
- •Физиология челюстно-лицевой области
- •Учебное пособие модульного типа
- •Для самостоятельной подготовки студентов стоматологического факультета
- •Гриф фиро
- •Тюмень - 2011
- •1. Значение изучения физиологии для стоматолога.
- •3. Задачи изучения дисциплины.
- •Модуль 1. Физиология крови. Физиология внешнего дыхания.
- •Модуль 2. Физиология сердечно-сосудистой системы.
- •Модуль 3. Физиология высшей нервной деятельности.
- •Модуль 4. Физиология возбудимых тканей.
- •Модуль 5. Физиология центральной нервной системы, вегетативной нервной системы, анализаторов.
- •3. Вкусовой анализатор
- •5. Тактильный анализатор полости рта
- •Модуль 6. Физиология желез внутренней секреции.
- •Физиология пищеварения.
- •Введение
- •Модуль 1. Физиология крови и внешнего дыхания.
- •Общий анализ крови и его значение для выявления заболеваний крови у стоматологических больных.
- •Показатели крови (http://ru.Wikipedia.Org/wiki)
- •1. Гемоглобин - основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям.
- •2. Эритроциты
- •3. Лейкоциты - клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
- •4. Лейкоцитарная формула— процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
- •5. Цветовой показатель- степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:
- •2. Физиологические обоснования способов предотвращения и остановки кровотечения при операциях на ротовой полости у больных с заболеваниями крови.
- •3. Методы остановки кровотечения.
- •Физиология внешнего дыхания
- •Ротовое дыхание. Его особенности. Роль дыхания в формировании речи.
- •Влияние стоматологических заболеваний на речеобразовательную функцию.
- •3. Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания.
- •Модуль 2. Физиология сердечно-сосудистой системы.
- •Особенности микроциркуляции тканей и органов полости рта (парадонта, пульпы зуба).
- •2. Регуляторные механизмы систем кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области и полости рта.
- •Нервная регуляция деятельности сосудов
- •Парасимпатическая система
- •(Медиатор ацетилхолин).
- •3. Роль миогенного механизма в регуляции кровоснабжения пульпы зуба.
- •4. Причины изменения кровяного давления при различных манипуляциях в полости рта.
- •Методы изучения сосудистой реакции слизистой полости рта.
- •Модуль 3. Физиология высшей нервной деятельности.
- •Значение учения о высшей нервной деятельности для стоматологической практики.
- •Функциональная система формирования речи.
- •Универсальная схема деятельности функциональной системы (по п. К. Анохину, 1968 г.)
- •4. Проблема системогенеза и онтогенеза в физиологической стоматологии.
- •5.Проблема адаптации к зубным протезам.
- •Модуль 4. Физиология возбудимых тканей.
- •1. Электрофизиологические методы исследования в практике врача-стоматолога.
- •2. Гальванические явления, возникающие в полости рта при лечении стоматологических больных. Их влияние на функциональное состояние органов и тканей полости рта.
- •3. Физические свойства жевательных мышц.
- •Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия.
- •Модуль 5. Физиология центральной нервной системы, вегетативной нервной системы, анализаторов.
- •Иннервация органов челюстно-лицевой области
- •Сенсорная функция челюстно-лицевой области. Понятие о ротовом или оральном анализаторе (и.П.Павлов).
- •Физиология анализаторов.
- •4. Вкусовой анализатор
- •5.Температурный анализатор полости рта
- •6.Тактильный анализатор полости рта
- •7.Ноцицептивная сенсорная система
- •8.Антиноцицептивная система.
- •9.Структуры и механизмы интеграции боли
- •10. Нейрофизиологические механизмы восприятия боли
- •11.Опиатные механизмы обезболивания.
- •12. Болевая рецепция полости рта
- •13. Физиологические механизмы обезболивания
- •Модуль 6. Физиология желез внутренней секреции. Физиология пищеварения.
- •Участие слюнных желез в поддержании гомеостаза организма. Физиологическая роль слюны. Функции слюны.
- •3. Лабораторное исследование слюны
- •6.Выделительная (экскреторная) функция слюнных желез.
- •2. Миография;
- •1.Физиология ротовой полости
- •3. Глотание и его регуляция.
- •Возрастные особенности слизистой оболочки рта
- •Контрольные вопросы физиология челюстно-лицевой области
- •Итоговый тестовый контроль
- •Итоговый контроль
- •Литература:
- •Рекомендуемая литература
4. Проблема системогенеза и онтогенеза в физиологической стоматологии.
Системогенез (греч. systēma целое, составленное из частей + genesis происхождение) избирательное созревание функциональных систем и их отдельных частей в процессе онтогенеза; динамика становления и автоматизации разнообразных приобретенных навыков с конечными приспособительными результатами.
Суть системогенеза составляют:
Принцип избирательности (гетерохронии) в развитии отдельных функциональных систем и их компонентов (в пренатальный период, как правило, избирательно и ускоренно созревают функциональные системы, которые обеспечивают выживание новорожденного сразу после рождения); 2) Принцип консолидации элементов в функциональных системах (формирующиеся в эмбриогенезе сначала дистантно и изолированно и функционирующие раздельно морфологические элементы объединяются в функциональные системы при достижении полезных для организма приспособительных результатов);
3) Принцип минимального обеспечения функций (на ранних стадиях онтогонеза обеспечение функций осуществляется минимумом входящих в функциональную систему элементов; число их может увеличиваться по мере совершенствования деятельности функциональных систем и снова уменьшаться при автоматизации их деятельности).
Системогенез реализует в процессах эмбрионального развития опережающее отражение действительности, филогенез системы, например, для такой важной функции, как сосание. Это обусловлено тем, что в структуре генома человека запрограммировано «предвидение» функции сосания как отражения особенностей экологии новорожденного. Генетическая программа, которая в эмбриогенезе определяет точные сроки закладок и опережающего созревания нервных и исполнительных мышечных компонентов функциональной системы сосания, абсолютно жестка и не допускает никаких ошибок. Новорожденный уже способен осуществлять сосание в полной мере для удовлетворения своей пищевой потребности. Если функция сосания нарушена, то возникают серьезные осложнения в питании ребенка; животные же этом случае обречены на гибель.
5.Проблема адаптации к зубным протезам.
Любой протез, какую бы конструкцию и назначение он ни имел, представляет собой комплекс неадекватных раздражителей. Наложенный с профилактической или лечебной целью, протез воспринимается как инородное тело, внимание больного подолгу сосредоточивается на этом ощущении. Оно мешает ему работать и отдыхать. У лиц с неустойчивой нервной системой, с трудом переносящих малейшие раздражения, это чувство порождает желание удалить протез, что часто и наблюдается в клинике.
Одновременно с ощущением протеза как инородного тела усиливается слюноотделение. Оно наступает через небольшой промежуток времени после наложения протеза и свидетельствует о возникновении слюноотделительного рефлекса при раздражении рецепторов слизистой оболочки рта. По своему характеру этот рефлекс является безусловным и напоминает реакцию, вызванную действием отвергаемых веществ. Она выражается не только в обильном слюноотделении, но и в качественном изменении состава слюны.
Кроме того, в первое время пользования зубным протезом откусывание пищи, собственно жевательный акт и акт глотания происходят некоординированно, изменяется речеобразование, иногда возникает рвотный рефлекс. Все это требует от больного больших физических усилий и эмоционального напряжения. Такое состояние обусловлено тем, что зубной протез является активным раздражителем сенсорного аппарата полости рта, от которого в ЦНС поступает мощный поток афферентных импульсов. Эта афферентная импульсация вызывает сильное возбуждение не только специфических образований, но и иррадиирует в неспецифические системы мозга.
Привыкание к зубным протезам можно рассматривать как сложный комплекс адаптивных реакций, происходящих во всех отделах стоматоанализатора.
Выделяют следующие виды адаптации:
механическую адаптацию специализированных тканей рецепторов;
адаптацию собственно рецепторного аппарата;
адаптацию проводникового отдела анализатора;
адаптацию центрального отдела анализатора.
В процессе адаптации зубной протез перестает ощущаться как инородное тело. Происходит восстановление эффективности жевания. Восстанавливается нормальная речь. Скорость адаптации к зубным протезам зависит от индивидуальных особенностей ВНД и от функционального состояния организма больного (переутомление, волнение, психическая травма). На этот процесс влияют величина и конструкция протеза, его эстетические качества, способ фиксации на челюсти, а также характер распределения жевательного давления на рецепторы слизистой оболочки и пародонта.
Контрольные тестовые задания по модулю: «Физиология высшей нервной деятельности»
1. Автор учения о высшей нервной деятельности:
1. И.М.Сеченов
2. Г.Прохазка
3. П.К.Анохин
4. Л.А.Орбели
5. И.П.Павлов
2. Согласно представлениям П.К.Анохина обратная афферентация как одно из проявлений функциональной системы это:
1. сопоставление раздражителя с обстановкой и предшествующим опытом
2. процесс формирования модели будущего рефлекторного акта
3. сопоставление результата с моделью предполагаемого эффекта
4. поступление в ЦНС информации о достигнутом эффекте
5. сопоставление нового раздражителя с предшествующим опытом
3. По Павлову: Сильный, уравновешенный, подвижный это:
1. флегматик
2. меланхолик
3. сангвиник
4. холерик
4. По Павлову: Сильный неуравновешенный, преобладает возбуждение -это:
1. флегматик
2. меланхолик
3. сангвиник
4. холерик
5. Что является не характерным для стадии принятия решения и составления программы действия:
1. уменьшение степени свободы нейронов ЦНС
2. повышение чувствительности нейронов к определенному рецептивному полю
3. феномен "латерального торможения"
4. оценка результата действия
5. снижение вариабельности спайковой активности
6. Что определяет энергетический компонент мотивационного возбуждения:
1. условный рефлекс
2. активирующее влияние центров гипоталамуса на кору головного мозга
3. безусловные рефлексы
4. активация стриопаллидарной системы подкорковых ядер
5. раздражение вентромедиального ядра гипоталамуса
7. Способность человека выражать чувства, мысли, психоэмоциональные состояния с помощью движений мышц лица называется:
1. эмоциональность
2. невротичность
3. облик
4. мимика
5. темперамент
8. Физической основой механизма артикуляции при речеобразовании является:
1. движение нижней челюсти
2. колебание голосовых связок
3. резонанс полых пространств
4. деятельность мимических мышц
5. экспрессия лица
9. Доказательством артикуляционного механизма формирования речи является:
1. экспрессия лица
2. экспрессивная речь
3. импрессивная речь
4. фонемообразование
5. шепотная речь
5. усиливает
10. Нарастание эмоций приводит к ... мимики и ... количества мышц, участвующих в формировании экспрессии:
1. усилению и уменьшению
2. уменьшению и усилению
3. усилению и увеличению
11. Механизм артикуляции формируется в голосовом тракте, в который входят ... полости:
1. барабанная и ротовая
2. глоточная и барабанная
3. носовая и барабанная
4. глоточная, носовая и ротовая
5. носовая и гайморова
12. Гортань, глотка, мягкое небо, губы относятся к ... органам речеобразования:
1. пассивным
2. усиливающим
3. ослабляющим
4. активным
5. модулирующим
13. Шепотная речь является подтверждением ... механизма формирования речи:
1. генераторного
2. фонационного
3. резонаторного
4. энергетического
5. артикуляционного
14. Аппаратами контроля в функциональной системе речеобразования являются ... рецепторы:
1. вкусовые и слуховые
2. зрительные и тактильные
3. проприоцептивные и зрительные
4. проприоцептивные и слуховые
5. тактильные и температурные
15. При речевой деятельности кровенаполнение слизистых оболочек дыхательных путей обеспечивает ... функцию:
1. голосообразующую
2. дыхательную
3. резонаторную
4. фонационную
5. защитную
16. В процессе речеобразования полость рта, глотка, гортань и верхние дыхательные пути являются:
1. верхними резонаторами
2. нижними резонаторами
3. генераторами
4. модуляторами
5. усилителями
17. К периферическим механизмам речи относятся компоненты:
1. деполяризационный
2. генераторный
3. резонаторный
4. энергетический
5. гиперполяризационный
18. При речеобразовании голос характеризуется свойствами:
1. хрипотой
2. тембром
3. силой
4. высотой
5. обертонами
19. Индивидуальная окраска голоса при речеобразовании включает деятельность нижних резонаторов, к которым относятся:
1. полость носа
2. трахея
3. глотка
4. легкие
5. полость рта
20. Что такое высшая нервная деятельность?
безусловно-рефлекторная деятельность ведущих отделов головного мозга
условно- рефлекторная деятельность ведущих отделов головного мозга
рефлекторная деятельность головного и спинного мозга
психическая деятельность коры
21. Первая сигнальная система проявляется непосредственно ... .
в анализе и синтезе конкретных сигналов предметов и явлений окружающего мира;
в объективном анализе и синтезе конкретных сигналов предметов и явлений окружающего мира;
на базе второй сигнальной системы;
в процессе реализации второй сигнальной системы.
22. Деятельность второй сигнальной системы проявляется в способности ... .
воспринимать слышимые и видимые слова;
воспринимать слышимые, произносимые и видимые слова;
ассоциировать определенные звуки с определенными впечатлениями о предмете.
23. Левое полушарие обеспечивает (преимущественно) :
понимание и построение речи;
узнавание предмета.
24. Правое полушарие обеспечивает (преимущественно) ... .
понимание и построение речи;
узнавание предмета, конкретно-образное мышление.