3. Роль миогенного механизма в регуляции кровоснабжения пульпы зуба.

Сосуды пародонта и пульпы обладают и собственным миогенным местным механизмом регуляции тонуса. Так, повышение тонуса сосудов мышечного типа (артериол и прекапиллярных сфинктеров) приводит к уменьшению числа функционирующих капилляров, что предотвращает повышение внутрисосудистого давления крови и усиленную фильтрацию жидкости в ткани. Это один из механизмов физиологической защиты ткани от развития отека, который играет особенно важную роль в обеспечении жизнедеятельности пульпы зуба.

Миогенный тонус резистивных сосудов существенно снижается при функциональных нагрузках на ткани, что приводит к увеличению регионарного кровообращения и развитию «рабочей гиперемии». При пародонтозе, когда нарушается кровоснабжение тканей пародонта, функциональные нагрузки, снижающие миогенный тонус микрососудов (например, жевание), могут быть использованы в лечебно-профилактических целях для улучшения трофики пародонта. Это положение особенно важно в связи с тем, что в происхождении пародонтоза главную роль играют функциональные изменения тонуса сосудов.

Миогенный механизм регуляции кровотока и транскапиллярного обмена играет особую роль в обеспечении жизнедеятельности пульпы зуба. Для пульпы зуба, находящейся в замкнутом пространстве, ограниченном стенками полости зуба, этот механизм является чрезвычайно важным для регуляции микроциркуляции в норме и патологии, например, при воспалении.

4. Причины изменения кровяного давления при различных манипуляциях в полости рта.

Слизистая оболочка рта является мощной рефлексогенной зоной, афферентная импульсация от которой может изменять деятельность сердца и тонус кровеносных сосудов. Так, при раздражении вкусовых рецепторов сладкими веществами отмечается расширение сосудов конечностей, горькие вещества вызывают их сужение. Болевые раздражения вызывают заметные изменения в системе кровообращения. Эти отклонения зависят от интенсивности раздражения и реактивности организма. Характер изменений сердечной деятельности зависит от исходной частоты сердцебиения: она может учащаться или замедляться после болевого раздражения. Тахикардия чаще наблюдается у лиц с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, замедление – у ваготоников.

5. Методы изучения сосудистой реакции слизистой полости рта.

Метод капилляроскопии – это исследование микроциркуляторного русла сосудистой системы. Исследование проводится с помощью капилляроскопа (специального микроскопа с осветителем). Визуальное наблюдение капиллярного кровотока слизистой рта дает представление о степени и особенностях ее васкуляризации. При капилляроскопии выявляются различные формы капилляров: извитые, в виде запятой, петель, а также различный характер кровотока - непрерывный, толчкообразный пр.

Метод реографии – используют для оценки функционального состояния сосудов зубочелюстной системы в стоматологии. Метод основан на том, что электропроводность ткани зависит от колебаний кровенаполнения сосудов: сопротивление крови значительно меньше, чем сопротивление тканей, поэтому увеличение кровенаполнения ткани существенно снижает ее электропроводность. В свою очередь кровенаполнение тканей меняется в различные фазы сердечного цикла (при систоле оно увеличивается, при диастоле - уменьшается) и зависит от скорости кровотока. Кроме того, на электропроводность тканей влияют не только объем крови, но и ее химический состав, вязкость, количество форменных элементов.

Метод реодентографии - метод оценки гемодинамики пульпы зуба называется.

Метод реопародонтографии - метод оценки гемодинамики тканей пародонта.

Контрольные тестовые задания по модулю: «Физиология сердечно-сосудистой системы»

1. Водителем ритма первого порядка является:

1. синоатриальный узел;

2. атриовентрикулярный узел;

3. проводящая система сердца;

4. пучок Гиса.

2. Артерии являются сосудами:

1. резистивными;

2. магистральными

3. емкостными;

4. обменными.

3. Препарат, блокирующий М-холинорецепторы :

1. бутоксамин.

2. практолол.

3. атропин.

4. празозин.

5. мезатон.

4. Препарат, блокирующий только бета 1-адренорецепторы :

1. бутоксамин.

2. практолол.

3. атропин.

4. празозин.

5. мезатон.

5. Селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов, применяемый при лечении гипертонии:

1. бутоксадин.

2. практолол.

3. атропин.

4. празозин.

5. мезатон.

6. Препарат, избирательно блокирующий бета 2-адренорецепторы :

1. бутоксамин.

2. практолол.

3. атропин.

4. празозин.

5. мезатон.

7. Препарат, возбуждающий только альфа 1-адренорецепторы :

1. бутоксамин.

2. практолол.

3. атропин.

4. празозин.

5. мезатон.

8. Препарат, возбуждающий только бета 2-адренорецепторы :

1. бутоксамин.

2. практолол.

3. сальбутамол.

4. празозин.

5. мезатон.

9. При пережатии общих сонных артерий наблюдается:

1. усиление работы сердца.

2. ослабление работы сердца.

3. работа сердца не изменится.

4. ослабение работы предсердий.

5. усиление работы желудочков.

10. При надавливании на глазные яблоки сердечные сокращения:

1. не изменяются.

2. урежаются.

3. учащаются.

4. вначале урежаются, затем учащаются.

5. вначале учащаются, затем урежаются.

11. Рефлекс Бейнбриджа возникает:

1. при повышении кровяного давления (КД) в каротидном синусе.

2. при повышении КД в аорте.

3. при понижении КД в устье полых вен.

4. при повышении КД в устье полых вен.

5. при понижении КД в каротидном синусе.

12. В первый момент внутривенного введения адреналина наблюдается:

1. учащение работы сердца.

2. учащение работы только предсердий.

3. учащение работы только желудочков.

4. урежение работы сердца.

5. работа сердца не изменится.

13. Раздражение хеморецепторов вызывает:

1. сосудистые депрессорные рефлексы.

2. остановку сердца.

3. сосудистые прессорные рефлексы.

4. гипотонию.

5. усиление работы сердца и расширение сосуд

14.Перечислите все методы изучения сосудистой реакции полости рта:

1. метод капилляроскопии

2.метод реографии

3. метод реодонтографии

3.метод гнатодинамометрии

4.метод электрокардиографии

5.метод реопародонтографии

15. Перечислите регуляторные механизмы систем кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области и полости рта:

1. нервный, гуморальный,

2. гуморальный, миогенный, сосудосуживающий

3. .нервный, гуморальный, миогенный

4.сосудорасширяющий, гормональный, миогенный

16. При аппликации ацетилхолина высокой концентрации на сердечную мышцу произойдет:

1. деполяризация миоцитов;

2. гиперполяризация миоцитов;

3. активация натриевых каналов;

4. блокада натриевых каналов.

17. Дыхательная аритмия сердца проявляется в:

1. увеличении ЧСС к концу выдоха;

2. учащении дыхания при аритмии;

3. уменьшении ЧСС к концу выдоха.

18. Гомеометрический механизм регуляции работы сердца заключается в изменении:

1. частоты сердечных сокращений при изменении давления в артериальной системе;

2. силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон;

3. силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе или при изменении частоты раздражения;

4. сопротивления без изменения диастолического наполнения.

19. Рефлекс Данини - Ашнера заключается в:

1. изменении силы сокращения сердца при изменении исходной длины мышечного волокна;

2. рефлекторная остановка сердца при ударе в эпигастральную область;

3. уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки.

20. Эффект Анрепа заключается в:

1. изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон;

2. в изменении силы сокращения сердца при изменении давления в артериальной системе;

3. уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки.

21. Роль гипоталамуса в регуляции работы сердца заключается в:

1. условно-рефлекторном изменении частоты;

2. изменении частоты сокращений при задержке дыхания;

3. приспособлении работы сердца к реальным условиям.

22. Какие отведения называются униполярными (однополюсными)?

1. стандартные отведения от конечностей;

2. грудные отведения;

3. усиленные отведения от конечностей;

4. грудные и усиленные от конечностей.

23. Большой круг кровообращения заканчивается .....

1. в левом предсердии;

2. в левом желудочке;

3. в правом предсердии;

4. в правом желудочке.

24. Малый круг кровообращения начинается .....

1. в левом предсердии;

2. в левом желудочке;

3. в правом предсердии;

4. в правом желудочке.

25. Задержка проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле имеет следующее физиологическое значение:

1. отдых сердца;

2. обеспечение синхронного сокращения желудочков;

3. обеспечение полноценного наполнения сердца кровью;

4. координация сокращений предсердий и желудочков.

26. Причиной возникновения первого тона сердца являются звуковые явления, возникающие в результате:

1. Закрытия полулунных клапаном, закрытие атриовентрикулярных клапанов, вибрация стенки аорты;

2. Вибрации при сокращении миокарда, открытие митрального клапана, закрытие атриовентрикулярных клапанов, сосудистый шум;

3. Вибрации стенок сердца при сокращении миокарда, закрытие атриовентрикулярных клапанов, открытие полулунных клапанов, сосудистый шум;

4. Закрытия полулунных клапанов, открытие атриовентрикулярных клапанов, вибрация стенок сердца при расслаблении миокарда, сосудистый шум.

27. Наличие верхушечного толчка определяют с помощью:

1. пальпации и визуально;

2. векторкардиографии;

3. электрокардиографии.

28. Систолическое давление - это ......

1. Максимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков;

2. Максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка;

3. Минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка;

4. Максимальное давление крови в сердце.

29. Диастолическое давление - это ......

1. Минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка;

2. Минимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка;

3. Максимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка;

4. Минимальное давление крови в сердце.

30. Пульсовое давление – это:

1. Разница между систолическим и диастолическим давлением;

2. Средняя величина между систолическим и диастолическим давлением;

3. Давление крови в момент сердечного выброса;

4. Давление крови на лучевой артерии в момент сердечного выброса.