60. Метод стерилизации кетгута.

Стерилизация кетгута. Термическая обработка кетгута не применяется, в заводс­ких условиях его стерилизуют у-лучами; в основном именно такие нити используют­ся в хирургии. Однако можно простерилизовать кетгут в больничных условиях. Сте­рилизация кетгута химическим способом предусматривает предварительное обезжи­ривание, для чего свернутые колечками нити кетгута помещают в герметически закрывающиеся банки с эфиром на 24 ч. При стерилизации по Клаудиусу эфир из банки сливают и колечки кетгута заливают на 10 сут водным раствором Люголя (йода чистого — 10 г, йодида калия — 20 г, дистиллированной воды — до 1000 мл), затем заменяют раствор Люголя свежим и оставляют в нем кетгут еще на 10 сут. После этого раствор Люголя заменяют 96% спиртом. Через 4—6 сут производят посев на сте­рильность. Метод Губарева предусматривает стерилизацию кетгута спиртовым раствором Люголя (чистого йода и йодида калия — по 10 г, 96% этилового спирта — до 1000 мл). После обезжиривания эфир сливают и заливают кетгут раствором Люголя на 10 сут, после замены раствора новым кетгут оставляют в нем еще на 10 сут. После бактерио­логического контроля при благоприятных результатах разрешают использование ма­териала.

61. Метод стерилизации щелка и синтетических шовных материалов.

Наиболее распространены следующие способы стерилизации шелка. 1. Мотки шелка моют в теплой воде с мылом и затем высушивают. Для обезжи­ривания намотанный на катушки шелк опускают в эфир на 12—24 ч. Стериль­ными инструментами шелк извлекают из эфира и на тот же срок опускают в 70 % спирт. По извлечении из спирта шелк кипятят в растворе дихлорида ртути (сулемы) 1:1000 в течение 10 мин. Операционная медицинская сестра в стерильном халате и маске переносит стерильными инструментами шелк из раствора дихлорида ртути в герметически закрывающуюся банку с этиловым спиртом, где он и хранится. Перед употреблением шелк кипятят в растворе дихлорида ртути 1:1000 в течение 2 мин (метод Кохера). Шелк можно стерилизовать и в паровом стерилизаторе. Несмотря на на­дежность стерилизации, при такой обработке прочность шелка уменьшается. Применяется также стерильный шелк, хранящийся в ампулах, который приготовляют в заводских условиях.

62. Основной способ обработки рук хирурга.

Обработка (мытье) рук хирурга — очень важная процедура. Существу­ют определенные правила мытья рук. Последовательно нужно осуществить механическую и химическую (обезжиривание) обработку, воздействие ан­тисептических средств и дубление. Механическая и химическая обработка Механическая и химическая обработка проводятся посредством мытья рук под краном со щеткой и мылом. Применение современных способов допускает мытье рук просто с мылом или с помощью жидких моющих средств (при отсутствии бытового загряз­нения рук). Воздействие антисептических средств Используемые для обработки рук химические антисептики должны иметь следующие свойства: обладать сильным антисептическим действием, быть безвредными для кожи хирурга, быть доступными и дешевыми (применяются в больших объемах). Дубление необходимо для закрытия пор кожи с целью поддержания максимально длительной стерильности ее поверхности. Современные методы обработки рук хирурга. Основными современными средствами обработки рук являются первомур, хлоргексндин, дегмин (дегмицид), церигель, АХД, евросепт и пр. Обработка рук первомуром, Обработка рук хлоргексидином, обработка дегмином и дегмицидом