Шығару эпикризі

Науқас Қойшыбаев Наурызбай Керимбайұлы , 60 жаста, 20.03.1954ж. сағат 13²⁰ жоспарлы түрде госпитализацияланған.

Түскендегі шағымдары: Жүрек маңында қысып ауырады,сол жақ жауырын астына 100м жүргенде ауыру сезімі таралыды,ұзақтығы 10 минутқа дейін, нитроглицеринмен басылады, аз физикалық жүктемеде ентігу, әлсіздік,терлегіштік, тез шаршағыштық, бас ауруы, құлағында шу.

Объективті: Жалпы жағдайы: орташа ауырлықты

Есі: анық

Төсектегі қалпы: белсенді

Ұйқысы: тыныш

Тәбеті: жоғары

Дене бітімі: гиперстеникалық

Салмағы: 90 кг

Бойы: 175 см

Дене температурасы: 36.7ºС

Терісі: қалыпты түстес,ксантома,ксантелазма,көз мүйісінде қараюлар жоқ, ернінде орташа цианоз.

Тері асты шел қабаты: біркелкі, ісінулер жоқ. ИМТ 28. Артық салмақ бар.

Бұлшықет тонусы: қалыпты

Лимфа түйіндері: ұлғаймаған, ауру сезімінсіз.

Жүрек аускультациясында: жүрек тондары бәсеңдеген, қолқада 2 тон акценті.

Болжама диагнозында дәлелденген мәліметтерге, лабораториялық асаптық зерттеулерге сүйеніп клиникалық диагноз қойылды: ЖИА күштемелі стенокардия ІІI ФК, СЖЖ IIA (ФК III). Инфаркттан кейінгі тыртықтану синдромы (2012ж.). ҚТШ (2013ж.) Артериальды гипертензия II дәрежелі, 4 ҚТ. Дисциркуляторлы энцефалопатия. Қант диабеті II тип, ИТФ, ауыр дәрежелі, субкомпенсация.

Емі:

1. Режим ІІ

2. диета №9

3. Антиангинальды: Изомик ₊ 10.0 в/в тамшылатып физ.ерітіндімен бипрол 2,5мг х 1 рет күніне

4. Антиагрегант: асстромбин 100мг х 1 рет

5. Тромбакарт 100 м/г

6. Гиполипидемиялық: симекар 20мг х 1 рет күніне

7. Метаболикалық: КМА 250 мг в/в, пентоксифиллин 5,0 в/в физ.ерітіндімен

8. Антигипертензивті: фозиноприл 10 мг1/2 таб. х 1 рет күніне, альдарон 50 мг х 1 таб.

9. Гипогликемиялық: диабетон 0,06г х 1рет күніне

Ұсынылған: Диетаны №9, ІІ режимді қатаң сақтау, физикалық жүктеме, стрессті жағдайлардан сақтану. Кардиологиялық бөлімшеде санитарлық-курорттық ем алу.