Общий адаптационный синдром (стресс).

Стресс (от англ. Stress - напряжение, давление) – неспецифическая, типовая реакция нейро-эндокринной системы на действие факторов внешней или внутренней среды необычного характера, силы и/или длительности.

Основоположник учения о стрессе – Ганс Селье (1907-1982).

Причины стресса (стрессоры).

По происхождению :

1. Экзогенные:

• физические

• химические - алкоголь

• биологические – бактерии, вирусы, гельминты

• социальные

2. Эндогенные – тромб образовался и закупорил сосуд.

Стресс свойственен и животным. Появился стрессовый фактор, то животное избегает воздействия фактора, например, убегает. Все энергетические ресурсы направляются на то, чтобы избежать стресса. Также может возникнуть адаптация.

Стадии стресса – реакции.

1. Тревоги (St.Alarm reaction)

2. Резистентности (St. of resistence)

3. Истощения

Стадия тревоги :

• Фаза шока – период воздействия стрессора на организм

• Фаза противошока – ответная реакция на экстримально воздействие.

Информация о стрессоре поступает в ЦНС в кору головного мозга. Оттуда по ретикулярной формации она поступает в гипоталамус( дозорный нашего организма, связующее звено между Цнс Внс и Эндокринной). В гипоталамусе 3 основные группы нейронов: вырабатывающие релизинг факторы, вазопрессин, и катехоламины. Активация симпато-адреналовой системы. Повышение уровня адреналина и норадреналина. У пациенты увеличивается ЧСС и сила, спазмируются периферические сосуды, растет ОЦК, артериальное давление. Адреналин воздействует на обмен веществ – повышение сахара в крови, т.е стимулируется гликогенолиз, липолиз. Адреналин активирует процесс пероксидации липидов ( мембранные липиды). Следовательно, повышается проницаемость мембран для БАВ, субстратов. Адреналин действует только при наличии запасов в организме.

Также увеличивается потребность миокарда в кислороде. Действие адреналин не экономично, и опасно. Он лишь поможет избежать опасность, для резистентности не подходит.

Увеличивается синтез релизинг-факторов. Способствует синтезу гормона гипофиза, тропные гормоны, которые стимулируют эндокринные железы. Самая важная – кора надпочечника. Кора состоит из 3 слоев. Соматотропный стимулирует образование альдостерона – клубочковая зона коры надпочечника. Под действием АКТГ – глюкокортикостероиды. Сетчатая зона – образование половых гормонов, их образование стимулирует гонадотропный гормон. Тиреоидные гормоны вырабатываются под действием тиреотропного гормона.

Во 2-ую стадию идет продукция гормонов коры надпочечников. Они адаптируют наш организм к стрессу.

Глюкокортикостероиды (ГКС):

• Они активируют глюконеогенез

• Снижают активность гиалуронидазы

• Повышают активность гистаминазы

• Блокируют развитие тучных клеток

• Снижают активность фосфолипазы и циклооксигеназы

• Снижают проницаемость ГЭБ

• Вызывают иммунодепрессию

• Повышают секрецию HCI и угнетают слизеобразование в слизистой оболочке желудка

Минералокортикоиды (альдостерон) :

• Повышают реабсорбцию натрия в почках

• Поддерживают ОЦК

• Повышают сократительную способность гладких мышц, за счет натрия, поддерживается АД

• Активируют фагоцитоз

• Стимулируют образование соединительной ткани

Андрогены

• Анаболический эффект (стимулируют синтез белка)

• Стимулируют микросомальное окисление (мощный детоксикационный эффект)

Эстрогены

• Анаболический эффект ( синтез липидов)

• Тормозят пероксидацию липидов ( мощный антиоксидантный эффект)

• Стимулируют фагоцитоз

Тиреоидные гормоны

• Повышают основной обмен, энергообеспечение всех процессов

• Потенцируют действие адреналина

• Активируют фагоцитоз

Синтоксический эффект гормонов – направлен на сосуществование патогенного процесса в организме.

Глюкокортикоиды обладают мембраностабилизирующим эффектом, минералокортикоиды способстуют образованию барьера на пути распространения инфекции.

Кататоксический эффект – уничтожение болезнетворного начала. Пример – фагоцитоз.