (по Бехтерову).
В норме вкусовые ощущения получаются при взаимодействии вкусового и обонятельного анализаторов.