Коагулогиялық зерттеу
Зерттеу компоненті |
Зерттеу нәтижелері |
Норма |
Мөлшер бірлігі |
Талдау үлгісі t” |
14,4” |
|
сек |
|
1,13 |
|
сек |
Протромбин индексі |
90,6% |
80-100 |
% |
Фибриноген |
3,1 |
2,0-4,0 |
г/л |
В - нафтолды |
теріс |
|
|
Этанолды |
теріс |
|
|
Интерпретация: өзгеріссіз
ЭКГ
Ритм синусты брадикардия, ЖСЖ- 65 минутына. ЭОС горизонтальды жағдайда . Гис шоғыры аяқшаларының блокадасы.Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Алдыңғы қабырғалық ишемия.
ЭхоКГ
Созылмалы жүрек аневризмасы, дилитация, сол жақ қарынша гипертрофиясы, коронорогенді өзгерістерге байланысты қимыл шектелуі.
Кеуде қуысының рентгноскопиясы: өкпе қуысында айтарлықтай өзгерістер жоқ. Жүректің сол жартысында ұлғаю бар.
УДЗ
Қорытынды: Құрсақ қуысы органдары өзгеріссіз.Өкпеде патоогия жоқ. Жүректің сол жартысы ұлғайған.
Болжама диагнозында дәлелденген мәліметтерге, лабораториялық асаптық зерттеулерге сүйеніп клиникалық диагноз қойылды: ЖИА күштемелі стенокардия ІІI ФК, СЖЖ IIA (ФК III). Инфаркттан кейінгі тыртықтану синдромы (2012ж.). ҚТШ (2013ж.) Артериальды гипертензия II дәрежелі, 4 ҚТ. Дисциркуляторлы энцефалопатия. Қант диабеті II тип, ИТФ, ауыр дәрежелі, субкомпенсация.
Емдеу жоспары:
режимІІ
диета №9
Антиангинальды: Изомик + 10.0 в/в тамшылатып физ.ерітіндімен бипрол 2,5мг х 1 рет күніне
Антиагрегант: асстромбин 100мг х 1 рет
Тромбакарт 100 м/г
Гиполипидемиялық: симекар 20мг х 1 рет күніне
Метаболикалық: КМА 250 мг в/в, пентоксифиллин 5,0 в/в физ.ерітіндімен
Антигипертензивті: фозиноприл 10 мг1/2 таб. х 1 рет күніне, альдарон 50 мг х 1 таб.
Күнделік.
17.12.2014. 9.20
Физикалық жүктемеде ентігу,әлсіздік,шаршағыштық.
Қарап тексергенде:жағдайы орташа ауырлықты,тері жамылғысы қалыпты,ернінде орташа цианоз.
Тыныс алу еркін, аускультацияда әлсіз визикулярлы тыныс,сырыл жоқ.
Журек:аускультацияда жүрек тондары тұйық.Ритм дұрыс.АҚ 110/70 мм.с.б.б.ЖСЖ -71 рет,пульс 76.
Ас қорыту жүйесі:тілі ылғалды,іші жұмсақ,бауыры қабырға доғасына сәйкес келеді.
Зәр шығару жүйесі:еркін диурез.Ұрғылау симптомы теріс.Шеткері ісіну,венадағы варикозды ісінулер жоқ.
20.12.2014
Физикалық жүктемеде ентігу,әлсіздік,шаршағыштық.Қарап тексергенде:жағдайы орташа ауырлықты,тері жамылғысы қалыпты,ернінде орташа цианоз.
Тыныс алу еркін,аускультацияда әлсіз визикулярлы тыныс,сырыл жоқ.
Журек:аускультацияда жүрек тондары тұйық.Ритм дұрыс.АҚ 120/80 мм.с.б.б.ЖСЖ -70 рет,пульс 70.
Ас қорыту жүйесі: тілі ылғалды, іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасына сәйкес келеді.
Зәр шығару жүйесі:еркін диурез.Ұрғылау симптомы теріс.Шеткері ісіну,венадағы варикозды ісінулер жоқ
22.12.2014. 9.00
Жағдайы жақсарған,ауыру сезімі жоқ, ентігу азайған, гемодинамика стабильді. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықты,тері жамылғысы қалыпты, ернінде орташа цианоз.
Тыныс алу еркін, аускультацияда әлсіз визикулярлы тыныс, сырыл жоқ.
Журек:аускультацияда жүрек тондары тұйық. Ритм дұрыс. АҚ 110/70 мм.с.б.б.ЖСЖ -71 рет, пульс 76.
Ас қорыту жүйесі: тілі ылғалды, іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасына сәйкес келеді.
Зәр шығару жүйесі:еркін диурез. Ұрғылау симптомы теріс. Шеткері ісіну, венадағы варикозды ісінулер жоқ