- •1. Предшественники Листера в антисептике.
- •2. Антисептика Листера, её содержание.
- •3. Определение антисептики.
- •4. Виды антисептики.
- •5. Механическая антисептика Фридриха.
- •6. Физическая антисептика. (капиллярность, гигроскопичность, дренажи).
- •7. Ультразвук и механизмы его бактерицидного действия.
- •8. Ультразвуковая кавитация ран.
- •9. Лазерные лучи. Механизмы действия сфокусированных и расфокусированных лазерных лучей.
- •10. Внутрисосудистая лазеротерапия, показания, противопоказания, сфера их применения.
- •11. Механизмы бактерицидного действия ультрафиолетовых лучей. Уфо ран, операционного поля.
- •12. Фотомодификация крови ультрафиолетовым светом.
- •13. Рейнфузия облучения уф светом аутокрови больного, показания, противопоказания, осложнения и их профилактика и лечение. Применение в медицине.
- •14. Классификация химической антисептиков.
- •15. Характеристика галоидов.
- •16. Характеристика солей тяжелых металлов.
- •17. Характеристика красителей.
- •18. Характеристика окислителей.
- •19. Гипохлорит натрия, техника его получения.
- •20. Аппарат “эдо”.
- •21. Механизмы действия. Показания к местному применению гипохлорита натрия.
- •22. Внутривенное введение гипохлорита натрия, показания, механизмы электрохимической детоксикации.
- •23. Биологическая антисептика (антибиотики, ферменты, сыворотки, фаги, вакцины, глобулины).
- •24. Классификация и механизмы действия антибиотиков
- •25. Осложнения от применения антибиотиков.
- •27 И 28. Пути и способы введения антибиотиков.
- •29. Сульфаниламиды.
- •30. Иммуномодуляторы.
- •31. Асептика. Определение.
- •32. Источники инфекции в хирургии.
- •33. Экзогенная (воздушно-капельная, контактная, имплантационная) инфекция.
- •34.Эндогееная инфекция.
- •36.Профилактика воздушно-капельных инфекций.
- •35. Внутрибольничная (нозокомиальная) инфекция.
- •37. Устройство и оборудование операционного блока.
- •38. Виды уборки операционной.
- •39. Гипербарическая оксигенация в медицине.
- •40. Закон Генди-Дальтона.
- •41. Механизмы действия гипероксии.
- •42. Современные барокамеры. Режим работы.
- •43. Показания и противопоказания к гбо.
- •44. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.
- •45. Подготовка перевязочного материала и операционного блока к стерилизации.
- •46. Виды укладки биксов.
- •47. Предстерилизационная подготовка хирургического инструмента и шприцев.
- •48. Гбо и оксигенотерапия.
- •49. Автоклав, его структура и эксплуатация.
- •50. Режим стерилизации перевязочного материала.
- •51. Медицинский озон, механизм лечебного эффекта.
- •52. Показания и противопоказания к озонотерапии.
- •53. Местное применение озона в медицине.
- •55. Возможные осложнения и их профилактика.
- •56. Режим стерилизации инструментария и шприцев в сухожаровом шкафе.
- •57. Метод контроля за стерильностью.
- •58. Стерилизация перчаток.
- •59. Стерилизация оптических приборов.
- •60. Метод стерилизации кетгута.
- •61. Метод стерилизации щелка и синтетических шовных материалов.
- •62. Основной способ обработки рук хирурга.
- •63. Способы обработки операционного поля.
- •69. Лимфотропная антисептикотерапия, показания, недостатки.
- •64. Эндолимфатический путь введения антисептиков, его преимущества.
- •65. Техника катетеризации лимфатического сосуда.
- •67. Показания к введению антисептиков в лимфатическую систему.
- •70. Осложнения эндолимфатической антисептикотерапии, их профилактика и лечение.
10. Внутрисосудистая лазеротерапия, показания, противопоказания, сфера их применения.
Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК). УФОК приводит к активации нейрогуморальных систем организма и обмена веществ, устранению гипоксемии, изменению клеточного и гуморального иммунитета, а также обладает бактерицидным эффектом. Структурно-функциональные изменения белков плазмы приводит к усилению связывающей способности альбумина, возрастанию активности антител и белков системы комплемента. Ему присуще также общеукрепляющее, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. В свете изложенного становятся понятными широкие показания к лечебному использованию метода. Показания к применению метода УФОК: Заболевание органов пищеварения: Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка, 12-ти перстной кишки. Хронический панкреатит Неспецифический язвенный колит. Эпидемический гепатит. Гнойно-воспалительные хирургические заболевания. Заболевания органов дыхания: Пневмония, Бронхит, Бронхиальная астма. Заболевания сердечно-сосудистой системы: Ишемическая болезнь сердца. Миокардит. Гипертоническая болезнь. Облитерирующий атеросклероз магистральных артерий конечностей. Акушерско-гинекологические заболевания: Сальпингоофорит. Эндомиометрит. Урогенитальные хламидиозы, микоплазмозы и их осложнения. Вялотекущий гонорейный уретрит. Болезни почек: Пиелонефрит. Нефрит. Болезни кожи: Нейродермит. Псориаз. Фурункулез. Трофические язвы. Рожистое воспаление. Противопоказания к применению УФОК Противопоказаниями для назначения УФОК являются: фотодерматит, все формы порфирий, острые нарушения мозгового кровообращения (в течение первых 3-х месяцев), острый инфаркт миокарда (первые три недели), злокачественные новообразования, кровотечения, терминальные стадии лейкоза, беременность, сочетание с приемом некоторых лекарственных препаратов (тетрациклины, фенотиазиды, сульфаниламиды), склонность к гипогликемии.
11. Механизмы бактерицидного действия ультрафиолетовых лучей. Уфо ран, операционного поля.
В настоящее время используются 2 способа ультразвуковой обработки ран - «ультразвуковым ножом» и озвучиванием гнойных ран (ультразвуковая кавитация), полость которых заполняется антибактериальным раствором. Метод «ультразвукового ножа» основан на значительной биологической потенции ультразвуковых колебаний, обладающих антимикробным и противовоспалительным действием. Однако в эксперементе убедительно показано, что применение ультразвуковых методов без антисептиков и антибиотиков не в состоянии предупредить развитие воспалительного процесса. В последние годы широко применяются в клинике ультразвуковая кавитация. В основу метода ультразвуковой обработки биологических тканей заложены следующие положения: - метод должен основываться на комплексном действии лекарственных препаратов и энергии ультразвукового поля; - лекарственное вещество следует применять в растворе жидкости; - введение ультразвуковых колебаний в зону обработки следует выполнять через слой раствора лекарственного вещества. Сущность метода состоит во введении в полость гнойной раны раствора антибиотика или антисептика, который подвергается воздействию ультразвуковых колебаний с помощью аппарата УРСК- 7Н и волноводов с диаметром излучающей поверхности от 4 до 8 мм. Время обработки зависит от размеров раны и колеблется от 3 до 10 мин. В процессе ее излучающая поверхность волновода (торец) проходит по всей поверхности раны, не касаясь ее тканей. Отмечается подавление роста микрофлоры, создание высокой концентрации лекарственных вещевств в ране и окружающих ее биологических тканях, более быстрое очищение ран и развитие грануляций, сокращение сроков лечения.
