Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание – это кормление ребёнка первого года жизни молочными смесями – так называемыми заменителями женского молока – при полном отсутствии последнего или наличии в количестве менее 1/5 суточного объёма питания.

Детей первых 2-3 мес. жизни желательно обеспечить донорским молоком, хотя его использование и не является идентичным естественному вскармливанию, однако при отсутствии материнского молока это оптимальный вариант. Если получить донорское молоко не возможно, назначают адаптированные (т. е. максимально приближенными по составу к трудному молоку) молочные смеси.

Отрицательными сторонами искусственного вскармливания являются следующие:

1. Нарушение принципа видоспецифического питания;

2. Отсутствие биологических факторов защиты от заболеваний и аллергии;

3. Отсутствие биологически активных компонентов питания, определяющих регуляцию темпов созревания, управляющих ростом и тканевой дифференцировкой;

4. Неоптимальные состав и пути метаболизации пищевых нутриентов – "метаболический стресс", создающие повышенный риск развития "болезней цивилизации" и другой патологии;

5. Отсутствие защиты от повреждающего действия избыточного поступления пищевых нутриентов;

6. Возможность формирования хронических заболеваний органов пищеварения, в связи с напряжением аппарата пищеварения и лёгкостью нарушений биоценоза кишечника;

7. Ослабление психо-эмоциональных связей между матерью и ребёнком;

8. Возможность контаминации молочных смесей экологическими и инфекционными патогенами.

Для искусственного вскармливания грудных детей в настоящее время используют преимущественно адаптированные молочные смеси, которые повсеместно вытесняют простые, так как повышенное содержание белка и минеральных веществ в рационе ребенка при кормлении простыми смесями приводит к избыточной нагрузке на почки. Величина этой нагрузки зависит от степени адаптации продукта к женскому молоку. Предварительная обработка коровьего молока направлена на снижение в нем белка, солей кальция, натрия, увеличение количества незаменимых жирных кислот, обогащение его витаминами, микроэлементами, лизоцимом и т. д.

Принципы изменения состава коровьего молока для создания адаптированных молочных смесей:

1. Снижение общего содержания белка;

2. Обогащение сывороточными альбуминами для лучшего усвоения белка и коррекции аминокислотного состава;

3. Изменение состава жиров: частичная или полная замена животного жира на растительные жиры для оптимизации уровня полиненасыщенных жирных кислот, особенно классов ω6, ω3;

4. Повышение уровня углеводов за счёт дополнительного введения лактозы и других сахаров;

5. Коррекция минерального состава – снижение уровня натрия, калия, кальция, общей зольности и осмолярности;

6. Обогащение комплексом минеральных солей, витаминов и микроэлементов;

7. Обогащение таурином, нуклеотидами, карнитином, инозитом и другими биологически активными соединениями;

8. Обогащение бифидогенными и защитными факторами.

Все искусственные смеси подразделяются на:

• базовые смеси для вскармливания здоровых детей;

• лечебные смеси для детей с особыми диетическими потребностями;

• лечебно-профилактические искусственные смеси.

Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяются на начальные (стартовые) – с рождения до 4-6 мес. жизни (обозначаются цифрой 1) и последующие – от 6 до 12 мес. (маркируются цифрой 2).

Как начальные, так и последующие смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, пресными и кисломолочными.